Diagnosticar uma concussão pode ser complicado. Embora qualquer grau de traumatismo craniano possa causar uma, as concussões mais comuns - aquelas que resultam de ferimentos leves na cabeça - não envolvem sangramento ou hematomas identificáveis no cérebro.
Isso significa que o uso de uma técnica de varredura do cérebro, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), que são feitas para diagnosticar uma lesão cerebral traumática grave (TCE), não é uma maneira viável para diagnosticar uma concussão.
Como os mapeamentos cerebrais podem identificar hematomas ou hemorragias no cérebro, mas não os danos celulares que podem causar sintomas de concussão, os médicos devem confiar em uma avaliação cuidadosa dos sintomas e da função neuropsicológica.
Às vezes isso é feito no local, imediatamente após uma lesão, quando um atleta experimenta um golpe ou sacolejo na cabeça e uma decisão deve ser tomada rapidamente sobre se ele ou ela pode voltar com segurança ao jogo.
Teste de Concussão
Os sintomas de uma concussão podem variar muito. Às vezes é óbvio que alguém pode ter um. Mas, com a mesma frequência, os sintomas são vagos e sutis. Uma pessoa pode simplesmente se sentir "desligada" ou como se não estivesse "pegando" as coisas. Em qualquer caso, obter um diagnóstico definitivo de uma concussão geralmente requer a análise de vários fatores.
Como não há um teste simples para diagnosticar uma concussão, normalmente várias etapas estão envolvidas. O Centro de Cérebro e Coluna Weill Cornell, por exemplo, limita-se a estes:
- Teste para vários tipos de amnésia. Estes incluem amnésia retrógrada, que se refere à falta de memória sobre o que aconteceu pouco antes da ocorrência de uma lesão cerebral, perda de consciência e amnésia pós-traumática. A amnésia pós-traumática é especialmente importante porque informará ao médico o máximo de informações sobre o prognóstico de um paciente.
- Determinação da gravidade dos sintomas e quão extensos eles são. Muitas vezes isso faz parte de uma avaliação no local de um atleta que foi ferido no campo, usando uma escala padronizada. O mais comum deles, o Sideline Concussion Assessment Tool, ou SCAT-2, examina sintomas, atenção, memória; eventos recentes no jogo ou evento; e verifica problemas de equilíbrio e coordenação.
- Exame para sintomas neurológicos. Isso pode envolver testes de força, sensação, reflexos, coordenação e outras funções neurológicas.
Teste pré-concussão
Além de diagnosticar uma concussão inicial no momento de uma lesão, é importante que as pessoas que vão participar de uma atividade - especialmente estudantes-atletas que querem participar de um esporte de equipe de alto impacto como o futebol - passem por testes pré-concussão. . Na verdade, isso geralmente é uma exigência de escolas secundárias, faculdades e equipes de viagem altamente competitivas.
A principal razão pela qual um atleta precisa de testes pré-concussão é que indivíduos saudáveis não executam exatamente o mesmo em testes que medem habilidades como velocidade, precisão e movimentos dos olhos. Isso significa que o desempenho em um teste pós-concussão não é necessariamente "bom" ou "ruim" por si só, mas deve ser baseado em se há ou não um declínio significativo em comparação com a linha de base que foi definida antes do traumatismo craniano. .
Se um aluno-atleta tem uma resposta mais lenta ou menor precisão em um teste pós-concussão após um traumatismo craniano, então a pontuação mais baixa pode ser um sinal de uma concussão. Juntamente com um exame neurológico e sintomas gerais, como sonolência, dor ou dificuldade de concentração, os resultados de um teste pós-concussão podem ser usados para ajudar a determinar se o atleta sofreu uma concussão.
O teste pré-concussão geralmente inclui um conjunto de exames neuropsicológicos desenvolvidos para avaliar e classificar um atleta jovem em habilidades que envolvem vários aspectos de sua função cerebral. Os testes pré-concussão incluem tarefas que avaliam a resolução de problemas, o tempo de resposta, a velocidade, a visão e a coordenação.
Não há uma ferramenta de triagem pré-concussão padrão-ouro exigida por uma associação médica ou esportiva autorizada. Há várias maneiras de estabelecer um escore pré-concussão, incluindo uma avaliação clínica presencial ou um questionário pré-definido. Há também uma série de testes de habilidades disponíveis no mercado que podem ser usados para estabelecer uma pontuação básica para um jogador antes do início da temporada.
Os testes de pré-concussão podem ser classificados por um computador ou por um profissional médico, dependendo do tipo de exame e das regras da liga ou da escola. Os resultados da linha de base são registrados e salvos para que, se um atleta sofrer uma suspeita de concussão, ele possa fazer um teste de repetição para comparação.
Um exemplo de teste computadorizado foi desenvolvido por pesquisadores do Centro de Medicina Esportiva da Universidade de Pittsburgh e é chamado de Avaliação Imediata Pós Concussão e Teste Cognitivo, ou ImPACT. Este teste mede a memória, o tempo de reação e a velocidade de processamento de um atleta, a fim de ajudar a determinar quando um atleta pode retornar aos esportes com segurança após uma lesão na cabeça. O programa ImPACT é atualmente usado em muitas escolas e faculdades, bem como pela National Football League e National Hockey League.
> Fontes:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K e Barnes KP. "Concussion Baseline Testing: Fatores Preexistentes, Sintomas e Desempenho Neurocognitivo, J Athl Train . 10 de janeiro de 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM e Magalhães, R. "Scat2 e SCAT3 Pontuações no Baseline e Após Lesão Cerebral Ligeira relacionada ao Esporte / Concussão: Síntese Qualitativa com Meios Ponderados." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Centro de Cérebro e Coluna Weill Cornell. "Diagnosticando e tratando concussão." Nov 2014.