É geralmente aceito que uma em 133 pessoas tenha doença celíaca , uma condição genética que resulta em danos intestinais sempre que ingerem glúten , uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio.
No entanto, os pesquisadores só recentemente identificaram a sensibilidade ao glúten não-celíaca como uma condição distinta e distinta, e alguns na área médica estão aguardando a confirmação dos resultados ainda novos da pesquisa antes de aceitar a sensibilidade ao glúten como um possível diagnóstico.
Também é possível que não seja o glúten afinal - em vez disso, pode ser outra coisa no trigo e outros grãos contendo glúten que estão causando algumas ou todas as reações para pessoas que são "sensíveis ao glúten".
Dado tudo isso, além do fato de que não há teste aceito para a sensibilidade ao glúten , é impossível dizer com certeza quantas pessoas podem realmente ser sensíveis ao glúten. Pesquisadores estimam que pode ser tão baixo quanto 0,6% da população (ou seis em cada mil pessoas) ou tão alto quanto 6% da população (seis em cada 100 pessoas), mas ainda não houve nenhuma pesquisa definitiva sobre os números.
No entanto, três pesquisadores proeminentes no campo - Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine e Dr. Rodney Ford - recentemente falaram comigo e especularam sobre quais poderiam ser os percentuais. Basta observar antes de ler que as porcentagens mencionadas são baseadas em pesquisas próprias (em grande parte não publicadas) e não representam uma opinião médica estabelecida.
Dr. Fasano: Sensibilidade ao glúten pode afetar 6% a 7% no geral
O Dr. Fasano, diretor do Centro de Pesquisa Celíaca da Universidade de Maryland, publicou o primeiro estudo analisando a base molecular da sensibilidade ao glúten e como ele difere da doença celíaca. Ele também participou da pesquisa concluindo que a incidência de doença celíaca é uma em cada 133 pessoas.
Segundo o Dr. Fasano, a sensibilidade ao glúten afeta potencialmente mais pessoas do que a doença celíaca. Ele estima que cerca de 6% a 7% da população dos EUA pode ser sensível ao glúten, o que significa que cerca de 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos podem ter a doença.
Os sintomas da sensibilidade ao glúten nessa população podem incluir problemas digestivos, dores de cabeça, erupções cutâneas e sintomas de pele semelhantes ao eczema, nevoeiro cerebral e fadiga, diz o Dr. Fasano. Quase um terço daqueles que ele diagnosticou como glúten sensíveis relatam nevoeiro cerebral e dores de cabeça como sintomas, diz ele.
Drs. Ford, Porcentagem Fina Pode Ser Muito Maior - Até 50%
Dr. Ford, um pediatra em Christchurch, Nova Zelândia e autor de The Gluten Syndrome , diz acreditar que a porcentagem de pessoas que são sensíveis ao glúten na verdade poderia ser muito maior - potencialmente entre 30% e 50%.
"Há tantas pessoas que estão doentes", diz ele. "Pelo menos 10% são sensíveis ao glúten, e é provavelmente mais como 30%. Eu estava esticando meu pescoço anos atrás quando eu disse que pelo menos 10% da população é sensível ao glúten. Meus colegas médicos estavam dizendo que a sensibilidade ao glúten não Provavelmente encontraremos mais de 50% quando finalmente resolvermos um número. "
Dr. Fine, um gastroenterologista que fundou e dirige o serviço de testes de sensibilidade ao glúten Enterolab , concorda que a sensibilidade ao glúten provavelmente afeta metade da população.
Dr. Fine suspeita que 10% a 15% de todos os americanos têm anticorpos do sangue (ou anticorpos AGA-IgA ou AGA-IgG ) para o glúten, o que indicaria que seus sistemas imunológicos estão reagindo à proteína.
Outra grande porcentagem de americanos tem distúrbios auto-imunes, síndrome do intestino irritável , cefaleias crônicas e / ou colite microscópica, que os colocam em alto risco de sensibilidade ao glúten. Cerca de 60% a 65% das pessoas com essas condições testam positivo para sensibilidade ao glúten através do Enterolab, diz Dr. Fine.
Enquanto isso, cerca de 20% a 25% das pessoas sem sintomas são diagnosticadas com sensibilidade ao glúten com base nos resultados dos testes de Enterolab, diz o Dr. Fine.
"Quando fizemos a matemática, chegamos a um número de cerca de um em dois são sensíveis ao glúten", diz ele.
Enquanto isso, o Dr. Fine diz que acredita que a estimativa de 133 para pessoas que têm doença celíaca pode ser muito alta - "Eu acho que é mais como uma em 200. Eu estou totalmente ciente do que está em 133 estudo, mas que foi convidado e seleção um pouco tendenciosa ". Outros estudos colocaram a incidência da doença celíaca em cerca de uma em 200 pessoas para uma em 250 pessoas, e o Dr. Fine diz que acha que essas são mais precisas.
O que significam esses números de sensibilidade de glúten?
No momento, esses percentuais potenciais de pessoas que podem ter sensibilidade ao glúten representam pura especulação por parte desses médicos e pesquisadores - os estudos simplesmente não foram feitos para provar se são precisos ou exagerados.
Fontes:
Czaja-Bulsa G. Sensibilidade ao glúten não-celíaca - uma nova doença com intolerância ao glúten. Nutrição Clínica (Edimburgo, Escócia). 2015 abr; 34 (2): 189-94.
Fasano A. et al. Divergência da Permeabilidade do Intestino e Expressão do Gene Imunológico da Mucosa em Duas Condições Associadas ao Glúten: Doença Celíaca e Sensibilidade ao Glúten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Espectro de Distúrbios Relacionados ao Glúten: Consenso sobre Nova Nomenclatura e Classificação. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicado em: 7 de fevereiro de 2012