Como funciona a ressonância magnética e que termos significam
Ressonância magnética (MRI) é um método poderoso de olhar dentro do corpo humano. As imagens obtidas pela ressonância magnética tendem a ser bastante detalhadas, permitindo que os médicos vejam coisas que não poderiam usar outras técnicas, como uma tomografia computadorizada ou raios-X . Além de neurocirurgia, uma ressonância magnética fornece o melhor olhar sob o crânio.
Como a ressonância magnética usa imagens tão convincentes, algumas pessoas assumem que os resultados devem ser fáceis de entender.
Infelizmente, uma compreensão adequada dessas imagens depende de uma sólida compreensão das técnicas e da física por trás da ressonância magnética. Por esse motivo, os exames de ressonância magnética não são apenas interpretados pelo médico que ordena o exame, mas também pelos radiologistas, que são médicos especializados na interpretação dessas imagens.
Como funciona uma ressonância magnética
Quando um paciente recebe uma ressonância magnética, ele é colocado em um tubo estreito. