Mantendo as coisas funcionando sem problemas
A fibrose cística é uma doença para a qual não há cura conhecida. Os objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, retardar o progresso da doença, prevenir complicações e, assim, aumentar a qualidade de vida do paciente com FC.
Abordagem de equipe
Estudos têm mostrado que os resultados são melhores quando os pacientes com fibrose cística recebem tratamento por uma equipe de profissionais especialmente treinados em um dos 115 centros credenciados de FC nos Estados Unidos.
Os membros da equipe de CF geralmente incluem:
- Médicos
- Enfermeiros
- Nutricionistas
- Trabalhadores sociais
- Fisioterapeutas
- Terapeutas Respiratórios
- Psicólogos
- Farmacêuticos
Medicamentos
Pessoas com fibrose cística terão que tomar medicamentos pelo resto de suas vidas. Alguns dos medicamentos comuns são:
Antibióticos: Tomados para prevenir ou curar uma infecção. Às vezes, os antibióticos são tomados por via oral, e às vezes são um líquido que é vaporizado e inalado usando uma máquina chamada nebulizador.
Anti-inflamatório: Um anti-inflamatório é um medicamento que reduz a irritação e o inchaço. Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos para pacientes com FC para reduzir o inchaço nos pulmões e nas vias respiratórias.
Os esteróides são um tipo de medicamento anti-inflamatório, mas eles não são usados com muita frequência no tratamento da FC porque podem causar diabetes ou problemas nos rins e ossos. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, são mais comumente prescritos no tratamento da FC.
Enzimas: Um dos problemas causados pela FC é que as secreções espessas no pâncreas impedem a liberação das enzimas que o corpo precisa para digerir os alimentos. Se o alimento não for digerido, o corpo não pode absorver nenhum nutriente. As pessoas com FC precisam tomar pílulas que contenham as enzimas necessárias antes de cada refeição.
Mucolíticos: Os mucolíticos são medicamentos que ajudam a reduzir o muco e facilitam a tosse. Eles são frequentemente prescritos para pacientes com fibrose cística para ajudá-los a limpar suas vias aéreas do muco grosso e pegajoso que a FC causa. Às vezes, os mucolíticos são tomados pela boca e às vezes são inalados usando um nebulizador.
Folga Aérea
Uma parte essencial do tratamento da fibrose cística é o uso de uma variedade de técnicas para ajudar a soltar e remover o muco. Pacientes com fibrose cística devem ter essa terapia várias vezes ao dia. A terapia envolverá uma ou mais dessas técnicas:
Fisioterapia de tórax (CPT): Esta terapia usa uma técnica chamada percussão que envolve o toque rítmico das áreas estratégicas do tórax. Com pacientes recém-diagnosticados com FC, um terapeuta respiratório ou enfermeira geralmente fará CPT, mas os pais aprenderão como fazê-lo para que possam assumir a terapia em casa. Uma sessão típica de CPT dura cerca de 30 minutos e precisa ser feita até quatro vezes por dia.
Vibração: Outra técnica que às vezes é feita junto com a percussão durante a CPT é a vibração. Isso também é feito com as mãos, mas como o nome indica, um movimento vibratório é usado em vez de um movimento de batida.
Drenagem Postural: Durante a CPT, o paciente é colocado em posições que permitirão que a gravidade ajude as secreções soltas a sair dos pulmões. Isso é conhecido como drenagem postural.
Colete de Terapia Inflável: Às vezes, em vez de CPT manual, será usado um dispositivo chamado colete para remoção de vias aéreas. O colete infla e desinfla rapidamente para soltar o muco através de um suave movimento de espremer. Os benefícios do uso do colete são que o paciente pode fazer terapia sem ajuda, e as sessões duram apenas cerca de 20 minutos.
Dispositivo Flutter: Também conhecido como válvula de flutter, este pequeno dispositivo de mão é semelhante a um inalador.
O paciente coloca o bocal na boca e expira com força. O dispositivo usa o ar exalado para criar vibrações no peito.
Dieta
As pessoas com fibrose cística não absorvem adequadamente os nutrientes da comida que comem, e o trabalho de respiração faz com que elas queimem calorias extras. Este duplo golpe causa desnutrição e crescimento deficiente. Para combater os problemas nutricionais, os pacientes com FC precisam de até 50% mais calorias do que outras pessoas da sua idade. Nutricionistas criam planos de dieta individualizados adaptados às necessidades de cada paciente, mas geralmente, as pessoas com fibrose cística podem esperar:
- Coma 3 refeições e 2-3 lanches por dia
- Coma alimentos ricos em proteínas e gorduras
- Beba nutrição agita uma ou duas vezes por dia
- Tome suplementos vitamínicos, especialmente as vitaminas A, D, E e K, que não são armazenados bem em pessoas com FC.
Exercício
A atividade física tem benefícios de curto e longo prazo para pessoas com fibrose cística. O benefício imediato é que o exercício força mais ar através dos pulmões e ajuda a soltar o muco. O benefício a longo prazo do exercício é que ele ajuda a melhorar a saúde e a resistência cardiovascular, o que dá ao corpo resistência extra para combater os efeitos da FC.
Transplante Pulmonar
Quando a fibrose cística progride e causa dano pulmonar grave, o transplante de pulmão pode ser uma opção de tratamento para pessoas que preencham os critérios. Embora o transplante de pulmão não seja uma opção para todos, ele provou ser bem sucedido para alguns pacientes com FC. Mais de 1600 pessoas com fibrose cística receberam transplantes de pulmão, e cerca de metade delas sobreviveram por pelo menos cinco anos depois de receberem o novo pulmão.
Fontes:
Bilton, D. (2008). Fibrose cística. Remédio. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J. e Goodfellow, J. (2008). Melhorando a nutrição no paciente com fibrose cística. Jornal de Cuidados de Saúde Pediátrica. 22, 137-140.