Estudos exploram possíveis ligações entre celíaca, sensibilidade ao glúten e demência
Embora a maioria das pessoas considere que a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não-celíaca sejam condições que envolvem principalmente seus sistemas digestivos, a pesquisa indica que essas condições podem ter efeitos amplos em seu corpo, incluindo nas articulações, hormônios e até mesmo no cérebro.
Dado isso, eles poderiam contribuir para - ou até causar - doença de Alzheimer e demência ?
Felizmente, parece improvável: a evidência de estudos médicos até agora diz que a ingestão de glúten não aumenta o risco de demência ou doença de Alzheimer se você tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten.
Doença Celíaca e Doença de Alzheimer: Qual é a Evidência?
Dr. Alessio Fasano, chefe do Centro de Pesquisa e Tratamento Celíaco do Hospital Geral de Massachusetts, conta que o estudo mais recente, realizado na Suécia, indica que ter doença celíaca não aumenta o risco de demência e doença de Alzheimer.
O estudo analisou 8.846 pessoas com 50 anos ou mais que haviam sido diagnosticadas com doença celíaca usando uma biópsia intestinal para confirmar danos intestinais relacionados à doença celíaca, e as comparou a 43.474 pessoas que não tinham doença celíaca. A mediana de idade dos sujeitos do estudo foi de 63 anos.
Durante um período de acompanhamento de mais de oito anos, a demência foi diagnosticada em 4,3 por cento das pessoas com doença celíaca e em 4,4 por cento do grupo controle.
"É reconfortante não termos encontrado um forte aumento no risco", escreveram os autores.
O estudo identificou um risco aumentado de um diagnóstico de demência durante o primeiro ano após o diagnóstico de doença celíaca. No entanto, este risco não se estendeu para além desse primeiro ano, e os autores do estudo disseram que pode ter sido devido ao fato de que aqueles no estudo foram cuidadosamente avaliados, e condições médicas que já existiam, mas que ainda não haviam sido identificadas, foram mais provavelmente será diagnosticada e tratada por causa disso.
Risco de demência vascular possivelmente levantado
Mais preocupante, o estudo identificou um risco ligeiramente aumentado de demência vascular - um tipo de demência causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro - entre pessoas com doença celíaca. Isto é potencialmente problemático, os autores escreveram, porque as pessoas com doença celíaca têm um pequeno aumento do risco de doença cardiovascular, o que aumenta o risco de demência vascular.
É possível que esse risco aumentado de demência vascular possa ser devido a deficiências de vitaminas - especificamente, uma deficiência de vitamina B12, escreveram os autores. No entanto, mais pesquisas serão necessárias para determinar se isso é verdade.
"Nosso achado de um risco aumentado de demência vascular (e não demência de Alzheimer) pode ser devido ao acaso, mas aumenta a possibilidade de que a demência vascular possa ser uma consequência a longo prazo da doença celíaca análogo ao risco previamente estabelecido de doença cardiovascular e cerebrovascular ", concluem os autores.
Mais pesquisas sobre a doença de Alzheimer e celíaca
Embora o estudo da Suécia seja uma forte evidência de que a doença celíaca não aumenta o risco de demência e doença de Alzheimer, provavelmente não será a última palavra sobre o assunto. Vários estudos de caso mais antigos sugeriram que a ingestão de glúten pode piorar ou mesmo causar a doença de Alzheimer e outras formas de demência em pessoas com doença celíaca.
Dr. Fasano diz que espera mais pesquisas para explorar mais a questão: "Para realmente determinar se existe alguma relação entre doença celíaca e doença de Alzheimer de início tardio, precisamos de estudos prospectivos que acompanhem indivíduos durante um longo período de tempo. Com esses estudos , poderíamos ser capazes de determinar como a doença celíaca afeta o desenvolvimento da doença de Alzheimer ou outras formas de demência e declínio cognitivo ".
Outro estudo descobriu que um subconjunto de genes associados à doença celíaca e outras doenças autoimunes , incluindo artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal, também está associado à doença de Alzheimer.
