Como prevenir uma emergência
Qualquer tipo de doença, seja o resfriado comum, a gripe ou qualquer outra coisa, coloca estresse no corpo. Enquanto o corpo tenta combater a doença, os hormônios de aumento de glicose, como o glucagon, são liberados. Além de elevar a glicose, esses hormônios também interferem nos efeitos de redução da glicose no sangue da insulina, tornando o diabetes mais difícil de controlar. Como você gerencia seu diabetes quando está doente é importante.
Se não for administrado corretamente, o açúcar no sangue extremamente alto durante a doença pode resultar em uma emergência.
Pessoas com diabetes tipo 1 estão em maior risco de desenvolver uma emergência hiperglicêmica, chamada cetoacidose. Em altos níveis, esse acúmulo de ácido pode ser tóxico. Aqueles que têm diabetes tipo 2 podem desenvolver uma condição semelhante denominada coma não-comatico hiperglicemia hyperosmolor . Ambas as condições podem ser fatais.
Ter um plano de ação pode não apenas prevenir uma emergência, mas também ajudar a aliviar o estresse extra e permitir que você se concentre no descanso e na recuperação. Depois de desenvolver um plano, compartilhe-o com seus entes queridos e cuidadores.
O que é um plano de dia doente?
Crie o seu plano de dia doente com a sua equipa de diabetes, incluindo o seu médico de cuidados primários, endocrinologista , nutricionista ou educador de diabetes certificado. Seu plano deve incluir uma lista de todos os nomes, números e endereços de seus médicos.
Você vai querer saber como entrar em contato com seus médicos durante uma emergência, especialmente durante as horas que eles estão fora do escritório (por exemplo, feriados, fins de semana).
Além disso, inclua uma lista de todos os medicamentos que você toma e quando os toma. O seu médico pode até dar-lhe instruções sobre como ajustar os seus medicamentos quando os seus açúcares no sangue estiverem elevados.
Analise com que freqüência você deve testar seu sangue durante os períodos de doença e decida com sua equipe quando for importante entrar em contato com seu médico.
Verifique o seu açúcar no sangue
Medir o açúcar no sangue é um fator importante no controle do diabetes, especialmente quando você está doente. Na verdade, você pode precisar testar o açúcar no sangue com mais frequência quando estiver doente, para evitar que o açúcar no sangue cuspa. A maioria das pessoas se beneficia da medição de açúcar no sangue a cada quatro horas. Mantenha um registro de glicose para identificar como o açúcar está respondendo ao seu consumo de medicamentos, alimentos e bebidas. Faça medicação e ajustes alimentares conforme necessário.
Por exemplo, se você está comendo uma dieta normal e tomando sua dose normal de medicamento, e seu açúcar no sangue está acima do objetivo, você pode precisar aumentar sua insulina. Se você tem um nível de açúcar no sangue maior que 250-300 mg / dL em várias verificações e você tomou o remédio, verifique sua urina quanto a cetonas. Monitorar suas cetonas também pode ajudar a prevenir a cetoacidose.
Quais são as cetonas e quando devo verificar para elas?
O corpo usa a glicose como fonte primária de energia. Mas, quando não há insulina para transportá-lo para fora das células, o corpo se transforma em uma "crise de energia" e começa a decompor a gordura corporal em cetonas como fonte alternativa de combustível.
Altos níveis de cetonas no corpo podem ser tóxicos. Quando você está doente, os níveis de cetona podem aumentar por várias razões - você não injetou insulina suficiente, suas necessidades de insulina são maiores devido ao açúcar elevado no sangue, ou você é incapaz de comer comida suficiente.
- Para evitar a cetoacidose diabética , você deve verificar se há cetonas se os níveis de açúcar no sangue estiverem acima de 250 mg / dL.
- Se você tem diabetes tipo 1, pode ser necessário medir a glicemia e a cetona urinária a cada quatro horas.
- Se você tem diabetes tipo 2, verificar a glicemia quatro vezes ao dia pode ser suficiente. Você pode precisar medir cetonas apenas se sua glicemia for maior que 300.
Coma e beba regularmente para evitar a desidratação
Prevenir a desidratação quando você está doente é importante porque a desidratação e o desequilíbrio eletrolítico podem contribuir para o excesso de ácido na corrente sanguínea com níveis perigosamente elevados de glicose no sangue. A desidratação requer frequentemente tratamento intra-hospitalar com fluidos intravenosos. A fim de evitar a desidratação, procure beber e comer a sua dieta normal da melhor maneira possível. Beba bebidas extra não calóricas (como água e água com gás) para substituir qualquer líquido perdido. A ingestão adequada de líquidos também pode ajudar na liberação de açúcar extra (e possivelmente cetonas) no sangue. Beber através de um canudo ou chupar pedaços de gelo também pode ser útil.
Se, no entanto, você não puder comer uma dieta regular, tente comer alimentos leves. Pode parecer contra-intuitivo para um plano típico de comer diabetes , mas ingerir torradas secas, bolinhos ingleses, bolachas, arroz, caldos, sucos, sorvete, pudim e molho de maçã podem ajudar a estabilizar o açúcar no sangue.
