Sinais e sintomas de contusões anormais em crianças
As crianças parecem se machucar com facilidade, seja uma criança dando seus primeiros passos ou uma criança em idade pré-escolar que está habitando mal o tempo todo. Felizmente, embora muitos pais se preocupem com o fato de que esse machucado seja um sinal de uma doença grave, na maioria das vezes é normal.
Sinais de equimose normal e hemorragia
Naturalmente, é importante separar as crianças que têm um distúrbio de sangramento grave, como a hemofilia , daquelas que têm contusões fáceis normais quando começam a andar de um lado para o outro.
Os hematomas normais são geralmente encontrados nas canelas de uma criança, porque muitas vezes batem as pernas contra as coisas enquanto andam ou correm; essas contusões são geralmente planas e menores que o tamanho de um quarto. Crianças mais jovens frequentemente têm hematomas em suas testas batendo a cabeça e caindo também.
Hemorragias nasais freqüentes são outro sinal que muitas vezes leva os pais a pensarem que seu filho tem um distúrbio de sangramento, mas sem alguns dos sinais listados abaixo, hemorragias nasais podem ser normais em crianças pequenas.
A cor é importante?
Normalmente, quando uma pessoa machuca um ponto vermelho aparece inicialmente, o que você pode ou não notar. Um ou dois dias depois, a cor púrpura ou azul profunda que comumente associamos a hematomas aparece. Quando o hematoma se cura, ele fica verde, amarelo e possivelmente amarelado antes de desaparecer. O processo pode levar até duas semanas. Se você notar hematomas no seu filho que não seguem esse padrão típico ou não se curam, converse com seu pediatra.
Sinais de Contusões Anormais e Sangramento
Certos sinais, como o tamanho e a localização das contusões, ou o tempo necessário para que o sangramento pare, podem ser sinais de alerta de que hematomas e sangramentos devem ser avaliados por um médico. Esses incluem:
- Grandes hematomas que são levantados e parecem fora de proporção com a lesão que causou isso. Por exemplo, uma contusão muito grande para uma pequena colisão contra uma mesa.
- Contusões inexplicáveis que ocorrem sem qualquer histórico de queda ou lesão.
- Contusões que parecem durar muito tempo (mais do que algumas semanas).
- Uma história familiar de sangramento ou hematomas fáceis na família. Muitos distúrbios hemorrágicos, como a doença de von Willebrand e a hemofilia, são genéticos, de modo que uma história familiar de sangramento e hematomas fáceis levantaria suspeitas de que uma criança poderia ter o mesmo problema de sangramento.
- Um nariz sangrando (epistaxe) que dura mais de 15 minutos, após tratamento adequado com pressão direta.
- Sangramento excessivo após procedimentos odontológicos ou cirurgia.
- Qualquer hematoma em crianças que não tenham começado a engatinhar, a navegar ou a andar ainda.
- Contusões em lugares incomuns, como o peito de uma criança, costas, mãos, orelha, rosto ou nádegas.
- Na adolescência, períodos menstruais que duram mais de sete dias ou que são pesados por mais de três dias.
Testes para contusões anormais e sangramento
A maioria das crianças com contusões normais não precisará de nenhum teste. Quando hematomas são grandes ou estão associados a outros sinais que podem sugerir um distúrbio de sangramento, o teste pode ser necessário.
Testes comuns para crianças com hematomas podem incluir:
- Hemograma completo (CBC) . Além do número ou glóbulos vermelhos e glóbulos brancos , um hemograma completo mostrará várias plaquetas que uma criança tem, que são importantes para ajudar o sangue a coagular.
- Esfregaço de sangue periférico. Este teste examina o sangue de uma criança sob um microscópio para verificar a quantidade e a qualidade das células sanguíneas da criança.
- PT e PTT, ou tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial . Esta medida como o sangue está coagulando e ajuda a determinar se uma criança pode ter um distúrbio de sangramento, como a hemofilia.
- Fator VIII, fator IX e fator XI . Esses fatores específicos estão ausentes ou são deficientes em diferentes tipos de hemofilia.