O elemento comum parece ser uma inflamação, escreveram os autores do estudo. Mas, novamente, mais pesquisas são necessárias sobre esses genes e seus efeitos para desvendar qualquer conexão possível.
Nenhuma evidência para reivindicações no cérebro da grão
Você pode estar familiarizado com o neurologista Dr. David Perlmutter, autor de Grain Brain, que culpa a proteína do glúten nos grãos de glúten de trigo, cevada e centeio (e até certo ponto, todos os grãos) pelo declínio da saúde cerebral que, em alguns casos. leva à demência. Sua receita é evitar carboidratos à base de grãos, especialmente glúten.
Cérebro de grão do Dr. Perlmutter adverte que o trigo (e outros grãos) são ruins para a saúde do cérebro em todos, não apenas aqueles com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não-celíaca. Ele culpa os aumentos de açúcar no sangue ligados ao consumo de grãos, dizendo que isso causa resistência à insulina e síndrome metabólica, diabetes e, por fim, declínio intelectual e demência.
O problema é que as conclusões do Dr. Permutter são apoiadas principalmente por suas próprias evidências, e não são apoiadas por estudos médicos robustos. Não há evidências científicas mostrando que o glúten e / ou grãos podem causar a doença de Alzheimer ou outras formas de demência.
Inflamação e o Microbiome
Um cientista que está estudando a questão de saber se a ingestão de glúten pode contribuir para a demência em pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca é o Dr. Mak Daulatzai, cardiologista e pesquisador sênior de medicina na Universidade de Melbourne, na Austrália. De acordo com um artigo especulativo de 2015 do Dr. Daulatzai, alterações no seu microbioma intestinal causadas por sensibilidade ao glúten não-celíaca podem levar a inflamação em todo o corpo, que por sua vez pode levar a um aumento do risco de demência e doença de Alzheimer.
"Nossos corpos toleram a maioria dos alimentos e não montam uma reação imunológica", diz Daulatzai. "No entanto, no caso do glúten, [alguns corpos de pessoas] consideram ser uma substância nociva estrangeira", e reagem a ela. Isso causa inflamação, diz ele, e pode "induzir manifestações psicológicas / psiquiátricas e neurológicas" da sensibilidade ao glúten não-celíaca, potencialmente incluindo demência.
Dr. Daulatzai diz que este mecanismo proposto para a demência permanece especulativo e não comprovado, embora ele perceba que sua equipe está trabalhando em pesquisas que possam fornecer apoio à sua teoria.
The Bottom Line
A evidência atual indica que ter doença celíaca não aumenta o risco de doença de Alzheimer ou demência. Enquanto isso, não há evidências médicas indicando que a sensibilidade ao glúten possa aumentar seu risco para essas duas condições relacionadas ao cérebro - embora a pesquisa do Dr. Daulatzai tenha proposto um mecanismo possível para tal vínculo, ele permanece não comprovado e especulativo.
Assim, enquanto a dieta sem glúten tem benefícios óbvios para a sua saúde, se você tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, você infelizmente não pode contar com a proteção contra a doença de Alzheimer ou a demência. Felizmente, existem outras maneiras de ajudar a reduzir o risco de Alzheimer , incluindo exercícios físicos e mentais.
> Fontes:
> Daulatzai MA. Sensibilização de glúten não-celíaca desencadeia dis neurose, neuroinflamação, disfunção do eixo intestinal e vulnerabilidade para demência. CNS e Distúrbios Neurológicos - Alvos de Drogas. 2015; 14 (1): 110-31.
> Lebwohl B et al. Risco de demência em pacientes com doença celíaca: um estudo de coorte baseado em população. Jornal da doença de Alzheimer. 2016; 49 (1): 179-85.
McKeon A et al. O significado neurológico dos biomarcadores da doença celíaca. Neurologia. 11 de novembro de 2014; 83 (20): 1789-96.
> Yokoyama JS et al. Associação entre traços genéticos para doenças imunomediadas e doença de Alzheimer. JAMA Neurology . 2016 1 de junho; 73 (6): 691-7.