O diagnóstico e tratamento precoces são frequentemente enfatizados como parte do tratamento bem sucedido da artrite reumatóide . As articulações macias e inchadas estão tipicamente entre os primeiros sinais da doença. Dor , vermelhidão e calor no local das articulações afetadas também podem ser sinais precoces de um tipo inflamatório de artrite .
Embora muitas articulações diferentes possam ser afetadas pela artrite reumatóide, certas articulações estão caracteristicamente envolvidas.
Saber quais articulações são mais comumente afetadas pela doença pode ajudá-lo a reconhecer sinais e sintomas precoces e ajudá-lo a perceber a importância de consultar seu médico, sem demora, se esses sintomas ocorrerem. Além disso, as articulações afetadas pela artrite reumatóide geralmente ocorrem em um padrão simétrico (isto é, a mesma articulação é afetada em ambos os lados do corpo), fornecendo ainda outra pista importante.
Articulações comumente afetadas pela artrite reumatóide
Pequenas articulações da mão, punho, pé, joelho e tornozelo são caracteristicamente afetadas pela artrite reumatóide. Um padrão de envolvimento com as articulações MCP (metacarpofalângicas), articulações PIP (interfalangeanas proximais) e o punho é altamente suspeito de artrite reumatóide, mas não definitivo. O padrão de sintomas deve ser diferenciado de osteoartrite , artrite psoriásica e pseudogota . A articulação do joelho e as articulações MTF (metatarsofalângicas) também estão frequentemente envolvidas na artrite reumatóide.
Articulações menos comumente afetadas pela artrite reumatóide
Outras articulações que também podem ser sintomáticas da artrite reumatoide, mas menos comumente incluem ombro, cotovelo, tornozelo, tarso, quadril, articulação acromioclavicular (acima do ombro), articulação esternoclavicular (conecta esterno à clavícula), articulação temporomandibular (mandíbula) e articulações da coluna cervical .
A artrite reumatoide geralmente não afeta a coluna lombar, a coluna torácica, sacroilíaca, costocondral (área das costelas) ou a primeira articulação carpometacarpiana (base do polegar). A dor e o inchaço das articulações IFD (interfalângicas distais) costumam estar associadas à osteoartrite e não costumam ser causadas pela artrite reumatóide.
Consultoria ao seu médico
Quando você consulta o seu médico, você só pode chamar a atenção mais incômoda da sua atenção - aquela que é mais dolorosa ou que causa mais interferência nas atividades usuais. Um exame conjunto completo será realizado, não apenas daquela articulação específica, mas também de outras.
Seu médico irá inspecionar visualmente suas articulações para inchaço, vermelhidão e deformidade; mover passivamente as articulações para determinar se a amplitude de movimento é normal ou anormal e para determinar se o movimento exacerba a dor; palpate (examine pelo toque) para dor, calor e ternura. Além da dor, sensibilidade, inchaço e limitação da amplitude de movimento, o médico também examinará as articulações em busca de crepitação e instabilidade articular.
Embora seja importante que seu médico observe com precisão a presença ou ausência de achados específicos durante o exame conjunto, a ultrassonografia e a ressonância magnética (ressonância magnética) são mais sensíveis para detectar sinovite e anormalidades detalhadas.
Os sinais físicos da artrite reumatóide, que seriam evidentes durante um exame conjunto, podem ser escassos nos estágios iniciais da artrite reumatóide. É por isso que um exame conjunto, enquanto parte importante do processo de diagnóstico, é apenas isso - uma parte. Seu histórico médico, resultados de exames de sangue e exames de imagem também são aspectos necessários ao enquadrar um diagnóstico preciso.
Fontes:
Artrite Reumatóide: Diagnóstico Precoce e Tratamento. Envolvimento Conjunto. Página 32. Dr. John J. Cush, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD, terceira edição. Publicado por Professional Communications, Inc.
Artrite reumatóide. Editado por Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Capítulo 3. Diagnóstico e características clínicas da artrite reumatóide. Biblioteca de Reumatologia de Oxford. Imprensa da Universidade de Oxford. 2010.
Livro de Kelley da reumatologia. História e Exame Físico do Sistema Musculoesquelético. Davis, Moder, Hunder. Parte 5. Capítulo 40. Publicado por Elsevier Saunders. Nona edição.