Lidar com uma complicação comum na cirurgia
Náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) é um enorme problema para pacientes em recuperação após a cirurgia. Mais da metade de todos os pacientes de cirurgia experimentam náuseas e vômitos, alguns imediatamente após a cirurgia, e outros, quando chegam em casa e estão se recuperando lá.
Sentir-se nauseado após a cirurgia é desconfortável e pode retardar dramaticamente o retorno às atividades normais, como comer e beber.
O vômito é mais grave, pois pode ser muito doloroso após a cirurgia e pode causar grandes quantidades de estresse em algumas incisões cirúrgicas, levando a complicações maiores, como deiscência e evisceração , desidratação e muito mais.
Independentemente de como ou por que as náuseas e vômitos começam, uma ação rápida pode ajudar a evitar problemas mais sérios. Com o tratamento rápido, a náusea pode ser impedida de se transformar em um episódio de vômito.
Por que a náusea é comum após a cirurgia?
Embora náuseas e vômitos após a cirurgia sejam um risco conhecido de anestesia , há outros fatores que podem desempenhar um papel, como desidratação, medicamentos administrados com o estômago vazio, um retorno excessivamente agressivo a uma dieta normal e a falta de náusea preventiva. e medicação para vômito.
O tipo de anestesia também desempenha um papel. Um paciente com sedação para um procedimento odontológico ou um procedimento ambulatorial, como uma colonoscopia, terá menos medicação anestésica por um período de tempo menor do que o paciente médio da cirurgia.
Menos medicação significa que eles são menos propensos a ter náuseas e vômitos depois, e muitas vezes não têm problemas em tolerar alimentos e líquidos nas horas após o procedimento.
Para alguns pacientes, náuseas e vômitos após a cirurgia é algo que eles experimentam toda vez que fazem anestesia. Para esses pacientes em particular, prevenir o problema é de grande importância.
Isso pode significar que os medicamentos são administrados antes e mesmo durante a cirurgia, portanto, eles estão em pleno vigor quando a cirurgia é concluída.
Para pacientes com náusea crônica, a sensação é algo que eles experimentam diariamente, com ou sem medicações anestésicas. Esses indivíduos correm um risco muito maior de ter náusea e / ou vômito após o procedimento, porque podem começar o dia sentindo vontade de vomitar e achar que isso é piorado com medicamentos anestésicos.
10 dicas para prevenir náuseas e vômitos após a cirurgia
Evitar a desidratação
Uma maneira de prevenir NVPO é evitar a desidratação. Com a bênção do anestesiologista, muitos pacientes conseguem ingerir líquidos claros até as horas imediatamente anteriores à cirurgia, sem complicações. Alimentos e líquidos não claros ainda não são apropriados antes da cirurgia, mas uma ingestão de líquidos claros pode ajudar a prevenir náuseas e vômitos.
Informe sua equipe de cuidados sobre sua náusea
Relatar a náusea assim que ocorrer é importante, e diga à equipe se você tem um histórico de náusea após a cirurgia. Sua enfermeira deve estar ciente do problema se você estiver no hospital, seu cirurgião deve ser informado se você está se recuperando em casa. Medicamentos podem ser prescritos para ajudar a diminuir a náusea e, com sorte, evitar o vômito se a sua equipe de atendimento estiver ciente do problema.
Fale com o seu anestesiologista
Outro método requer uma discussão com anestesiologia em relação a episódios prévios de náusea e vômito após a cirurgia. Se o problema for conhecido, o anestesista pode escolher medicamentos anestésicos com menor probabilidade de causar náusea e vômito. Eles também podem fornecer medicamentos preventivos, como ondansetron (Zofran), prometazina (Phenergan) ou difenidramina (Benadryl). Esses medicamentos também podem ser usados quando a náusea está presente.
A prevenção é fundamental
Medicamentos podem ser administrados para evitar náuseas antes que isso aconteça. Alguns cirurgiões rotineiramente incluem medicamentos anti-náusea em ordens pós-operatórias para minimizar o problema.