- Fibrinogênio . Esta proteína que ajuda o sangue a coagular e uma deficiência levará a um sangramento prolongado.
- Tempo de hemorragia. Este teste analisa quanto tempo leva uma criança para parar o sangramento.
- Tela de função plaquetária PFA-100 . Este teste avalia o quão bem as plaquetas estão funcionando e está substituindo o teste de tempo de sangramento menos confiável em muitos laboratórios.
- Atividade cofator de ristocetina e antígeno de Von Willebrand. Estes testes são usados especificamente para identificar a doença de von Willebrand .
Outras Causas de Contusão e Sangramento
À medida que seu bebê aprende a andar, ele provavelmente cairá e esbarrará muito nas coisas, ficando com algumas contusões ao longo do caminho. As crianças mais velhas tendem a ter contusões nos braços e nas pernas quando brincam e são ativas. Contusões deste tipo geralmente não são nada para se preocupar. Outras causas de contusões podem incluir:
- Quedas e ferimentos. Não é de surpreender que lesões graves possam levar a contusões extensas. Em vez de simplesmente olhar para o tamanho de uma contusão, é mais importante pensar se o machucado é ou não proporcional à lesão. Então você esperaria uma contusão maior se o seu filho caísse de uma árvore do que se ele simplesmente tropeçasse e caísse na grama.
- Abuso infantil. Contusões em bebês, hematomas inexplicáveis, hematomas em lugares incomuns (parte superior dos braços, mãos, orelhas, pescoço, nádegas, etc.) e hematomas em formas específicas, como uma marca grande de mordida, queimadura de cigarro ou marca de cinta podem ser sinais de criança Abuso.
- Doença de von Willebrand. Esse é um distúrbio genético comum, embora freqüentemente leve, que pode causar hematomas, sangramentos frequentes nasais , sangramento menstrual intenso e sangramento após a cirurgia.
- Trombocitopenia . Este é o nome clínico para uma contagem baixa de plaquetas, que pode ser causada quando as plaquetas não estão sendo produzidas, estão sendo destruídas ou quando estão sendo sequestradas em um baço aumentado.
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Um distúrbio auto-imune, a PTI leva à quebra das plaquetas no sangue por anticorpos e uma baixa contagem de plaquetas. Acredita-se que seja desencadeada por uma infecção viral recente, após a qual as crianças pequenas desenvolvem grandes hematomas e petéquias (pequenos pontos roxos sob a pele).
- Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP). Esse distúrbio imunológico pode causar dor abdominal, fezes com sangue, dor nas articulações e uma erupção característica nos braços, nas pernas e nas nádegas de uma criança que se parecem com hematomas (púrpura).
- Hemofilia A (deficiência do fator VIII) ou hemofilia B (deficiência do fator IX). A hemofilia é geralmente diagnosticada antes de uma criança ter entre dois e cinco anos de idade, quando as crianças podem ter hematomas, hemorragias nas articulações ou sangramento excessivo após um corte ou procedimento odontológico.
- Leucemia Além de fácil contusão, sangramento e baixa contagem de plaquetas, as crianças com leucemia costumam apresentar outros sinais e sintomas, como baixa contagem de células vermelhas, febre e perda de peso, por exemplo.
- Deficiência de vitamina K Não é suficiente que nem a vitamina K1 nem a vitamina K2, necessárias para a coagulação do sangue devido a um papel essencial na produção de protrombina (um fator de coagulação), possam levar a problemas de sangramento.
- Efeitos colaterais de certos medicamentos. A aspirina , os medicamentos para apreensão e alguns antibióticos podem causar hematomas ou hemorragias anormais.
Uma palavra de
Embora hematomas geralmente sejam normais em crianças, se seu filho tiver hematomas excessivos ou hematomas fáceis e outros sinais de um distúrbio de sangramento, é importante conversar com seu pediatra. Um exame e um exame meticulosos podem deixar sua mente à vontade ou ajudar você e o médico de seu filho a determinar que tipo de cuidado e tratamento é necessário.
Tenha em mente que as crianças se machucam com frequência e é normal. Na maioria das vezes, não há necessidade de se preocupar.
> Fontes
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