O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica séria que faz com que as pessoas experimentem mudanças extremas de humor, da mania à depressão. A doença pode ser tratada com medicamentos e as pessoas com transtorno bipolar também acham que o aconselhamento pode ajudar.
Não é incomum ver posts sobre fóruns de doença celíaca / sensibilidade ao glúten de pessoas com transtorno bipolar que relatam que seus sintomas melhoraram ou até mesmo diminuíram completamente quando adotaram a dieta livre de glúten .
Além disso, dois estudos na literatura médica sugerem que pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não-celíaca podem sofrer de taxas levemente mais altas de transtorno bipolar do que a população geral.
No entanto, como muitas das possíveis ligações entre a ingestão de glúten e as condições mentais, muito mais pesquisas são necessárias antes que fique claro se seguir uma dieta sem glúten pode ajudar alguns indivíduos com transtorno bipolar.
Anticorpos anti-glúten encontrados em pessoas com transtorno bipolar
Até o momento, apenas três estudos médicos foram realizados para verificar se as pessoas com transtorno bipolar apresentam níveis elevados de anticorpos antiglutinos em sua corrente sanguínea.
No estudo mais extenso, publicado em 2011, os pesquisadores testaram 102 pessoas com transtorno bipolar e 173 pessoas sem transtorno psiquiátrico. Eles mediram os níveis dos anticorpos AGA-IgG e AGA-IgA , ambos os quais não são específicos da doença celíaca, mas que podem ser usados como testes para a sensibilidade ao glúten .
Eles também mediram anticorpos desamidados para tTG-IgA e tTG-IgG, considerados testes de doença celíaca muito sensíveis.
O estudo constatou que indivíduos com transtorno bipolar tinham um risco muito maior de ter níveis elevados de anticorpos IgG ao glúten quando comparados àqueles sem bipolar. Embora as pessoas com transtorno bipolar também tenham uma incidência maior de outros achados laboratoriais associados à doença celíaca, esses achados não foram estatisticamente significativos.
Os níveis de anticorpos em pessoas com transtorno bipolar não se correlacionaram com os sintomas totais (medidos de várias maneiras diferentes), seu histórico médico, se tinham algum sintoma gastrointestinal ou com o uso de medicações psiquiátricas específicas.
Quase metade das pessoas com transtorno bipolar carregava os genes da doença celíaca (ou seja, os genes que predispõem à doença celíaca), mas os que tinham genes não tinham maior probabilidade de ter anticorpos contra o glúten.
Um segundo estudo analisa a mania em anticorpos bipolares e glúten
O mesmo grupo de pesquisadores publicou um estudo em março de 2012 sobre marcadores de sensibilidade ao glúten e doença celíaca na mania aguda, um sintoma característico do transtorno bipolar. Eles descobriram que as pessoas hospitalizadas por mania tinham níveis significativamente aumentados de anticorpos IgG contra o glúten, mas não aumentaram os níveis de outros tipos de anticorpos específicos para a doença celíaca.
Curiosamente, quando medidos seis meses após a hospitalização, os níveis médios de anticorpos IgG dos pacientes bipolares caíram e não foram significativamente diferentes daqueles dos controles. No entanto, aqueles pacientes bipolares que ainda tinham níveis elevados de IgG seis meses depois eram muito mais propensos a ter sido hospitalizado novamente por mania dentro desse período de tempo.
"O monitoramento e controle da sensibilidade ao glúten podem ter efeitos significativos no manejo de indivíduos hospitalizados com mania aguda", concluíram os pesquisadores.
O terceiro estudo, publicado em 2008, não analisou especificamente o transtorno bipolar e o glúten; em vez disso, analisou uma ampla gama de condições psiquiátricas, incluindo transtorno bipolar, e se elas eram mais prováveis de ocorrer em crianças com doença celíaca ou com exames de sangue celíacos positivos. O estudo encontrou problemas neurológicos ou psiquiátricos em quase 2% das crianças com sensibilidade celíaca ou ao glúten, uma taxa ligeiramente superior aos 1,1% encontrados nos controles.
Glúten Implicado em Outras Doenças Mentais
Há poucas dúvidas de que pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten sofrem de taxas de ansiedade e depressão mais altas do que o normal.
O glúten e a depressão estão relacionados em uma variedade de estudos, incluindo pesquisas sobre a doença celíaca e pesquisas sobre a sensibilidade ao glúten não-celíaca. Enquanto isso, o glúten e a ansiedade também parecem compartilhar um relacionamento. Ainda assim, não está claro se o próprio glúten pode contribuir para sintomas de depressão e ansiedade, ou se outros mecanismos, como deficiências nutricionais causadas por danos intestinais induzidos pelo glúten, podem levar a esses sintomas psiquiátricos.
No entanto, alguns estudos descobriram que a adesão a uma dieta rigorosa sem glúten parece ajudar alguns sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten.
Os psiquiatras também especulam sobre uma potencial ligação entre o glúten e a esquizofrenia, e alguns relatos de casos indicam que há pessoas com esquizofrenia que podem melhorar uma dieta sem glúten. No entanto, especialistas em saúde mental suspeitam que o número de pessoas que podem melhorar é muito pequeno - da ordem de alguns por cento.
O glúten será implicado no transtorno bipolar?
Muito mais pesquisas são necessárias para determinar se o glúten desempenha algum papel no transtorno bipolar. Os pesquisadores do primeiro estudo, que analisaram especificamente os anticorpos anti-glúten em pessoas com transtorno bipolar, observaram que alguns níveis de anticorpos - mas não todos - eram muito maiores em pessoas com transtorno bipolar.
"É provável que os indivíduos com transtorno bipolar que têm anticorpos contra a gliadina compartilhem algumas características patológicas da doença celíaca, como a absorção anormal de proteínas alimentares ingeridas, um achado que também é consistente com o aumento dos níveis de anticorpos contra a caseína bovina." Também foram encontrados no transtorno bipolar, bem como psicose e esquizofrenia de início recente ", disseram os pesquisadores em sua análise. "No entanto, o mecanismo do aumento da resposta de anticorpos ao glúten é provável que seja diferente no transtorno bipolar, em comparação com a doença celíaca".
Os pesquisadores concluíram que: "Neste ponto, resta determinar se as proteínas do glúten ou a resposta imune observada a elas têm algum papel no mecanismo patogênico do transtorno bipolar ou têm o potencial de servir como biomarcadores do diagnóstico ou atividade da doença". Estudos futuros devem incluir dietas sem glúten em pacientes com transtorno bipolar com anticorpos anti-glúten elevados, eles disseram.
Fontes:
Dickerson F. et al. Marcadores de sensibilidade ao glúten e doença celíaca no transtorno bipolar. Transtornos Bipolares. 2011 fev; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x
Dickerson F. et al. Marcadores de sensibilidade ao glúten na mania aguda: um estudo longitudinal. Pesquisa em Psiquiatria. 2012 Mar 2. [Epub ahead of print].
Ruggieri M. et al. Baixa prevalência de manifestações neurológicas e psiquiátricas em crianças com sensibilidade ao glúten. Jornal de pediatria. Fevereiro de 2008; 152 (2): 244-9. Epub 2007 19 de novembro.