O transplante de pulmão pode parecer uma opção de tratamento "nunca me" para a fibrose cística. Mas não importa quão diligente você seja com seu tratamento, a infeliz verdade é que chegará o dia em que seus pulmões simplesmente não poderão mais lutar. Eventualmente, o dano de uma batalha vitalícia com fibrose cística (FC) será muito grande, e seus pulmões começarão a falhar.
Neste ponto, seus prestadores de cuidados de saúde podem recomendar um transplante de pulmão como uma opção de tratamento que pode acrescentar anos à sua vida.
Você estará enfrentando uma grande decisão que requer um enorme compromisso. Você vai ter muitas perguntas. Encontre respostas para alguns deles aqui.
Quando é hora de considerar um transplante
Seus profissionais de saúde o ajudarão a decidir se e quando será a hora certa para você, mas, em geral, os transplantes são considerados para pessoas que têm doença pulmonar grave com um VEF inferior a 40%.
Será que um transplante cura a fibrose cística?
Não, não completamente. A maioria dos transplantes em pessoas com fibrose cística é bilateral, o que significa que ambos os pulmões são substituídos. Os pulmões transplantados não terão seus genes, então eles não terão a mutação CFTR que causa a FC. Seus novos pulmões serão capazes de transportar sal e água adequadamente, para que eles não tenham problemas com muco espesso e infecções pulmonares que seus próprios pulmões tiveram.
Você ainda terá a mutação CFTR em outros tecidos , como o pâncreas e os seios da face. Você ainda terá que tomar enzimas para ajudar a digerir os alimentos e prevenir a desnutrição. Você também continuará a ser suscetível a sinusite e outras infecções respiratórias que podem se espalhar e infectar seus novos pulmões.
Tomar medicamentos após um transplante
Depois de ter feito um transplante, você tomará medicamentos pelo resto da vida, mas eles serão medicamentos diferentes dos que você está acostumado. Em vez de tomar remédios para ajudá-lo a respirar, você tomará vários remédios para proteger seus novos pulmões e evitar que seu corpo os rejeite.
Como entrar na lista de transplante de pulmão
Uma vez que seu médico decida que você precisa de um transplante de pulmão, você será avaliado por uma equipe de transplante. Se você atender aos critérios, será colocado em uma lista de espera nacional. Quando um doador se torna disponível, o órgão vai para a primeira pessoa da lista que é uma correspondência apropriada.
Quanto tempo vou ter que esperar por um transplante?
O período de tempo que você esperará por um transplante é impossível de prever. Será determinado pela disponibilidade de um doador e pela sua posição na lista. Para transplantes de pulmão, existem listas de espera separadas para adultos e crianças, e cada faixa etária tem seu próprio conjunto de critérios.
Adultos: A posição da lista de espera para pessoas com 12 anos ou mais é determinada por algo chamado de Lung Allocation Score (LAS). O sistema LAS, criado pela United Network for Organ Sharing (UNOS) em 2005, analisa a gravidade da doença e a probabilidade de sobrevivência e atribui uma pontuação numérica entre 0 e 100.
Pessoas com pontuações mais altas são consideradas destinatárias prioritárias e colocadas no topo da lista de espera. As pontuações do LAS são reavaliadas pelo menos a cada 6 meses.
Menores de 12 anos: listas de espera para crianças menores de 12 anos ainda estão no sistema de primeiro a chegar, primeiro a ser servido. A posição na lista é determinada apenas pelo período de tempo na lista.
Prognóstico para sobrevivência após transplante
De acordo com um relatório de 2008 do Registro Científico de Destinatários de Transplantes (SRTR), cerca de 80% de todos os receptores de transplante de pulmão ainda vivem um ano após o transplante e cerca de 50% ainda vivem após 5 anos.
Fontes:
Fundação de Fibrose Cística. Relatório Anual de 2006 do Registro de Pacientes.2008.
Registro Científico de Destinatários de Transplantes. “Análise SRTR” outubro de 2008.
Rede Unida para Compartilhamento de Órgãos. ”Calculadora LAS”. Fevereiro de 2009