Recuperação de pacientes internados ou ambulatoriais após um procedimento cirúrgico
Recuperar da cirurgia é muito dependente do tipo de cirurgia que você vai ter. Um procedimento ambulatorial , como uma cirurgia de mão, terá um período de recuperação muito diferente do de um procedimento invasivo de internação, como uma cirurgia de revascularização miocárdica . Vamos nos concentrar na recuperação de um procedimento de internação.
Após a anestesia desaparece
Você pode precisar de algumas horas na unidade de recuperação pós-anestésica até que a anestesia desapareça.
Durante a maioria das recuperações, o paciente vai acordar, respirando sozinho, enquanto é monitorado de perto por qualquer complicação da cirurgia.
Uma vez que a anestesia se esgotou, o negócio de recuperação realmente começa. Espera-se que os pacientes fisicamente capazes andem ou sentem-se na beira da cama assim que puderem. Esta atividade é essencial para prevenir complicações, incluindo trombose venosa profunda .
Controlando a dor cirúrgica durante a recuperação
O controle da dor durante esse tempo é essencial, pois o movimento pode causar um aumento no nível de dor. Estar sem dor não é uma expectativa razoável, mas a dor deve ser controlada o suficiente para permitir o movimento e a tosse . Um aumento dramático na dor sem motivo aparente deve ser relatado à equipe do hospital.
Prevenir complicações após a cirurgia
A tosse profunda, comumente referida como "tosse e respiração profunda", é encorajada neste momento. A tosse expande os pulmões e ajuda a prevenir a pneumonia e outras dificuldades respiratórias que os pacientes enfrentam após a cirurgia.
Tratamentos de respiração podem ser administrados para ajudar a abrir os pulmões e facilitar a respiração.
Cuidados com a incisão também são muito importantes após a cirurgia. Dependendo da natureza da cirurgia, a bandagem pode ser alterada com frequência ou somente quando solicitada pelo cirurgião. Pode ser útil para o paciente observar a equipe mudar o curativo se a tarefa continuar a ser necessária após a alta.
Um resultado comum da medicação para a dor e da anestesia é a constipação e a dificuldade em urinar , de modo que os fluidos claros serão encorajados e um leve amaciante fecal pode ser prescrito pelo cirurgião. Se o paciente não conseguir esvaziar a bexiga, um cateter pode ser reinserido. Além da paralisia temporária da bexiga, o trato digestivo costuma demorar para “acordar” da anestesia. Uma vez que o sistema digestivo está se movendo novamente, o paciente é normalmente autorizado a iniciar uma dieta líquida clara e progredir para uma dieta normal.
Antes da alta, é essencial que todos os requisitos especiais para voltar para casa sejam abordados. Se o paciente precisar de oxigênio, uma cama especial ou qualquer outro equipamento, o hospital providenciará assistência para providenciá-lo antes da alta.
Ser descarregado para outra instalação
Uma vez que o cirurgião determine que o paciente está bem o suficiente para receber alta, o paciente precisa ser avaliado quanto à sua capacidade de voltar para casa. Um paciente pode ser transferido para outra instituição se sua casa não puder acomodar suas necessidades após a cirurgia, ou se o paciente estiver fraco demais para cuidar de si próprio.
Indo para casa após a cirurgia
Na maioria dos casos, o paciente é capaz de retornar à sua própria casa depois de sair do hospital.
A equipe médica fornecerá uma lista de instruções de alta específica para as necessidades do paciente, incluindo instruções específicas sobre o tratamento de feridas .
Atividade em casa após a cirurgia
O nível de atividade permitido varia muito com o procedimento realizado. Algumas cirurgias, como uma prótese de quadril, podem exigir fisioterapia, enquanto outros pacientes podem receber alta com instruções para "acalmá-la".
A dor após a cirurgia é uma boa indicação se o paciente está ou não tentando fazer muito. A dor deve ser administrável com a medicação para dor prescrita. Se uma atividade faz com que a dor suba rapidamente, o paciente pode estar tentando realizar muito cedo demais.
Não sentir dor é uma expectativa irracional, mas a dor deve ser controlada o suficiente para permitir a caminhada para o banheiro, sentar em uma cadeira e tossir .
Quando chamar o cirurgião com preocupações
Ao se recuperar em casa, é importante saber quando notificar o cirurgião sobre quaisquer complicações que surjam após a cirurgia. Os seguintes sinais e sintomas são avisos de possíveis complicações e devem ser relatados ao cirurgião imediatamente:
- Dificuldade ao respirar
- Febre mais de 100 graus
- Fezes negras de alcatrão
- A dor que aumenta agudamente, ou fica incontrolável
- Problemas de drenagem de feridas ; vermelhidão, sangramento ou abertura no local da incisão
- Diminuição da capacidade de funcionar (ex: não pode ir ao banheiro)
- Uma mudança no nível de consciência ou capacidade de acordar
- Diarreia persistente, constipação , náusea e / ou vômito
- Incapacidade de tolerar alimentos ou bebidas
- Dor nas pernas inexplicada em uma ou ambas as pernas
Referências
> Como posso me recuperar de uma cirurgia cardíaca? A associação americana do coração 2007. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300447.pdf