O EnteroLab, um laboratório em Dallas, testa a sensibilidade ao glúten não-celíaca procurando por anticorpos contra o glúten nas suas fezes. Embora os testes oferecidos pelo EnteroLab não tenham sido validados por laboratórios externos ou por meio de pesquisas revisadas por pares, muitas pessoas que usaram o teste (incluindo médicos e pacientes) acreditam que ele identifica com precisão a sensibilidade ao glúten.
A EnteroLab oferece seus serviços diretamente aos consumidores. Aqueles que foram incapazes de persuadir seus médicos a pedir testes de doença celíaca (ou que obtiveram resultados negativos de seus testes) apreciam o fato de que eles não precisam passar por seus médicos para encomendar os testes do EnteroLab; eles podem pedir os testes eles mesmos.
No entanto, como os testes do EnteroLab não foram verificados independentemente, não está claro se o teste oferece informações nas quais você realmente pode confiar sobre as reações do seu corpo à proteína do glúten (e outras proteínas alergênicas nos alimentos).
Como os testes funcionam
Os testes de sensibilidade ao glúten oferecidos pelo EnteroLab procuram anticorpos para o glúten nas fezes (anticorpo antigliadina-IgA fecal) e para anticorpos para a enzima transglutaminase tecidual produzida pelo organismo quando o glúten é ingerido (anticorpo transglutaminase-IgA fecal anti-tecido). Os testes são patenteados pela EnteroLab e em uso apenas nas instalações do EnteroLab no Texas.
O gastroenterologista Dr. Kenneth Fine, diretor médico do laboratório e ex-médico assistente do Baylor University Medical Center, desenvolveu os testes para servir como uma maneira mais sensível de detectar danos causados pelo glúten antes que ele se tornasse difundido no corpo. Sua teoria é que os anticorpos se apresentarão nos intestinos e se espalharão nas fezes muito antes de aparecerem em sua corrente sanguínea.
De acordo com o Dr. Fine, o exame de fezes vai captar a sensibilidade ao glúten antes que ele progrida ao ponto de destruir seu revestimento intestinal. "Como os anticorpos produzidos como resultado da sensibilidade ao glúten são secretados principalmente no intestino, e não no sangue, a análise das fezes mostra muito mais testes positivos do que exames de sangue. Somente quando a reação imunológica está presente por longos períodos de tempo e "Ou o processo está muito avançado que os anticorpos são produzidos em quantidades suficientes para vazar para o sangue", diz ele em seu site.
O EnteroLab também oferece outra vantagem sobre o teste de sangue celíaco : você não precisa estar comendo glúten para que o teste seja preciso. De acordo com o Dr. Fine, mesmo pequenas quantidades de glúten em sua dieta podem levar a um resultado positivo se você for sensível ao glúten.
Testes Oferecidos
O EnteroLab oferece quatro testes diferentes projetados para detectar a sensibilidade ao glúten e as reações ao glúten no corpo:
- Teste de fezes com sensibilidade ao glúten: Isso procura anticorpos IgA antigliadin fecais, que o Dr. Fine diz que representam uma reação do sistema imunológico ao glúten na dieta.
- Teste de fezes transglutaminase tecidual: procura anticorpos anti-transglutaminase fecal IgA, o que Fine diz indicar uma reação do sistema imunológico à enzima transglutaminase tecidual produzida pelo organismo quando o glúten é ingerido, levando a uma reação auto-imune que pode destruir o revestimento intestinal ou outros tecidos do corpo.
- Microscopia quantitativa de gordura fecal: Este teste mede a quantidade de gordura presente nas fezes; Segundo o Dr. Fine, grandes quantidades de gordura nas fezes indicam problemas com a digestão de gordura e outros nutrientes, ou seja, intestinos danificados.
- Teste genético para genes ligados à doença celíaca e sensibilidade ao glúten: Este teste procura a presença de um ou mais dos genes que foram ligados à doença celíaca, sensibilidade ao glúten e outras doenças auto-imunes.
A EnteroLab também oferece testes de fezes para procurar sensibilidade à aveia, soja, caseína, ovos de galinha e levedura, bem como um teste de fezes para detectar colite crônica ou aguda.
Cobertura de seguro para testes
Os clientes pagam pelos testes escolhidos antecipadamente. Um painel de fezes de sensibilidade total ao glúten custa US $ 279, um teste genético (que envolve um cotonete, não uma amostra de fezes) custa US $ 149, e um único teste de fezes para sensibilidade ao glúten custa US $ 99. Vários painéis de testes estão disponíveis para testar outras sensibilidades alimentares.
Para solicitar os testes, visite o site da EnteroLab e pague pelos testes escolhidos. O EnteroLab envia um kit de coleta de fezes para você preencher e retornar ao laboratório. A análise geralmente leva algumas semanas.
Como a EnteroLab oferece seus serviços diretamente ao consumidor, a maioria das companhias de seguro não reembolsará o teste. Além disso, como os métodos de teste do Dr. Fine não foram aceitos pela maioria dos pesquisadores da doença celíaca (e ele ainda não publicou os resultados de sua pesquisa em um periódico médico convencional), a maioria dos médicos descontam o teste de fezes como um meio de diagnosticar sensibilidade ao glúten.
O teste EnteroLab também não consegue diagnosticar a doença celíaca ; para isso, você geralmente precisa de exames de sangue celíacos positivos e uma endoscopia que mostre danos aos seus intestinos.
Precisão
É verdade que muitas pessoas recebem resultados positivos do seu teste EnteroLab, indicando sensibilidade ao glúten. No entanto, essas pessoas não teriam procurado o teste se já não suspeitassem que tinham um problema com o glúten, portanto, uma alta taxa de positivos seria esperada. E muitas pessoas relatam receber resultados negativos também.
Poucos médicos aceitam resultados positivos do teste EnteroLab como prova de qualquer coisa, e nenhum médico que conheço aceitará o teste EnteroLab para diagnosticar a doença celíaca (para ser justo, o Dr. Fine não afirma diagnosticar a doença celíaca - apenas sensibilidade ao glúten).
No entanto, você não precisa da permissão de um médico para comer sem glúten. Muitas pessoas recorrem ao teste EnteroLab depois de terem recebido o médico dos seus sintomas, ou recebido resultados negativos nos testes de doença celíaca, mas ainda assim os sintomas do consumo de glúten .
Embora ainda não exista nenhuma pesquisa publicada que comprove a validade dos testes do EnteroLab, isso pode fornecer o incentivo que algumas pessoas precisam para não ter glúten. No momento, pedir a alguém para experimentar a dieta sem glúten e ver se ela ajuda a melhorar os sintomas é a única maneira de os médicos diagnosticarem a sensibilidade ao glúten não-celíaca.