Erros de medicação, ou erros envolvendo medicamentos, são tão comuns que, na profissão médica, temos os “5 Direitos” para nos ajudar a evitá-los. Os cinco direitos são:
- A dose certa
- A medicação certa
- O paciente certo
- O caminho certo
- A hora certa
Basicamente, antes que uma enfermeira ou outro profissional de saúde forneça um remédio, perguntamos a nós mesmos: “Essa é a dose correta do remédio certo dado ao paciente certo da maneira certa, na hora certa?”
Deve haver uma coisa adicionada à lista ao dar medicação em casa: o armazenamento certo.
Este método tem ajudado a evitar muitos acidentes envolvendo medicamentos em hospitais e outros locais de saúde e pode ajudá-lo a evitar acidentes em sua casa também. Se você está encarregado de dar medicamentos a alguém que você está cuidando, os “5 direitos” são algo com que você deve estar familiarizado e começar a checar o momento em que você recebe a receita do médico.
Como pode haver diferenças na maneira como as medicações são dadas e recebidas nos cuidados paliativos e nos cuidados paliativos , tentaremos incluir variações quando apropriado.
Tome notas no consultório do médico ou na visita da enfermeira
Quando o médico ou enfermeiro lhe disser para começar a dar um novo medicamento, faça anotações. Anote o nome da medicação, a dose que você vai dar e quaisquer instruções que lhe der sobre como administrá-la. Por exemplo, quando eu estou visitando um paciente e os informo que eles estarão iniciando a solução oral de morfina a 5mg a cada 4 horas, conforme necessário, eu os instruo a tomarem suas próprias anotações, além daquelas que eu vou escrever para eles.
Eu lhes digo como a medicação é dosada; por exemplo, uma solução concentrada de 20 mg de morfina para cada mililitro de líquido. Vou dizer-lhes que 5mg de morfina é equivalente a 0,25ml. Eu trago uma amostra da garrafa e um conta-gotas de remédios comigo que a nossa farmácia fornece. Mostro-lhes o conta-gotas e faço uma dose de medicação.
Eu posso desenhar um diagrama do conta-gotas ao qual eles podem se referir mais tarde. Digo a eles para que serve a medicação, com que frequência e como manter um registro do que deram. Esperançosamente, suas notas parecem com algo assim:
- Solução de Morfina Oral
- 5mg ou 0,25ml ou 1/4 do conta-gotas
- Dê a cada 4 horas, se necessário para dor
- Anote a data, hora e dose dada
Tome suas próprias anotações, mesmo que o médico ou enfermeiro anote suas próprias instruções para você. Você provavelmente fará melhor sentido de instruções que você anotou do que aquelas escritas por outra pessoa. Tomar notas também ajuda a solidificar as informações em sua memória.
Verifique a prescrição na farmácia
Se você pegar a medicação na farmácia ou é entregue em sua casa, sempre verifique a medicação antes de aceitar a entrega do medicamento. Certifique-se de que é o mesmo medicamento e a mesma dose ou concentração que as anotações que você tomou. Verifique se o nome do paciente na mamadeira é seu paciente. Verifique também se as instruções são as mesmas que você anotou. Se as instruções variarem, entre em contato com seu médico para esclarecer antes de dar qualquer medicamento.
Guarde a medicação corretamente
Alguns medicamentos têm requisitos específicos de armazenamento para preservar sua eficácia.
A insulina, alguns antibióticos líquidos e vários outros medicamentos precisam ser refrigerados. Qualquer tipo de medicamento na forma de um supositório precisará ser armazenado em um local fresco para evitar que fiquem moles demais. A nitroglicerina precisa ser protegida da luz solar. Sempre consulte o farmacêutico para obter instruções específicas sobre o armazenamento de seus medicamentos e certifique-se de segui-los.
Também é muito importante armazenar todos os medicamentos em seus recipientes originais. Os casos de pílula parecem ser convenientes, e provavelmente são, mas uma vez preenchidos, pode ser confuso distinguir os medicamentos.
É muito mais seguro, ainda que um pouco menos conveniente, manter todos os remédios em suas próprias garrafas.
Dê a dose certa
OK, você provavelmente está dizendo “Duh!”, Mas espero que você não tenha simplesmente pulado essa parte. Embora seja bom senso dar a dose certa de medicação, como dar a dose certa pode não ser. Por exemplo, se uma medicação pede uma dose de 1 colher de chá, você pode ficar tentado a quebrar suas colheres de medição para assar ou, pior ainda, sua colher mexendo (bem, isso é chamado de colher de chá, certo?). Pode haver grandes variações em colheres de agitação e até em colheres de medida calibradas, por isso é melhor dar sempre à medicação o dispositivo de medição que o farmacêutico lhe dá.
