Fisioterapia de tórax (CPT) usa uma técnica chamada percussão para soltar o muco para que o paciente possa retirá-lo pela tosse. Para evitar lesões, a técnica é feita com uma mão em concha, nunca uma mão plana. As pessoas geralmente acham que devem bater no peito com força para soltar o muco , mas isso não é verdade. O ar que fica preso na mão em concha é o que atinge a parede torácica e sacode o muco.
Antes de começar a fazer percussões, existem algumas regras básicas que você deve saber:
- Nunca percorra a pele nua. Peça ao paciente que use uma camiseta ou coloque um pedaço fino de tecido entre a pele e a mão.
- Nunca percorra diretamente a omoplata, a clavícula, a coluna, o esterno ou os seios.
- Coloque uma toalha sob o rosto da criança para proteger sua roupa de qualquer muco expelido durante o tratamento.
- A percussão do peito não deve doer. Em caso afirmativo, você não está fazendo corretamente e deve parar e reposicionar para evitar ferimentos.
Ao executar a percussão, a seguinte técnica deve ser usada:
- Coloque a mão em concha na seção adequada do tórax do paciente.
- Mantenha o pulso ancorado no peito. Dobre o pulso enquanto move a mão rápida e firmemente para cima e para baixo em um movimento de batida. Esta ação deve fazer um som alto e oco, não um som de bofetada.
- Continue a percussão por 3 a 5 minutos, depois faça o paciente respirar profundamente e tossir por um minuto ou dois antes de passar para a próxima seção. A criança deve estar sempre sentada durante a tosse e a respiração profunda da CPT.
Limpando a parte de trás do lobo superior direito
A primeira coisa que você precisa fazer é limpar o muco dos lóbulos superiores dos pulmões para liberar espaço para o muco dos lobos inferiores . Não importa qual lado você faça primeiro, mas para os propósitos dessas instruções, começaremos com o lobo superior direito.
- Coloque a criança de frente para você em seu colo, apoiando a cabeça da criança em seu ombro direito como se estivesse lhe dando um abraço.
- Coloque a mão em concha no lado direito das costas da criança, entre a omoplata e a parte superior do ombro. Comece percussões como descrito no primeiro passo.
- Sente a criança na posição vertical e peça-lhe para tossir e respirar profundamente.
Limpando a parte de trás do lobo superior esquerdo
Agora mova a criança para o ombro esquerdo e repita as percussões no lado esquerdo das costas.
Sente a criança na posição vertical e peça à criança para tossir e respirar profundamente.
Limpando a frente do lobo superior direito
Em seguida, gire a criança no colo para que a criança fique de costas para você com os braços acima da cabeça.
- Coloque uma mão em concha no lado direito do peito da criança, entre a clavícula e o mamilo.
- Comece percussões, em seguida, sente a criança na posição vertical e peça-lhe para tossir e respirar profundamente.
Limpando a frente do lobo superior esquerdo
Reposicione seu filho como você fez no passo anterior e repita as percussões no lado esquerdo do tórax entre a clavícula e o mamilo.
Mais uma vez, sente-se a criança e peça-lhe que respire profundamente e tussa.
Limpando o lado dos lobos inferiores direitos
Agora que você fez algum espaço nos lobos superiores dos pulmões, é hora de começar a limpar os lobos inferiores. Neste exemplo, começaremos com o lado direito.
- Coloque a criança de frente para você em seu colo em seu lado esquerdo.
- Coloque sua mão em concha no lado da caixa torácica da criança abaixo de sua axila
- Percuss, em seguida, sente a criança na posição vertical e peça a ela para respirar fundo e tossir.
Limpando o Lado Inferior do Lobo Esquerdo
Gire a criança ao redor do seu colo para que ela ainda esteja de frente para você, mas deitando-se do lado direito.
- Percussão no lado esquerdo da caixa torácica, assim como você fez no lado direito.
- Lembre-se de sentar a criança na posição vertical e pedir a ela para respirar fundo e tossir.
Limpando as costas dos lobos inferiores
Gire a criança para que ele esteja deitado de bruços horizontalmente no seu colo.
- Coloque a mão em concha de um lado das costas da criança, em direção ao fundo da caixa torácica.
- Percuss e permita que a criança tussa se necessário.
- Mantendo a criança na mesma posição, repita percussões do outro lado das costas
- Mais uma vez, sente a criança de pé e peça-lhe para tossir e respirar profundamente.
Limpando a frente dos lobos inferiores
A última seção dos pulmões a ser limpa é a frente dos lobos inferiores.
- Coloque a criança de costas no comprimento do seu colo, pés em sua direção e cabeça de joelhos. Sua cabeça deve ficar um pouco acima da borda, mas permanecer totalmente apoiada.
- Coloque a mão em concha em um lado do peito da criança, logo abaixo da área do mamilo.
- Percuss, sente a criança e permita que ela tossir e respirar profundamente.
- Retomar a mesma posição e repita do outro lado do peito.
Limpando tudo
Nos últimos 30 minutos, você soltou muito muco com CPT. Você tem feito a criança trazer um pouco de tosse e respiração profunda após cada seção do pulmão ser percutida. Agora, o passo final é tentar livrar-se do resto do muco que pode estar à espreita.
- Sente a criança em um ângulo de 90 graus no seu colo.
- Ponha o braço em volta do peito da criança e faça com que ele se incline ligeiramente.
- Peça à criança para respirar profundamente e tossir até não aparecer mais muco
Fonte:
Carroll, P. (1987). O caminho certo para fazer fisioterapia no peito. RN 50 (5): 26-9.