Pesquisa sugere uma ligação entre DRGE e doença celíaca
Enquanto o refluxo gástrico, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ), não é considerado um sintoma clássico da doença celíaca , a pesquisa sugere que até 30 por cento das pessoas com doença celíaca também apresentam sintomas de DRGE, às vezes graves.
Felizmente, há evidências de que mudar para uma dieta sem glúten pode ajudar a resolver os sintomas de ambas as doenças.
O mesmo parece ser verdade para pessoas com DRGE e sensibilidade ao glúten não-celíaca, sugerindo que há mais do que apenas uma ligação incidental entre as várias doenças.
Entendendo a DRGE
GERD, comumente referido como refluxo ácido, é causado quando uma válvula na separação do esôfago e mau funcionamento do estômago e permite ácido back-up (refluxo) para o esôfago. Existem muitas causas possíveis de DRGE, incluindo úlceras , gastrite e infecção por H. pylori , algumas das quais são mais tratáveis do que outras.
A DRGE é caracterizada por uma sensação repentina de queimação no peito devido à regurgitação do ácido, que muitas vezes pode se estender até a garganta. Pessoas com DRGE severa muitas vezes têm dificuldade em engolir e podem sentir um nódulo persistente na garganta. Uma tosse crônica e não produtiva também é comum.
Associação entre doença celíaca e DRGE
Pessoas com doença celíaca têm uma taxa significativamente maior de DRGE do que a população geral, especialmente no momento do diagnóstico .
Em um estudo realizado em 2011, os cientistas avaliaram 133 adultos recém-diagnosticados com doença celíaca juntamente com 70 indivíduos controle não celíacos. No momento de seu diagnóstico, as pessoas com doença celíaca tiveram um aumento de cinco vezes no risco de DRGE em comparação com os participantes não celíacos. Além disso, indivíduos com sintomas atuais de doença celíaca (incluindo diarréia, inchaço, perda de peso e fadiga) tinham mais do que o dobro de chances de ter DRGE do que os que não tinham.
O maior diferencial foi a adoção de uma dieta sem glúten. De acordo com os investigadores, os participantes que mantiveram uma dieta livre de glúten quase que universalmente tiveram uma "melhora rápida e persistente nos sintomas de refluxo" comparados àqueles que não o fizeram. No entanto, não está claro se o consumo de glúten causou DRGE ou se a DRGE era simplesmente uma condição associada.
O que sabemos com certeza é que os portadores de DRGE no estudo tiveram uma resolução dos sintomas dentro de três meses após o início de uma dieta sem glúten. O mesmo foi observado em um estudo semelhante em 2008, em que 29 adultos com doença celíaca tiveram uma remissão de dois anos de sintomas de DRGE após a adoção de um estilo de vida sem glúten.
A doença celíaca como causa da DRGE
Enquanto uma dieta sem glúten pode resolver os sintomas da DRGE em recém-diagnosticados celíacos, o mesmo pode não ser verdade para pessoas que sofrem de DRGE em doença posterior.
Um estudo composto por 69 adultos com doença celíaca descobriu que aqueles com evidência de atrofia vilosa (o achatamento das projeções semelhantes a dedos no revestimento dos intestinos) tinham duas vezes mais probabilidade de ter DRGE do que aqueles com vilosidades saudáveis .
Isto sugere que um mecanismo de doença diferente pode estar associado à DRGE em celíacos de estágio tardio.
Se a adoção de uma dieta sem glúten pode melhorar os sintomas não foi abordada no estudo.
O que isso nos diz
Se uma pessoa com doença celíaca tem DRGE no momento do diagnóstico ou mais tarde, a adoção de uma dieta sem glúten pode ajudar a aliviar os sintomas de ambos.
Sabemos, por exemplo, que uma dieta sem glúten tem a capacidade de reverter a atrofia das vilosidades. Seria lógico, portanto, que a resolução do dano intestinal possa, no mínimo, aliviar alguns dos sintomas mais profundos da DRGE.
Com isso dito, se a DRGE é causada por uma condição não associada, como H. pylori , não está claro o que, se alguma coisa, uma dieta sem glúten faria.
É por essa razão que qualquer caso de DRGE precisa ser investigado separadamente para estabelecer a causa subjacente. Sem isso, causas mais graves podem ser negligenciadas ou fatores contribuintes (como tabagismo, obesidade ou uso de aspirina) podem não ser abordados adequadamente.
> Fontes:
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