As crianças que foram afetadas pela exposição pré-natal ao álcool devido ao consumo da mãe durante a gravidez podem desenvolver uma ampla gama de defeitos congênitos de leve a significativa. Esses defeitos podem incluir deficiência de crescimento, anomalias faciais (anormalidades) e danos no sistema nervoso central.
Existem vários termos e diagnósticos diferentes associados aos vários níveis desses defeitos congênitos relacionados ao álcool, que podem ser confusos até mesmo para aqueles que trabalham em estreita colaboração com essas crianças.
A seguir estão alguns desses termos e a gama de condições que eles descrevem.
Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal
Transtornos do espectro do álcool fetal (FASD) é um termo geral que se refere a uma ampla gama de efeitos que podem ocorrer em uma criança cuja mãe tenha bebido álcool durante a gravidez, incluindo deficiências físicas, mentais, comportamentais e / ou de aprendizagem.
O FASD não se destina a ser um diagnóstico clínico. É um termo genérico usado para incluir vários diagnósticos, como síndrome alcoólica fetal, síndrome alcoólica fetal parcial, distúrbios do neurodesenvolvimento relacionados ao álcool e outros.
Síndrome alcoólica fetal
A síndrome alcoólica fetal (SAF) é uma síndrome do defeito congênito causada pelo consumo de álcool materno durante a gravidez. Para ser diagnosticado com síndrome alcoólica fetal, uma criança preencheria todos os critérios a seguir:
- Deficiência de crescimento.
- Um conjunto único de anomalias faciais menores, como olhos pequenos, filtro labial liso (o sulco vertical acima dos lábios) e um lábio superior fino.
- Lesão do sistema nervoso central (incluindo comprometimento estrutural, neurológico e / ou funcional).
- Exposição pré-natal ao álcool.
Quando a criança tem as anomalias faciais clássicas, os outros sintomas geralmente estão presentes e significativos e a criança é diagnosticada com síndrome alcoólica fetal. Quando essas anomalias faciais não estão presentes, os outros sintomas ainda podem estar presentes e profundos.
É quando a terminologia pode ficar confusa.
Síndrome Alcoólica Fetal Parcial
Este termo é usado quando a criança tem mais, mas não todas, as deficiências de crescimento e / ou as características faciais da síndrome alcoólica fetal, bem como os danos ao sistema nervoso central e, é claro, a exposição pré-natal ao álcool.
Mesmo quando a criança não apresenta nenhuma das características faciais ou deficiências de crescimento, a exposição pré-natal ao álcool ainda pode causar danos ao sistema nervoso central tão graves quanto aquelas crianças que apresentam todos os sintomas da síndrome alcoólica fetal.
Transtornos Neurodevelopmentais Relativos ao Álcool
Em 1996, o Instituto de Medicina desenvolveu o diagnóstico de transtornos do neurodesenvolvimento relacionados ao álcool (ARND) para crianças que apresentavam danos no sistema nervoso central e que apresentavam exposição pré-natal ao álcool - sem as deficiências de crescimento ou características faciais.
Efeitos do álcool fetal
Ao mesmo tempo, esse termo foi usado para diagnosticar crianças que tiveram alguns, mas não todos, os sintomas da síndrome alcoólica fetal. Desde 1995, o termo "efeitos do álcool fetal" caiu em desuso porque implicava uma ligação causal entre a exposição pré-natal ao álcool e os sintomas da criança que não poderiam ser confirmados.
Como muitas das características associadas à exposição pré-natal ao álcool também ocorrem com frequência em indivíduos sem exposição pré-natal ao álcool, os médicos começaram a abandonar termos diagnósticos que sugeriam que a exposição ao álcool causava os efeitos, como "efeitos do álcool fetal" e "desordens do desenvolvimento neurológico". "
Código de diagnóstico de 4 dígitos FASD
Em 1997, a Rede de Prevenção e Diagnóstico da FAS do Estado de Washington desenvolveu um método para diagnosticar todo o espectro de resultados de crianças com exposição pré-natal ao álcool. Segundo o site da rede, o código de diagnóstico de 4 dígitos "fornece diagnósticos precisos e reprodutíveis por meio de escalas de medidas objetivas e quantitativas e definições específicas de casos".
Cada um dos quatro dígitos é usado para classificar a gravidade das características da síndrome alcoólica fetal na seguinte ordem: (1) deficiência de crescimento, (2) características faciais da SAF, (3) dano ou disfunção do sistema nervoso central e (4) ) exposição pré-natal ao álcool.
Cada característica é classificada de 1 a 4 em uma escala com 1 sendo uma ausência completa do recurso da síndrome alcoólica fetal e 4 refletindo uma forte presença "clássica" do recurso.
Por exemplo, um diagnóstico de 4 dígitos de 3444 indicaria que a criança apresentava deficiência moderada de crescimento, características faciais significativas, dano definitivo no sistema nervoso central e exposição pré-natal ao álcool de alto risco.
Encefalopatia Estática (Álcool Exposto)
Este termo foi desenvolvido em 2002 e é usado para se referir a crianças com anormalidades estruturais, neurológicas e / ou funcionais significativas no sistema nervoso central, mas a anormalidade é estática - não progride nem regride.
Transtorno Neurocomportamental (Álcool Exposto)
O transtorno neurocomportamental (álcool exposto) é um diagnóstico para crianças com comprometimento funcional leve do sistema nervoso central, mas sem evidência de anormalidades estruturais ou neurológicas.
The Bottom Line on FAS
Como você pode ver nas descrições acima, a exposição pré-natal ao álcool pode causar uma ampla gama de defeitos congênitos, de leve a severamente debilitante. A síndrome alcoólica fetal é a principal causa conhecida de retardo mental e deficiências de desenvolvimento e é totalmente evitável.
Prevenir a síndrome alcoólica fetal é simples. Se você está planejando engravidar, pare de beber. Se você descobrir que está grávida, pare de beber imediatamente.
> Fonte:
> Rede de Diagnóstico e Prevenção da Universidade de Washington FAS. "O que são FASD, FAS, FAS parcial e ARND?"
> Rede de Diagnóstico e Prevenção da Universidade de Washington FAS. " Guia de diagnóstico para Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal: o Código de Diagnóstico de 4 Dígitos (PDF) ." 2004.