Alguns medicamentos podem causar problemas no estômago
Para algumas pessoas, certas medicações prescritas ou de venda livre podem causar dor de estômago, irritação ou irritação. Para pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) , é importante evitar medicamentos que possam levar a problemas com o estômago, especialmente se já houve um histórico de medicamentos que causam irritação estomacal. Embora os problemas estomacais possam às vezes causar sintomas, eles também podem estar presentes e, no entanto, não causar nenhum sintoma.
Alguns dos medicamentos que são conhecidos por causar problemas estomacais incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), antiácidos, anticolinérgicos e antagonistas dos receptores H2.
AINEs
Talvez porque eles são tão frequentemente usados para a dor cotidiana e podem ser comprados sem receita, os AINEs são os medicamentos que mais comumente causam irritação estomacal. A razão é que os AINEs afetam o revestimento do estômago, a mucosa. Os AINEs trabalham para reduzir a dor e a inflamação porque contribuem para um processo que suprime a criação de compostos chamados prostaglandinas . As prostaglandinas estão envolvidas no processo inflamatório, portanto, sem elas, a dor e a inflamação são diminuídas. No entanto, eles também são fundamentais para outro processo importante que ocorre no estômago: a criação e manutenção da camada interna do estômago, que é chamada de mucosa.
A mucosa contém células que produzem muco , uma substância branca amarelada e fibrosa que reveste o estômago e protege-o contra os severos sucos digestivos.
Os AINEs interrompem a produção do muco, o que leva a uma fraqueza na camada da mucosa. Esse afinamento do revestimento mucoso faz com que as enzimas digestivas normais irritem ou inflamam o revestimento do estômago. Quando há inflamação no revestimento do estômago, é chamado de gastrite . Quando a inflamação progride, pode levar a sangramento, úlceras (feridas no revestimento do estômago) ou, raramente, uma perfuração (um buraco no estômago).
Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver irritação no estômago depois de tomar AINEs, e isso inclui pessoas mais velhas ou aquelas que já têm um histórico de problemas estomacais. Indivíduos mais velhos que tomam AINEs regularmente para dor e inflamação por artrite ou outras condições correm o risco de irritação estomacal. Uma história de úlcera péptica ou gastrite também está associada a um maior risco de complicações após tomar AINEs. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos que podem ajudar a proteger o revestimento do estômago do efeito negativo dos AINEs.
Os sintomas de irritação do estômago por AINEs podem incluir:
- Sangue nas fezes
- Sangue no vômito
- Sensação de queimação no estômago ou nas costas
- Diarréia
- Azia (indigestão)
- Dor no estômago
- Fezes de alcatrão ou preto
Dicas para ajudar a prevenir danos no estômago de tomar AINEs incluem:
- Não beber álcool enquanto estiver a tomar AINEs
- Aderindo à dosagem prescrita e não tomando mais do que o prescrito
- Tome AINEs junto com comida, leite ou água
- Tome NSAIDs no final do dia (verifique com um médico primeiro)
- Tome os comprimidos revestidos de AINE (verifique primeiro com o médico)
Esgotamento gástrico atrasado
Vários outros tipos de medicamentos podem causar esvaziamento gástrico retardado. O esvaziamento gástrico retardado significa que os músculos do estômago que são responsáveis pelo esvaziamento são retardados, e a comida não é removida do estômago na velocidade que deveria.
Para as pessoas que são diagnosticadas com gastroparesia , que é um distúrbio que faz com que o estômago atrase o esvaziamento, drogas que aumentam esse efeito de desaceleração podem causar problemas significativos.
Alguns dos tipos de drogas que podem causar um atraso no esvaziamento do estômago são:
- Hidróxido de alumínio. Alguns antiácidos contêm hidróxido de alumínio como um dos principais ingredientes ativos. Os antiácidos funcionam por um curto período de tempo, de 30 a 60 minutos, e há um potencial para o efeito rebote após o desaparecimento, onde mais ácido gástrico é produzido. Medicamentos contendo esta droga também podem levar à constipação quando usados a longo prazo.
- Drogas anticolinérgicas. Esses medicamentos são usados para tratar depressão, distúrbios do sono e incontinência. Algumas das drogas incluídas são Benadryl (difenidramina) , antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, relaxantes musculares e benzodiazepínicos.
- Antagonistas dos receptores H2 . Alguns dos medicamentos desta classe de medicamentos, usados para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) , podem retardar o esvaziamento do estômago. No entanto, alguns antagonistas do receptor H2 podem ter o efeito oposto e aumentar a taxa que o alimento esvazia do estômago. O efeito exato de drogas individuais nesta classe ainda está em estudo.
Uma nota de
Pode haver riscos com qualquer medicamento, mesmo aqueles disponíveis sem receita médica. É por isso que é importante informar ao médico todos os medicamentos usados, mesmo aqueles que consideramos benignos ou que esquecemos, porque os compramos na farmácia e os tomamos com tanta frequência. Para a maioria das pessoas, os AINEs e os medicamentos para a azia não causam grandes problemas, mas quando surgem problemas no estômago, se houver um uso desses medicamentos regularmente, pode ser uma pista sobre o que pode estar causando os sintomas. .
> Fontes:
> Colégio Americano de Gastroenterologia. "Gastroparesia". Educação do paciente e centro de recursos. 2015
> Wallace JL. "Mecanismos, prevenção e implicações clínicas da enteropatia anti-inflamatória não-esteróide." Mundo J Gastroenterol . 2013 28 de março; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861