Estes testes podem fornecer pistas sobre se você tem a condição
Pesquisas médicas recentes dão suporte à idéia de que a sensibilidade ao glúten não-celíaca é uma condição real. No entanto, nem todos os médicos concordam com sua existência, e não há consenso sobre como testar realmente a sensibilidade ao glúten.
Então, se você suspeitar que você pode ter sensibilidade ao glúten, onde isso deixa você? Você realmente tem algumas opções que podem esclarecer sua condição, incluindo uma opção para um teste que você pode obter sem que seu médico esteja envolvido.
Nenhuma destas opções provará definitivamente que você tem sensibilidade ao glúten - e elas provavelmente não fornecerão um diagnóstico que seu médico aceitará. No entanto, esses testes de sensibilidade ao glúten podem fornecer evidências de que seu corpo está montando uma resposta do sistema imunológico ao glúten ... o que pode indicar que uma dieta sem glúten pode ajudar a controlar seus sintomas de sensibilidade ao glúten .
Um cuidado: a maioria dos médicos recomenda que você faça o teste da doença celíaca primeiro se suspeitar que está reagindo ao glúten. Ainda assim, se os resultados do seu teste de doença celíaca forem negativos (ou se você decidir não se submeter a testes completos para celíacos), você poderá encontrar esses testes de sensibilidade ao glúten para fornecer informações úteis.
Testes de sangue celíacos potencialmente usados para detectar a sensibilidade ao glúten
Antes de realizar a endoscopia e biópsia para diagnosticar a doença celíaca, os médicos geralmente usam um painel de exames de sangue celíaco para procurar os anticorpos que sinalizam a condição.
Há algumas evidências de que dois desses testes - o AGA-IgA e o AGG-IgG - poderiam indicar sensibilidade ao glúten não-celíaca.
AGA significa "anticorpos anti-gliadina", ou anticorpos que o seu corpo faz contra a gliadina, uma parte da molécula do glúten. IgA e IgG são formas diferentes de imunoglobulina, anticorpos produzidos pelo organismo para combater invasores estrangeiros.
Se AGA-IgA ou AGA-IgG estiverem presentes em seu sangue, significa que seu corpo está produzindo anticorpos contra a molécula de glúten - em outras palavras, vê a molécula como uma ameaça.
Níveis elevados de AGA-IgG são encontrados em cerca de 10% da população total e freqüentemente são observados em outras doenças autoimunes , como diabetes tipo 1, doença autoimune da tireóide , hepatite auto-imune e doenças inflamatórias intestinais.
Pesquisa de sensibilidade ao glúten publicada em 2011 pelo Centro de Pesquisa Celíaca da Universidade de Maryland descobriu que quase metade dos pacientes diagnosticados com glúten tinham resultado positivo para AGA-IgA ou AGA-IgG, indicando que seus sistemas imunológicos estavam reagindo ao glúten. Outros médicos, incluindo o pediatra e pesquisador de sensibilidade ao glúten Dr. Rodney Ford na Nova Zelândia, também usam o teste AGA-IgG para testar a sensibilidade ao glúten.
No entanto, o Dr. Alessio Fasano, chefe do centro de pesquisa da Universidade de Maryland, me disse em uma entrevista que os testes de sangue AGA-IgA e AGA-IgG servem apenas "como substitutos. Não há especificidade lá". O fato de que cerca de metade dos pacientes com sensibilidade ao glúten tiveram resultados negativos para os anticorpos AGA-IgA e AGA-IgG torna esses dois testes muito menos úteis como testes para a sensibilidade ao glúten, diz ele.
EnteroLab oferece testes ainda não comprovados para a sensibilidade ao glúten
Alguns pacientes que acreditam estar reagindo ao glúten se voltam para o teste de sensibilidade ao glúten do EnteroLab .
EnteroLab, um laboratório médico baseado em Dallas, especializado na análise de "amostras intestinais" (isto é, amostras de fezes) para sensibilidade alimentar, oferece um teste de triagem direto ao consumidor para sensibilidade ao glúten, e muitos pacientes relataram alívio da sensibilidade ao glúten. sintomas depois de ter um teste positivo e, posteriormente, remover o glúten de suas dietas.
No entanto, o protocolo de testes do EnteroLab, desenvolvido pelo gastroenterologista Dr. Kenneth Fine, ainda não foi submetido a escrutínio e verificação, e o Dr. Fine sofreu críticas consideráveis de outros médicos e de pessoas da comunidade celíaca / glúten por não publicar sua pesquisa e resultados.
Consequentemente, poucos médicos aceitarão o teste com EnteroLab como prova de sensibilidade ao glúten.
O teste de fezes do Enterolab procura anticorpos para o glúten diretamente no trato intestinal. Dr. Fine me disse em uma entrevista que esta abordagem procura os anticorpos onde a reação real está ocorrendo - em seus intestinos - ao contrário de em sua corrente sanguínea, onde eles podem estar menos concentrados. Ele também disse que é ridículo pensar que o glúten, que ele acredita ser um antígeno poderoso, só possa causar doença celíaca , e não outros sintomas não relacionados à atrofia das vilosidades dos celíacos.
O que você pode fazer agora para testar a sensibilidade ao glúten?
No momento, os médicos que estão diagnosticando a sensibilidade ao glúten podem fazê-lo com base nos resultados dos testes de sangue AGA-IgA e AGA-IgG, do teste Enterolab ou das dietas que excluem e reintroduzem o glúten.
Nenhuma dessas opções foi validada por pesquisas independentes. No entanto, o teste de sensibilidade ao glúten está em sua infância no momento. Se os pesquisadores médicos provarem a sua satisfação que a condição existe, é provável que opções melhores e mais precisas sejam desenvolvidas no futuro.
> Fontes:
> J. Biesiekierski et al. Glúten causa sintomas gastrointestinais em indivíduos sem doença celíaca: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo. American Journal of Gastroenterology. Publicado on-line em 11 de janeiro de 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergência da permeabilidade do intestino e da expressão do gene imune da mucosa em duas condições associadas ao glúten: doença celíaca e sensibilidade ao glúten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Espectro de desordens relacionadas ao glúten: consenso sobre a nova nomenclatura e classificação. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicado em: 7 de fevereiro de 2012
> E. Verdu. O glúten pode contribuir para a Síndrome do Cólon Irritável? American Journal of Gastroenterology. Março de 2011, pp. 516-518.