O que você precisa saber sobre este remédio para aliviar a dor
De todos os medicamentos usados para tratar a dor, o sulfato de morfina é talvez o mais incompreendido e o mais temido. Comumente usado em hospitais e centros de cuidados paliativos para tratar pacientes próximos do fim de suas vidas, este artigo explora como e por que usar morfina líquida em situações de fim de vida, bem como morfina em outras formas, e os possíveis efeitos colaterais de esta droga para aliviar a dor.
Usos
Nos cuidados paliativos e nos cuidados paliativos, a morfina é frequentemente considerada o "padrão ouro" dos medicamentos para a dor, porque geralmente trata a dor de forma eficaz e é geralmente bem tolerada pelos pacientes. Além disso, a morfina é geralmente econômica e prontamente disponível na maioria das áreas. Além disso, a morfina também é eficaz no tratamento da dispnéia , ou falta de ar, que alguns pacientes podem experimentar por causa de sua doença / doença.
Efeitos colaterais
Como observado acima, a morfina geralmente é bem tolerada pelos pacientes, mas a droga também pode causar alguns efeitos colaterais incômodos e até sérios. Alguns possíveis efeitos colaterais da morfina incluem:
- Prisão de ventre
- Diarréia
- Tontura
- Sonolência
- Sentindo-se tonto
- U pset estômago
- Vômito
Por causa dos possíveis efeitos colaterais da morfina, você deve informar o seu médico sobre qualquer um ou todos esses sintomas, se o seu ente querido está recebendo esta droga para aliviar sua dor.
Alguns dos efeitos colaterais da morfina podem ser aliviados com outros tratamentos, como o uso de um medicamento anti-náusea para náuseas e vômitos, ou um amaciante fecal para constipação.
Todos os efeitos colaterais sérios do uso de morfina devem ser comunicados ao seu médico imediatamente, como:
- Respiração lenta, superficial ou irregular
- Cor azul ou roxa para a pele
- Pulsação rápida ou lenta
- Convulsões
- Alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
- Visão embaçada
- Desmaio
- Urticária
- Erupção cutânea
- Comichão
- Aperto na garganta
- Dificuldade em engolir
- Inchaço dos braços, mãos, pés, tornozelos ou pernas
Administração
A morfina vem em várias formas, incluindo a forma líquida ou pastilha, o que a torna a droga de alívio da dor de escolha em muitas situações de fim de vida. As formas de morfina podem incluir:
Soluções de Morfina Oral
Soluções orais (líquidas) de morfina são comumente usadas em cuidados paliativos e hospitais, porque é relativamente fácil de administrar. A morfina pode ser concentrada para administrar doses maiores do fármaco usando quantidades menores de líquido. Além disso, alguns pacientes incapazes de engolir comprimidos por causa de sua doença ou diminuição do nível de consciência , ou por causa dos possíveis efeitos colaterais da morfina, geralmente podem tolerar a menor quantidade de líquido necessária para aliviar sua dor e / ou fazê-los sentirem-se confortáveis.
Uma solução oral / líquida de morfina normalmente começa a funcionar rapidamente - geralmente dentro de 15 minutos - e dura cerca de 4 horas, embora alguns pacientes possam achar que necessitam mais de morfina.
A morfina tem gosto amargo, o que é mais perceptível na forma líquida versus comprimidos. Como o líquido concentrado é geralmente dado em pequenas quantidades, não é recomendado misturar a morfina com outros líquidos. A maioria dos pacientes geralmente tolera tomar a medicação sozinha ou "persegui-la" com uma bebida de sua escolha.
A solução oral de morfina deve ser administrada apenas com uma colher ou um conta-gotas fornecido pela farmácia. Por ser altamente concentrado, é importante obter a dose o mais precisa possível. Se você não tiver certeza sobre a dosagem correta, peça a seu enfermeiro ou profissional de saúde que demonstre para você.
Eu carrego uma "garrafa de amostra" de morfina comigo quando visito meus pacientes. Enquanto a garrafa não contém a droga real, esta garrafa de amostra permite-me demonstrar como usar um conta-gotas para elaborar a dose correta.
Comprimido ou cápsula morfina
Comprimidos de morfina vêm em formas de liberação rápida e prolongada. Os comprimidos de liberação rápida funcionam de maneira semelhante a uma solução oral / líquida de morfina, pois funcionam relativamente rápido, mas duram apenas cerca de quatro horas. Os comprimidos de liberação rápida podem ser esmagados e misturados com maçã ou pudim para pacientes com dificuldade para engolir comprimidos ou triturados e administrados através de uma sonda nasogástrica (NG) .
Os comprimidos de libertação prolongada (ER ou XR) podem ser tomados a cada 12 horas, ou até uma vez por dia. A morfina de liberação prolongada é usada apenas em pacientes com dor moderada a intensa contínua. Você deve sempre verificar com seu médico ou farmacêutico antes de esmagar um comprimido de ER ou abrir uma cápsula de emergência. Caso contrário, você pode administrar uma dose muito alta.
Outros métodos de entrega
Além de formas líquidas ou sólidas, a morfina também pode ser administrada como uma injeção em um músculo, como uma infusão intravenosa (IV) ou subcutânea (no tecido adiposo sob a pele). Embora essas formas de parto não sejam geralmente a primeira escolha em um ambiente de cuidados paliativos ou de cuidados paliativos versus as formas descritas acima, a morfina administrada dessa maneira ainda pode ser bastante eficaz, menos dolorosa e comportar menos riscos.
A morfina também pode ser administrada como um supositório (inserido no reto) para pacientes que necessitam de uma dose de ação mais longa, mas que não conseguem engolir a morfina na forma líquida ou em comprimidos. Se esta é a forma de entrega que seu médico recomenda, seu médico ou enfermeiro deve demonstrar como administrá-la.
Finalmente, se você tiver dúvidas sobre o uso de morfina para dor ou falta de ar (dispneia), fale com seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a encontrar uma solução certa para você e sua pessoa amada.
> Fontes:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Problemas Comuns: Fim de Vida , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR e Coyle, N. Manual de Enfermagem Paliativa , Oxford University Press, 2006.