Além da fisioterapia manual no peito
Fisioterapia respiratória manual (TCC), drenagem postural, exercícios respiratórios, tosse - todas são técnicas básicas de desobstrução das vias aéreas que todos que têm fibrose cística (FC) devem saber fazer. Eventualmente, porém, a maioria das pessoas com FC também usará dispositivos auxiliares para ajudá-los a realizar o trabalho. Estes são alguns dos dispositivos de depuração das vias aéreas mais comumente usados.
Pressão Expiratória Positiva
Dispositivos de pressão expiratória positiva (PEP) são portáteis, baratos e não requerem eletricidade. O dispositivo PEP é uma máscara ou um pequeno bocal portátil com uma válvula unidirecional que permite que o ar flua com facilidade, mas cria uma resistência durante a expiração. A PEP ajuda o ar inalado a ficar para trás do muco nos pulmões e depois mantém as vias aéreas abertas, para que o muco possa ser empurrado para fora. A PEP é feita inspirando e expirando pelo dispositivo várias vezes, depois soprando para remover o muco solto.
Algumas marcas, como PARI PEP, podem ser conectadas a um nebulizador para combinar a terapia de PEP com broncodilatadores em aerossol. Ao administrar dois tratamentos ao mesmo tempo, os nebulizadores PEP encurtam a quantidade de tempo gasto em terapias.
Pressão Expiratória Positiva Oscilante
Assim como os dispositivos PEP, os dispositivos oscilantes de pressão expiratória positiva (PEP oscilante) são pequenos bocais portáteis e baratos que não necessitam de eletricidade.
O PEP oscilante funciona da mesma forma que o PEP com um bônus adicional: o PEP oscilante também usa vibração para ajudar a soltar o muco. A vibração é criada pelo fluxo de ar sobre uma esfera de aço ou magneto dentro do dispositivo durante a expiração.
Algumas marcas comuns de dispositivos PEP oscilantes:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - não pode ser usado com um nebulizador
- Acapella (Smiths Medical) - pode ser usado com um nebulizador
- Corneta (R. Cegla, disponível apenas no Canadá e na Europa) - pode ser usado com um nebulizador
Oscilação da Parede Torácica de Alta Freqüência
A oscilação da parede torácica de alta frequência (HFCWO) usa um colete que rapidamente se infla e desinfla para soltar o muco através da vibração. O colete é usado em vez de fazer CPT manual. Seu principal benefício é uma conveniência porque o HFCWO é mais rápido que o CPT manual e não requer a ajuda de outra pessoa. A conveniência não é barata, no entanto. O colete é muito caro e nem sempre é coberto pelo seguro.
Fonte:
Marks, JH “Dispositivos para Liberação de Vias Aéreas em Fibrose Cística”. Revisões Respiratórias Pediátricas . 2007; 8: 17–23. 20e.