Acidente vascular cerebral e dor podem se unir como resultado de um infarto lacunar ( AVC ) em uma área do cérebro chamada tálamo. Esta importante área serve como estação de transmissão para informações sensoriais de todo o corpo. Geralmente, esse derrame lacunar é específico para áreas do tálamo que recebem informações sobre dor, temperatura, tato, sensação de vibração e pressão de todo o corpo.
Quando um derrame leva à dor devido a danos nessas áreas, diz-se que as pessoas sofrem da síndrome de Dejerine-Roussy. A síndrome também é chamada síndrome da dor talâmica, ou síndrome da dor central (CPS).
Segundo a American Stroke Association, não há estatísticas sólidas para esse tipo de dor após o derrame. Uma pesquisa mostrou que nove por cento dos entrevistados tinham síndrome da dor central. Aqueles que sofrem com isso são frequentemente descartados como se estivessem inventando ou exagerando sua dor.
Sintomas de dor induzida por acidente vascular cerebral
Os sintomas da síndrome de Dejerine-Roussy incluem o seguinte:
- Dor inexplicada vindo de um lado do corpo
- Sensação anormal de dor a um estímulo normal, como um leve golpe sobre a pele
- Formigando sentimentos de um lado do corpo
- Sentimentos de excesso de peso em um lado do corpo
- Sentimentos anormais de calor ou frio em um lado do corpo
Às vezes, a síndrome é acompanhada por fraqueza no rosto, braço e / ou perna de um lado do corpo, que começa logo após o derrame.
Essa fraqueza normalmente desaparece com o tempo, mas o restante dos sintomas pode ser permanente.
Os sintomas sensoriais da síndrome de Dejerine-Roussy podem começar imediatamente após o acidente vascular cerebral ou ocorrer lentamente ao longo das semanas ou meses subsequentes.
Tratamento da síndrome de Dejerine-Roussy
Os tratamentos disponíveis para a síndrome de Dejerine-Roussy incluem antidepressivos, que geralmente são baratos, seguros e eficazes; anticonvulsivantes ; e analgésicos como o ibuprofeno.
Em casos graves, as pessoas recebem medicamentos para dor fortes, como morfina e metadona. Algumas pessoas até se beneficiam de usar um dispositivo como uma bomba de morfina. Encontrar o regime certo de medicação pode levar tempo.
Opções cirúrgicas também existem, mas a neurocirurgia deve ser o último recurso absoluto. A cirurgia inclui estimulação cerebral profunda , na qual um eletrodo é implantado e envia estímulo para os receptores de dor. A estimulação cerebral profunda é usada para diminuir a percepção de dor de uma pessoa.
É importante encontrar o médico certo. Alguns pacientes encontram uma boa correspondência na primeira consulta de neurologista. Outros têm que passar por muitos compromissos antes de encontrar aquele que entende sua dor e começa a explorar vários tratamentos possíveis.
Fontes:
American Stroke Association. Extraído de quando a dor nunca vai embora; Stroke Connection Magazine, setembro / outubro de 2003 (Última atualização da ciência em março de 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Lobo Derrame: Fisiopatologia, Diagnóstico e Gestão Churchill Livingstone; 4ª edição (2004).