Não está claro se o glúten realmente causa sensibilidade ao glúten
Ao falar sobre a condição de saúde que muitos médicos chamam de " sensibilidade ao glúten não-celíaca ", é fácil se concentrar estritamente na proteína do glúten . Afinal de contas, é o glúten que leva a danos intestinais na doença celíaca , e por isso não pareceu um grande esforço, quando esta nova condição foi descrita pela primeira vez, assumir que o glúten também era responsável pelos sintomas.
Mas e se o culpado que causa os sintomas da "sensibilidade ao glúten" não for o glúten? E se, em vez disso, algum outro composto - ou mesmo múltiplos compostos - encontrado nos grãos contendo glúten, trigo, cevada e centeio, e possivelmente até mesmo em outros alimentos, também?
Esta é uma ideia que está recebendo alguma atenção. Possíveis compostos problemáticos encontrados nesses grãos incluem frutanos (um carboidrato complexo que pode causar sintomas em pessoas com síndrome do intestino irritável) e inibidores de amilase tripsina (que são proteínas), além da proteína glúten.
Aqui está o que a pesquisa mostra sobre todos os três componentes do grão e como eles podem estar relacionados à sensibilidade ao glúten não celíaca.
O glúten é o principal suspeito
Esse é o componente de grãos no qual a maioria das pessoas se concentra. O glúten é uma proteína que as plantas de grãos usam para armazenar nutrientes para a próxima geração de plantas. É encontrado nas sementes das plantas de grãos - a parte da planta que pensamos e usamos como alimento.
A pesquisa inicial sobre a sensibilidade ao glúten não-celíaca, publicada em 2011, apontou o glúten como o problema na condição recém-descrita. Esse estudo disse que o glúten fez com que os intestinos de algumas pessoas vazassem e inflamassem sem causar a doença celíaca. Os pesquisadores concluíram que essas pessoas estavam reagindo ao glúten nos alimentos que comiam.
Desde aquele estudo inicial, houve vários outros estudos que usaram glúten de trigo puro para tentar induzir sintomas em pessoas que acreditavam ser sensíveis ao glúten. Estes tiveram resultados mistos.
Um estudo, por exemplo, removeu todos os alimentos à base de glúten das dietas de 37 pessoas e depois os alimentou com glúten de trigo puro (os indivíduos não sabiam quando estavam comendo glúten e quando estavam tomando um placebo). As pessoas no estudo não apresentaram sintomas digestivos enquanto comiam o glúten puro, mas algumas delas tiveram depressão .
Outro estudo usou a mesma técnica para "desafiar" pessoas que disseram ser sensíveis ao glúten e descobriram que algumas delas reagiram ao glúten puro. Nesse estudo, 101 pessoas disseram que seus sintomas digestivos melhoraram quando seguiam uma dieta sem glúten, e 14% deles pioraram quando ingeriram involuntariamente o glúten como parte do estudo.
Conclusão: Algumas pessoas que dizem que são sensíveis aos grãos de glúten parecem reagir ao glúten, mas muitas outras não reagem quando alimentadas com glúten puro, sem o saberem. Mais pesquisas sobre isso são necessárias.
FODMAPs é um problema no IBS
É possível que o problema com o trigo seja seus frutanos. Isso é o que um dos estudos recentes sobre a sensibilidade ao glúten - aquele com as 37 pessoas que não apresentaram sintomas digestivos de glúten puro - concluiu.
Os frutanos são um carboidrato complexo que fermenta no intestino grosso, potencialmente causando gases, inchaço, cólicas, dor, diarréia e constipação. Este estudo em particular apontou os FODMAPs (fermentáveis, oligo-, di-, monossacarídeos e polióis), que são açúcares encontrados em grãos de trigo e vários outros alimentos quando as pessoas no estudo não viram seus sintomas intestinais piorarem com o glúten puro.
A linha inferior: FODMAPs parecem causar sintomas digestivos em muitas pessoas com síndrome do intestino irritável, e uma baixa dieta FODMAP é comprovada para reduzir os sintomas em quase três quartos das pessoas com IBS.
Mas está longe de claro se o problema na "sensibilidade ao glúten" é realmente o FODMAP, e se a solução é uma dieta de baixo FODMAP, ao invés de uma dieta livre de glúten. Mais uma vez, mais pesquisas são necessárias.
Inibidores de Amilase e Tripsina São Motoristas da Inflamação
Há um terceiro componente dos grãos de glúten modernos que os cientistas identificaram como um problema em potencial: os inibidores da amilase tripsina. Essas proteínas são realmente pesticidas naturais - elas são feitas pela planta para se proteger de insetos.
Os inibidores da amilase tripsina nos grãos de glúten dificultam ou impossibilitam a digestão dos amidos no grão. O trigo moderno foi criado para ter muito mais dessas proteínas.
O problema é que inibidores de amilase tripsina no trigo (e possivelmente outros grãos de glúten) parecem causar inflamação em algumas pessoas, tanto em seus intestinos como em outras partes de seus corpos. Pesquisadores que estudam essas proteínas especulam que podem desempenhar um papel na doença celíaca, na sensibilidade ao glúten não-celíaca e possivelmente em outras condições que são causadas pela inflamação.
Conclusão: Os inibidores da amilase tripsina podem contribuir ou mesmo causar o que as pessoas chamam de sensibilidade ao glúten não celíaca. No entanto, agora eles são os menos estudados dessas três possíveis causas.
Então, qual é?
Não está nem de longe claro o que pode causar a condição que estamos chamando de "sensibilidade ao glúten não-celíaca". Poderia acabar sendo glúten, FODMAPs, inibidores da amilase tripsina, alguma combinação dos três, ou algo completamente diferente.
Se o glúten não é o culpado, mas algo mais em grãos de glúten é, então as pessoas que têm a condição podem precisar seguir uma dieta livre de todos os componentes do trigo, cevada e centeio ... não apenas glúten.
A pesquisa nos próximos anos deve nos dizer mais sobre o que causa a sensibilidade ao glúten não-celíaca e quantas pessoas a têm. Isso, por sua vez, deve nos ajudar a descobrir como diagnosticá-lo e tratá-lo.
Fontes:
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