A síndrome de alergia oral (SAO) é causada pela reatividade cruzada entre proteínas em frutas frescas e vegetais e pólens. Esta síndrome ocorre em grande número (até 70%) de pessoas com alergia ao pólen . As proteínas nas frutas e verduras que causam a OEA são facilmente quebradas com cocção ou processamento. Portanto, a OEA normalmente não ocorre com frutas e vegetais cozidos ou assados, ou frutas processadas, como na compota de maçã.
Quais sintomas ocorrem com a OAS?
A maioria das pessoas com OEA apresenta sintomas como coceira, ardor, formigamento e inchaço ocasional dos lábios, boca, língua e garganta, onde a fruta ou o vegetal fresco se tocam. Os sintomas geralmente duram apenas de segundos a alguns minutos e raramente evoluem para algo mais sério.
No entanto, alguns estudos mostraram que até 9% das pessoas com SAO podem apresentar sintomas mais graves de alergia alimentar, e até 2% podem apresentar anafilaxia . É por essa razão que algumas autoridades sugerem mudar o nome para a síndrome do pólen alimentar. Os sintomas são mais prováveis de ocorrer e são mais severos durante a estação em que o pólen responsável é encontrado .
Quais são as associações entre alimentos e polens?
As seguintes associações de pólen de frutas foram mostradas em pessoas com OEA. Pessoas com alergia a esses pólens geralmente apresentam sintomas da OEA se a fruta ou o vegetal fresco são ingeridos:
- Ragweed (erva): melão (melancia, melão, melada), banana, pepino e abobrinha.
- Bétula (árvore): batatas, cenouras, cerejas, aipo, maçãs, peras, ameixas, pêssegos, pastinaca, kiwi, avelãs e damascos.
- Artemísia (erva daninha): aipo, cenoura, várias especiarias.
- Gramíneas: tomates, batatas, pêssegos.
Como a OAS é diagnosticada?
A OEA é diagnosticada quando há um histórico dos sintomas acima em pessoas com rinite alérgica sazonal com pólens como um gatilho.
Testes cutâneos positivos para o alimento suspeito podem confirmar o diagnóstico de OAS, embora os extratos de teste cutâneo de alimentos obtidos comercialmente sejam comumente negativos, uma vez que as proteínas resultantes da OAS são quebradas durante o processamento. Portanto, pode ser necessário usar a fruta ou legume fresco no teste cutâneo. A agulha de teste cutâneo é inserida na comida fresca, usada para picar a pele da pessoa.
Como a OEA é tratada?
Por causa da pequena chance de uma reação mais severa, aconselha-se evitar as frutas frescas ou vegetais. Muitas pessoas já evitam os alimentos suspeitos, uma vez que os sintomas são desconfortáveis. Normalmente, as frutas e legumes são tolerados em formas cozidas, assadas e processadas. Alguns estudos mostraram que as injeções de alergia aos pólens de reação cruzada podem reduzir ou eliminar os sintomas da OEA.
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Fontes
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- Sampson HA. Reações adversas aos alimentos. Em: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW e outros, eds. Princípios e Prática de Alergia de Middleton. 6ª edição. Filadélfia: Mosby Publishing; 2003: 1619-1643.