Se você absolutamente não pode comer, precisará tomar bebidas que contenham calorias, como bebidas esportivas, refrigerantes comuns, suco de maçã, gelo com sabor, etc. Esses tipos de bebidas podem fornecer glicose e eletrólitos. Pequenos e frequentes goles ajudam a manter-se hidratado e aumentam a probabilidade de você manter as bebidas inativas. A Associação Americana de Diabetes sugere que você pretende consumir cerca de 50 gramas de carboidratos a cada três a quatro horas. Por exemplo, 28 onças de Gatorade contém cerca de 49 gramas de carboidratos, o que significa que você teria que beber cerca de 7 onças a cada hora ou assim.
Se você está muito doente para consumir qualquer alimento ou bebida e está perdendo peso, deve ligar para o seu médico.
Tome seus medicamentos para diabetes
Porque adoecer naturalmente aumenta o açúcar no sangue, pular o remédio pode fazer com que o açúcar no sangue aumente ainda mais. Salvo indicação contrária do seu médico, é importante tomar o seu medicamento , insulina ou medicamento oral, conforme indicado. Mesmo se você estiver vomitando e não puder comer, ainda precisará tomar o remédio. De fato, algumas pessoas que tomam insulina podem precisar aumentar suas doses durante os períodos de doença. Compreensivelmente isso pode ser confuso e até mesmo um pouco assustador. Portanto, se você se sentir desconfortável em tomar o medicamento, chame seu médico para confirmar se suas doses precisam ser ajustadas.
Seja cauteloso com medicamentos sem receita
Os medicamentos vendidos sem receita contêm ingredientes ativos e inativos que podem fazer com que o açúcar no sangue suba ou desça. Por exemplo, o xarope contra a tosse geralmente contém açúcar, o que naturalmente aumenta o açúcar no sangue. Antes de comprar qualquer novo medicamento, discuta os efeitos com seu farmacêutico. Ou melhor ainda, peça ao seu médico para incluir quais medicamentos são seguros e quais devem ser evitados no seu plano de dia doente. Você vai querer saber o que procurar para que você possa estar preparado .
Saiba quando chamar seu médico
Você não precisa ligar para seu médico toda vez que ficar doente. No entanto, a American Diabetes Association e o CDC recomendam que você chame seu médico pelas seguintes razões:
- Você é incapaz de comer e não conseguiu manter a comida por mais de 6 horas
- Você esteve doente ou teve febre por mais de alguns dias e não está melhorando
- Você tem uma febre de 101 ou mais
- Você tem diarréia ou está vomitando
- Seu nível de açúcar no sangue é <60mg
- O seu nível de açúcar no sangue é> 240 mg / dl para várias verificações, mesmo que tenha tomado o seu medicamento
- Você toma pílulas orais para o seu diabetes e seu nível de glicose no sangue sobe para mais de 240 antes das refeições e permanece lá por mais de 24 horas
- Você tem cetonas moderadas ou grandes em sua urina (isso aumenta o risco de desenvolver cetoacidose)
- Você tem sintomas de cetoacidose ou desidratação: seu hálito cheira frutado, seu peito dói, você tem dificuldade para respirar, seus lábios estão secos e rachados
- Você perde 5 libras ou mais
- Você está com sono ou não sabe como se cuidar
Saiba quando é uma emergência
Se você é um cuidador de uma criança ou pessoa idosa com diabetes, é particularmente importante que você conheça os sinais e sintomas da cetoacidose diabética, especialmente se ela não puder expressar seus sentimentos ou necessidades claramente. Alguns destes podem ser confundidos com apenas sentir-se doente, mas é importante estar ciente deles de qualquer maneira.
Os primeiros sinais incluem:
- Sentindo-se cansado ou fatigado
- Sede excessiva e / ou micção excessiva
- Sinais de desidratação, como boca seca
Os sinais posteriores incluem:
- Perda de peso
- Náusea / vômito
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Confusão
- Respiração rápida e profunda (respiração de Kussmaul)
- Respiração que cheira a fruta
- Febre
- Inconsciência
Se você notar qualquer um desses sinais, você vai querer verificar se há cetonas e ligar para seu médico imediatamente.
Use seu ID médico
Se você tiver que ser encaminhado para a sala de emergência, deve usar o seu ID de diabetes para que o pessoal possa identificá-lo como alguém com diabetes. Se você não tiver um ID, certifique-se de que você ou seus entes queridos se comuniquem com os médicos e funcionários, alertando-os de que você tem diabetes e listando quais medicamentos você toma.
Se você não tem uma identificação médica e está procurando algo elegante, confira a jóia de identificação médica Lauren's Hope.
Uma palavra de
Estar doente pode aumentar o açúcar no sangue, aumentando os hormônios de aumento de glicose e inibindo o efeito de redução da glicose da insulina. Mas isso não significa apenas que você está doente e não consegue controlar o açúcar no sangue com segurança e eficácia. Ter um plano de dia doente pode ajudá-lo a se concentrar na cura, evitando a emergência do diabetes. Incluindo informações como nomes de médicos, números e informações de contato durante as horas de folga é muito importante. Além disso, você vai querer saber com que frequência deve testar seu açúcar no sangue, quais alimentos e bebidas você deve consumir, quando deve testar cetonas e como identificar uma emergência hiperglicêmica. Tomar estas precauções antes de adoecer permitirá que você se concentre em ficar saudável sem exagerar na sua diabetes.
> Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. Quando você está doente
> Centro de Controle e Prevenção de Doenças. Fique bem na temporada de gripe.