Se você já teve náusea e vômito no passado, não deixe de avisar sua equipe para que medidas preventivas possam ser tomadas.
Controle sua dor
Não pule sua medicação para a dor porque você está se sentindo nauseado se puder evitar. O controle da dor pode ajudar a diminuir a incidência de náuseas e vômitos após a cirurgia. A presença de dor pode aumentar a probabilidade de vômito, mas muitos pacientes evitam a medicação para dor porque se sentem nauseados. Quando possível, o tratamento eficaz da dor também pode ser um tratamento para náusea.
Não apresse sua dieta
Um retorno lento aos alimentos normais é uma maneira ideal de minimizar as náuseas. Após a cirurgia, a dieta normalmente começa como nada pela boca até que o paciente passe gás. Uma vez que o paciente é capaz de passar o gás, líquidos claros em pequenas quantidades devem ser tentados ao longo de algumas horas para garantir que eles não induzirão náuseas ou vômitos.
Se líquidos claros forem tolerados, outros líquidos como suco, chá, leite e café podem ser introduzidos. Se estes são tolerados, uma dieta suave de alimentos como maçã ou pudim é a próxima, com uma dieta completa sendo introduzida somente quando os outros foram tolerados com sucesso.
Este processo de avanço da dieta é muitas vezes feito ao longo de vários dias, se a cirurgia foi um dos principais. Uma progressão lenta é a chave para o sucesso.
Temperatura pode ser chave
Alguns pacientes são muito sensíveis à temperatura dos fluidos. Eles podem tolerar fluidos à temperatura ambiente ou fluidos quentes bem, mas não podem tolerar bebidas frias. O oposto também pode ser verdade.
Estranhamente, estar superaquecido também pode ser um problema. Encontrar um lugar legal para descansar, em vez de estar em uma sala quente ou ao ar livre em um dia quente, pode proporcionar alívio para alguns.
Gengibre, gengibre, gengibre
Ginger ale que foi autorizado a ir apartamento foi encontrado para ser calmante para o estômago e muitas vezes pode ser usado como um tratamento para a náusea. Cuidado, bebidas totalmente gaseificadas podem fazer o estômago se sentir inchado e pode contribuir para a náusea.
Gengibre em geral tem sido mostrado para ajudar náusea, então gengibre e outros tipos de alimentos de gengibre podem ser úteis, contanto que eles tenham gengibre de verdade como ingrediente, e não sabor de gengibre. Algumas pessoas fazem chá com gengibre fresco e bebem quente ou com gelo para alívio.
Desidratação de combate
Se a desidratação for um problema, as bebidas com eletrólitos podem ajudar a devolver o corpo ao normal mais rapidamente do que outras bebidas. A água sempre será importante, e a primeira opção é a maioria das situações, mas os eletrólitos geralmente são perdidos com vômitos e diarréia e podem precisar ser substituídos.
Existem muitos tipos de bebidas de reposição de eletrólitos, variando de Gatorade a Pedialyte, que podem ajudar a restaurar os fluidos e eletrólitos do corpo ao mesmo tempo.
Uma palavra de:
A prevenção é extremamente importante quando se trata de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), porque é muito mais fácil prevenir náuseas do que tratar náuseas. Se você teve náusea no passado, informe o seu provedor de anestesia. Se você começar a sentir náusea após a cirurgia, certifique-se de dizer imediatamente ao seu enfermeiro ou prestador de anestesia, porque isso pode piorar antes de melhorar.
Ao tratar náuseas, a infeliz verdade é que quanto pior, mais difícil é controlar, portanto, não espere pedir medicação quando isso acontecer.
Fontes:
Náusea e Vômito Pós-Operatórios. Anais da Medicina Paliativa. Acessado em outubro de 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Colocando uma parada no pós-náusea e vômito. Enfermeira americana hoje. Acessado em outubro de 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/