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Avaliação da ingestão começaUma cirurgia de emergência é aquela que deve ser realizada imediatamente e sem a qual uma pessoa pode morrer ser permanentemente prejudicada.
Ao chegar na sala de emergência, a equipe de emergência começará a avaliar a condição da pessoa. Isso incluirá a coleta de sinais vitais , a revisão dos sintomas, a realização de um exame físico e o histórico das doenças passadas e presentes, alergias e uso de medicamentos.
Se o paciente estiver gravemente doente, o tratamento pode começar imediatamente ao lado da avaliação da ingestão. Se necessário, a pessoa pode ser estabilizada com medicamentos, transfusões, fluidos intravenosos, outros tipos de intervenções de emergência.
Na maioria dos casos, a equipe de enfermagem iniciará o acesso venoso (inserindo uma linha intravenosa na veia) para permitir a entrega rápida de medicamentos.
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Teste de diagnóstico antes da cirurgiaUma vez que a avaliação física esteja completa e o paciente estabilizado, exames diagnósticos podem ser solicitados, incluindo raios X, trabalho de laboratório, tomografia computadorizada (TC) , ressonância magnética (RM) , eletrocardiogramas (ECGs) para avaliar a saúde do coração, eletroencefalogramas (EEGs) para avaliar a lesão cerebral.
Se os testes confirmarem a necessidade de cirurgia, o cirurgião será imediatamente consultado. Em hospitais maiores, um trauma ou cirurgião geral geralmente está disponível 24 horas por dia e normalmente realiza sua própria avaliação na sala de emergência.
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Transferência de emergência para outra instalaçãoDependendo do tipo de hospital que uma pessoa é levada, uma transferência para outra instalação pode ser necessária. Os hospitais pequenos ou rurais muitas vezes não têm especialistas ou capacidade técnica para realizar determinadas cirurgias.
Nesse caso, a sala de emergência coordenará a transferência quando o paciente estiver estabilizado, geralmente dentro de uma hora ou menos. O transporte pode envolver uma ambulância ou helicóptero com pessoal treinado a bordo para ajudar a facilitar a transferência segura.
4 -
Preparando para CirurgiaA anestesia geral geralmente é administrada durante cirurgias de emergência para sedar completamente o indivíduo e paralisar temporariamente seus músculos. Para fazer isso, a medicação é administrada por IV para relaxar o paciente enquanto o médico coloca um tubo endotraqueal na traqueia. O tubo é conectado a um ventilador que toma a respiração do paciente durante a cirurgia.
Outros medicamentos são administrados para evitar qualquer movimento e para garantir que a pessoa durma durante todo o procedimento. O anestesiolgista permanecerá à mão para monitorar continuamente os sinais vitais.
Se necessário, o anestesiologista colocará linhas IV adicionais ou uma única linha maior (chamada de linha central ) no braço do paciente para administrar medicamentos diferentes simultaneamente.
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Submetido a cirurgiaUma vez que a anestesia geral tenha entrado em vigor, a cirurgia de emergência será iniciada. A área do corpo a ser operada será completamente limpa e cercada por cortinas estéreis para garantir que a área permaneça livre de germes.
A natureza da cirurgia e da doença determinará quantos cirurgiões serão necessários e quanto tempo a operação levará. Se necessário, as transfusões podem ser solicitadas para melhor estabilizar o paciente durante o procedimento. Normalmente, fluidos IV são administrados durante a cirurgia para compensar qualquer perda de sangue e fluidos corporais.
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Recuperação Após CirurgiaQuando a cirurgia estiver concluída, a pessoa será transportada para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) se estiver estável. O paciente normalmente ficará tonto até a anestesia passar. Durante esta fase de recuperação, os sinais vitais da pessoa serão monitorados de perto e a medicação para dor será prescrita conforme necessário.
Uma vez que o paciente esteja alerta e a anestesia tenha passado, ele ou ela será transportado para um quarto de hospital para iniciar a cicatrização. Aqueles que são instáveis ou necessitam de monitoramento constante serão levados à unidade de terapia intensiva (UTI) .
Indivíduos com lesões críticas precisam ficar no ventilador até que estejam fortes o suficiente para respirar sozinhos. Outros podem exigir cirurgias adicionais ou procedimentos médicos.
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Reabilitação e DescargaApós a cirurgia, antibióticos serão prescritos para prevenir a infecção e vários analgésicos serão usados para ajudar a controlar a dor. Os tempos de recuperação podem variar e podem incluir terapia de reabilitação. Aqueles na UTI permanecerão lá até conseguirem respirar sem ajuda.
Para pacientes muito doentes para comer, a nutrição pode ser administrada por via intravenosa ou através de um tubo de alimentação inserido no esôfago. Quando forte o suficiente para fazer, o paciente começará por beber pequenas quantidades de líquidos claros e gradualmente progredir para uma dieta normal.
Para aqueles capazes de fazer, a recuperação começará pedindo à pessoa que se sente na beira da cama e caminhe até o banheiro. À medida que a pessoa melhora, as distâncias de caminhada serão aumentadas com ou sem auxiliares de mobilidade.
A equipe de enfermagem fornecerá cuidados de incisão durante a internação e ensinará ao paciente como cuidar adequadamente da ferida quando estiver em casa. O procedimento de alta hospitalar começará quando o médico tiver certeza de que a pessoa está amplamente recuperada. Se necessário, os cuidados de saúde em casa serão solicitados para ajudar na transição ou para fornecer cuidados contínuos.