Problemas com a marcha, formigamento nas extremidades, outros sinais comuns
Os sintomas da ataxia do glúten, uma condição neurológica que resulta de uma reação à proteína do glúten , podem variar desde dificuldades progressivas de equilíbrio e instabilidade nos pés até problemas de deglutição. Você pode ter visão dupla ou mesmo problemas para controlar sua bexiga.
Seus sintomas podem aparecer lentamente ou aparecer de repente, mas provavelmente não incluirão sintomas digestivos que poderiam indicar a doença celíaca .
Os pesquisadores estão apenas começando a definir a ataxia do glúten , e nem todos os médicos concordam que é um diagnóstico válido. Além disso, não há testes médicos reconhecidos para diagnosticar a ataxia do glúten, embora os principais pesquisadores no campo da doença celíaca e da sensibilidade ao glúten não-celíaca tenham proposto um procedimento para diagnosticar pessoas suspeitas de tê-lo.
No entanto, vários estudos médicos delinearam os sintomas da ataxia do glúten e especularam sobre quantas pessoas poderiam ter ataxia de glúten .
Sintomas de Ataxia do Glúten incluem problemas de marcha, instabilidade
Os sintomas da ataxia do glúten são idênticos aos de outras formas de ataxia, tornando mais difícil fornecer um diagnóstico adequado. Pacientes com ataxia de glúten geralmente têm 40 ou 50 anos quando diagnosticados, embora a literatura médica observe vários casos em que a condição se desenvolve em crianças pequenas ou adolescentes. Homens e mulheres são igualmente representados (diferentemente da doença celíaca, em que as mulheres superam os homens ).
Na maioria dos casos, as pessoas percebem problemas com suas habilidades motoras em primeiro lugar - em outras palavras, elas são muito desajeitadas, andam inseguras com uma tendência a tropeçar ou cometer erros, e geralmente ficam extremamente descoordenadas.
Sofredores de ataxia de glúten também podem notar problemas com habilidades motoras finas - por exemplo, alguém com a condição pode ser incapaz de abotoar facilmente uma camisa ou usar uma caneta para escrever à mão.
Alguns pacientes também emitem suas palavras ou têm dificuldade para falar, e alguns têm dificuldade em engolir.
Problemas de marcha vêm em primeiro lugar
Estudos médicos relatam que todos com ataxia de glúten têm sintomas de ataxia de marcha, e que esses problemas frequentemente andam de mãos dadas com sintomas de neuropatia periférica relacionados ao glúten (isto é, formigamento em suas extremidades). Cerca de 80% têm problemas com os olhos, nos quais os olhos se movem involuntariamente para frente e para trás.
Aproximadamente 60% dos pacientes mostram evidências do que é chamado de "neuropatia axonal sensório-motora", que significa lesão do nervo que causa sensações de formigamento, perda de sensibilidade e até mesmo dor nas extremidades. No entanto, esses sintomas geralmente são leves e não necessariamente contribuem para a ataxia, dizem os pesquisadores.
Apesar da natureza potencialmente induzida pelo glúten dos danos em seus corpos, apenas cerca de 10% das pessoas com ataxia de glúten apresentam sintomas gastrointestinais, como diarréia, constipação , inchaço, dor abdominal, gases e refluxo . Apesar desse baixo nível de sintomas, um estudo descobriu que 24% dos pacientes com ataxia de glúten tinham atrofia vilositária da doença celíaca.
Sintomas refletem danos ao seu cérebro
Todos esses sintomas de ataxia de glúten derivam de danos ao cerebelo, a parte do cérebro encarregada de garantir que seus músculos trabalhem em harmonia uns com os outros.
De fato, 60% dos pacientes diagnosticados com ataxia de glúten têm evidências de atrofia cerebelar - literalmente, retração dessa parte de seus cérebros - quando são examinados por ressonância magnética (MRI). Pacientes que não têm retração visível em seus cerebelos ainda mostram anormalidades em estudos de imagens médicas altamente sensíveis, de acordo com pesquisadores.
A condição tende a progredir lentamente, mas é possível que ela se mova rapidamente, também, com a atrofia cerebelar se desenvolvendo dentro de um ano dos primeiros sintomas, de acordo com o Dr. Marios Hadjivassiliou, um neurologista que pratica no Reino Unido e o principal pesquisador do mundo. campo de ataxia de glúten.
Um estudo realizado pelo Dr. Hadjivassiliou analisando 68 pacientes com ataxia de glúten observou que 78% dessas pessoas carregavam um ou ambos os genes primários da doença celíaca , HLA-DQ2 e HLA-DQ8 . O restante desse grupo transportou o HLA-DQ1, que o Dr. Hadjivassiliou especulou estar envolvido com sintomas neurológicos decorrentes da ingestão de glúten .
Uma palavra de
Em um artigo publicado na revista BMC Medicine , Hadjivassiliou e outros pesquisadores destacaram os sintomas mais comuns da ataxia do glúten e propuseram um algoritmo de diagnóstico projetado para distinguir a condição de outras condições relacionadas ao glúten e ao trigo: doença celíaca, glúten. sensibilidade , dermatite herpetiforme e alergia ao trigo.
No entanto, mais pesquisas e consensos serão necessários antes que os clínicos aceitem a ataxia do glúten como um diagnóstico, e rotineiramente testem as pessoas caso apresentem sintomas.
Se você acredita que pode ter os sintomas da ataxia do glúten, primeiro converse com seu médico sobre a condição e sobre o que você está experimentando. Muitas outras condições, incluindo outras formas de ataxia, podem produzir sintomas semelhantes. Além disso, você não deve começar a dieta sem glúten antes de falar com seu médico, já que a remoção do glúten pode tornar os resultados dos testes para a doença celíaca imprecisos.
Fontes:
Bushara K. Apresentação neurológica da doença celíaca. Gastroenterologia. Apr de 2005; 128 (4 Supl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Espectro de desordens relacionadas ao glúten: consenso sobre a nova nomenclatura e classificação. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicado em: 7 de fevereiro de 2012
Hadjivassiliou M. et al. Tratamento dietético da ataxia do glúten. Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Sensibilidade ao glúten como doença neurológica. Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Ataxia do glúten em perspectiva: epidemiologia, suscetibilidade genética e características clínicas. Cérebro. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Ataxia do glúten. O Cerebelo. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Sorologia da doença celíaca na ataxia ou neuropatia sensível ao glúten: papel do anticorpo gliadina desamidado. Jornal de Neuroimunologia. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 de novembro.
Zelnik N. et al. Faixa de distúrbios neurológicos em pacientes com doença celíaca. Pediatria. Jun 2004; 113 (6): 1672-6.