Um ataque isquêmico transitório (AIT), também chamado de mini-acidente vascular cerebral, é uma perda temporária da função neurológica normal, causada por uma interrupção transitória do fluxo sanguíneo em parte do cérebro.
A única diferença entre um TIA e um acidente vascular cerebral real é que, em um TIA, o fluxo sanguíneo é restaurado antes que o tecido cerebral morra. Qualquer pessoa que tenha tido um TIA tem um alto risco de ter um derrame completo em um futuro próximo.
Então, se você acha que você pode ter tido um TIA, é fundamental que você procure assistência médica rapidamente.
Sintomas
Os sintomas de um TIA são idênticos aos sintomas do AVC, exceto que os sintomas de um TIA desaparecem em questão de minutos a horas.
Os sintomas precisos que você pode ter com um TIA podem variar tremendamente e dependem de qual parte e quanto do cérebro está sendo privado do fluxo sanguíneo. Os sintomas mais comuns da AIT incluem:
- Fraqueza na mão, braço, perna, rosto, língua ou rosto
- Dormência na mão, braço, perna, rosto, língua ou rosto
- Incapacidade de falar coerentemente
- Tontura inexplicada, muitas vezes com vertigem (a sensação de que a sala está girando)
- Visão dupla, perda parcial da visão ou outras perturbações visuais repentinas
Um TIA é distinguível de um acidente vascular cerebral apenas quando os sintomas resolvem por si mesmos. Até esse momento, para todos os efeitos práticos, você está tendo um derrame. Se você ou um ente querido tiver algum desses sintomas, você precisará obter atendimento médico imediatamente.
Não espere para ver se as coisas melhoram sozinhas!
Causas
Os AITs são causados pelos mesmos processos patológicos que produzem obstrução das artérias ao cérebro, principalmente devido à aterosclerose ou embolia .
A única diferença é que, no derrame, o bloqueio persiste por tempo suficiente para produzir a morte do tecido cerebral.
Com um TIA, o bloqueio é transitório e o tecido cerebral recupera quando o bloqueio melhora.
Os AITs são, portanto, análogos à angina instável , uma condição na qual bloqueios transitórios nas artérias coronárias produzem dor no peito . E assim como a angina instável muitas vezes anuncia um infarto do miocárdio completo, a ocorrência de um TIA indica que um AVC completo provavelmente ocorrerá.
Como o risco de derrame é maior nos primeiros dias a semanas após um ataque isquêmico transitório, um atraso na busca de ajuda médica pode ser catastrófico.
Tratamentos
O principal objetivo de tratar uma pessoa que teve um ataque isquêmico transitório é evitar um derrame.
Se o seu médico achar que você teve um TIA, é provável que você tenha um ou mais dos testes a seguir, com o objetivo de identificar a causa precisa do evento:
- Imagem cerebral com tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- Imagem dos principais vasos sangüíneos que suprem o cérebro, seja com tomografia computadorizada ou por cateterismo
- Exame do coração, geralmente com ecocardiografia , para procurar uma fonte de coágulos sanguíneos que poderiam embolizar para o cérebro
Uma vez que esta avaliação esteja completa, o tratamento recomendado por seu médico dependerá em grande parte do que foi encontrado. O tratamento muitas vezes inclui:
- Tratando agressivamente os fatores de risco que produzem aterosclerose, como tratamento de hipertensão e colesterol , obtendo excelente controle do diabetes e estimulando (exigindo, se possível) a cessação do tabagismo .
- Terapia antiplaquetária para inibir a formação de coágulos anormais dentro das artérias, com aspirina, aspirina mais dipiridamol ou Plavix (clopidogrel).
- Terapia de anticoagulação com Coumadin (varfarina).
- Se um bloqueio significativo em uma artéria carótida é encontrado, o médico pode recomendar " endarterectomia carotídea " (correção cirúrgica do bloqueio). O implante de stent da artéria carótida, enquanto isso é feito, não se mostrou definitivamente tão seguro ou eficaz quanto o reparo cirúrgico.
Resumo
Um TIA é um problema médico muito sério, embora os sintomas se resolvam sozinhos. Ao procurar atendimento médico imediato após um TIA, você pode reduzir muito suas chances de ter um derrame completo.
Fontes:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW e outros. Definição e avaliação do ataque isquêmico transitório. Declaração Científica AHA / ASA. Acidente vascular cerebral 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Diretrizes para a prevenção de AVC em pacientes com AVC e ataque isquêmico transitório: uma diretriz para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular cerebral 2014; 45: 2160.