Esta síndrome causa sintomas semelhantes aos da asma
A disfunção do cordão vocálico (VCD) é uma síndrome que causa sintomas semelhantes aos da asma, como resultado do fechamento anormal das pregas vocais. Os sintomas podem incluir chiado, falta de ar e aperto no peito ou no pescoço. VCD pode imitar de perto a asma que esta síndrome também tem sido chamada de asma da corda vocal.
Medicamentos para asma não têm efeito sobre o DCV, no entanto.
Às vezes, as pessoas que não têm diagnóstico e apresentam sintomas vão à sala de emergência e são tratadas como se tivessem asma (podem receber corticosteróides orais , por exemplo), mas não apresentam alívio dos sintomas. Saiba mais sobre como o VCD é diagnosticado e tratado com eficácia.
Uma visão geral do VCD
Normalmente, as cordas vocais, que ficam sobre a via aérea na caixa de voz (laringe), se abrem para deixar o ar se mover quando você respira fundo. Então, as cordas vocais se fecham e vibram sobre a via aérea para emitir um som quando você está falando. Em pessoas com VCD, as cordas vocais se fecham involuntariamente sobre a via aérea com inalação, tornando extremamente difícil respirar. Embora isso pareça perigoso, normalmente há uma pequena área na parte de trás da via aérea que não é afetada, de modo que a pessoa esteja recebendo oxigênio suficiente durante um ataque.
Normalmente, quando o VCD ocorre, uma pessoa notará o início súbito de sintomas graves, como dificuldade para respirar, chiado no peito ou estridor (um ruído agudo) ao inalar.
A pessoa provavelmente será incapaz de falar ou falará apenas com uma voz rouca . Os inaladores de asma não ajudam nessa situação; a pessoa pode achar que sentar e respirar lenta e profundamente gradualmente resolve os sintomas por muitos minutos.
Obtendo um diagnóstico
As pistas para o diagnóstico incluem uma pessoa que foi diagnosticada com asma grave, mas que ainda não respondeu bem aos medicamentos típicos para a asma.
A pessoa pode ter tido várias visitas ao pronto-socorro, hospitalizações e até mesmo intubação endotraqueal como resultado de sintomas. Mesmo assim, a asma continua difícil de controlar.
Uma vez que se suspeita de DCV, o teste de função pulmonar ( espirometria ) pode mostrar evidências de DCV. O melhor teste é para um médico ver diretamente o movimento das cordas vocais usando um endoscópio nasal. A endoscopia nasal envolve uma pequena câmera no final de um tubo de plástico longo e fino que é inserido no nariz e na garganta.
Para o diagnóstico de DCV, a espirometria ou a endoscopia nasal precisam ser realizadas no momento em que a pessoa está realmente com sintomas; caso contrário, um diagnóstico de DCV pode ser feito com base nos sintomas relatados pelo paciente.
Causas comuns
A causa do VCD não é totalmente conhecida ou entendida. Alguns especialistas acham que a condição está relacionada ao estresse e à ansiedade e pode até ser um sintoma de um distúrbio psiquiátrico. Recentemente, o DCV também foi atribuído à doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ) e aos espasmos laríngeos.
Gatilhos do VCD
O VCD parece ser acionado de várias maneiras. Para alguns, o exercício é o único gatilho, e a quantidade de exercício que desencadeia o problema pode depender do indivíduo. Para outros, estresse e ansiedade - muitas vezes durante reuniões sociais - é um gatilho comum.
Outras pessoas têm seu VCD desencadeado por irritantes, como a DRGE, ou a inalação de vários irritantes ambientais, como odores fortes ou perfumes.
Tratamentos Disponíveis
Existem muitas opções de tratamento para pessoas com VCD. Esses incluem:
- Terapia de fala
- Exercícios de respiração
- Técnicas de relaxamento
- Biofeedback
- Hipnoterapia
- Injeção de cordas vocais com toxina botulínica ( Botox )
- Tratamento da DRGE
- Traqueostomia
- Inibidores de atrovent (brometo de ipratrópio) para prevenir o VCD induzido pelo exercício
Pelo menos 25% das pessoas com DCV também podem ter asma verdadeira, então, em alguns casos, medicamentos para asma também podem precisar ser usados.
Quanto tempo as pessoas têm VCD
Em um estudo, quase todas as pessoas com DCV que foram acompanhadas apresentaram sintomas por menos de cinco anos - e muitas tiveram sintomas por não mais de seis meses. Então VCD não é necessariamente uma condição que vai ficar com você por toda a vida.
> Fonte:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunção do cordão vocálico tratada com traqueostomia a longo prazo: 2 estudos de caso. Ann Allergy Asma Immunol. 2007; 98: 591-4.