Pílulas podem ser tão complicadas. Você pode ter uma receita que pede 1/2 comprimido de um medicamento. Você pode ser tentado a simplesmente morder a pílula ao meio, mas você seria muito mais seguro usando um divisor de pílula. Estes podem ser adquiridos na sua farmácia ou podem ser fornecidos pelo seu hospício ou outra agência de saúde. Cápsulas de medicamentos não devem ser abertas e divididas. Sempre.
Dê o remédio através da rota certa
Se uma medicação é pedida para ser administrada oralmente, isso significa que seu paciente precisará engolir. Se engolir comprimidos é um problema para o seu doente, informe sempre o seu médico ou enfermeiro. Você também pode perguntar ao farmacêutico se o medicamento vem em forma líquida. Você nunca deve esmagar um medicamento e colocá-lo em algo, como maçã, a menos que o médico, enfermeiro ou farmacêutico lhe diga que está tudo bem. Alguns medicamentos são de liberação prolongada, o que significa que eles administram uma dose fixa de medicação em intervalos regulares ao longo do dia. Esmagar esses tipos de comprimidos permitiria que uma grande dose de medicamento fosse entregue de uma só vez.
Outra palavra de conselho: Se uma medicação for encomendada como um supositório, não tente convencer seu paciente a engoli-la. Um supositório é apenas para ser dado no reto. Se você não souber como dar um, peça a alguém para lhe mostrar. É realmente uma coisa simples de fazer:
- Tenha algumas luvas e lubrificação à mão para a tarefa.
- Coloque suas luvas de látex.
- Revestir o supositório com a lubrificação e inseri-lo suavemente no reto.
- Se você encontrar alguma resistência forte, pare.
- Você deve ser capaz de deslizar facilmente até que seja engolido pelo reto.
Mantenha um registro de medicação
O seu médico ou enfermeiro pode pedir-lhe para manter um registo de todos os medicamentos prescritos numa base “conforme necessário” (ou “prn”). Estes podem ser analgésicos , medicamentos usados para tratar náuseas e vômitos , etc. Eles vão querer que você anote a data, hora, dose e motivo da medicação. Isso os ajuda a determinar quais sintomas estão causando o problema do paciente e quais medicamentos são eficazes para tratá-los.
Também é importante que você mantenha um registro dos medicamentos que administra regularmente. Cuidar de alguém é demorado e estressante, e não é incomum que os cuidadores se perguntem se já deram uma medicação específica. Manter um registro pode levar um fardo de sua carga pesada.
Um registro também pode ser útil se houver mais de um cuidador ou alguém vindo para ajudar temporariamente. Você não terá que se perguntar se a tia Mary já deu o remédio antes de partir para a loja.
Use um programa de processador de texto, se disponível, e faça um registro que possa ser impresso quando necessário. Você também pode escrever um registro e fazer cópias no centro de cópias local.
Aqui está um exemplo de um registro de medicação para medicamentos “conforme necessário” ou “prn”:
| Registro de medicação | |||
| Data hora | Medicação | Dose | Sintoma tratado |
| 26/11 9: 00a | Solução de Morfina | 5 mg / 0,25 ml | Dor (4/10) |
| 26/11 2: 00p | Solução de Morfina | 5 mg / 0,25 ml | Dor (3/10) |
| 26/11 8: 00p | Solução de Morfina | 5 mg / 0,25 ml | Dor (4/10) |
Neste exemplo, o cuidador manteve um registro de que dia e hora a medicação foi dada e quanto. Esse tipo de registro pode ajudar os profissionais de saúde a determinar quanto de um medicamento é dado a um paciente e sua eficácia.
Aqui está um exemplo de um registro de medicamentos para medicamentos regularmente agendados:
| Registro de dor | |||
| Encontro | Tempo | Medicação | Dado? |
| Sexta-feira 15/2 | 8: 00a | Metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Comprimido de morfina | X |
| " | 8: 00p | Comprimido de morfina | |
Neste exemplo, o cuidador assinalou que eles deram todos os medicamentos matinais. Se um novo cuidador assumisse o controle às 9 horas, eles poderiam ver que todos os medicamentos matinais já haviam sido dados e que a medicação noturna não estava. Um registro como este pode ajudar a evitar doses perdidas ou overdoses de medicamentos.
Tomar medidas simples, como seguir os “5 direitos” e manter registros precisos, pode ajudar a garantir a segurança de seu paciente ou ente querido. Dar medicamentos corretamente pode aumentar o conforto e a qualidade de vida de quem você está cuidando.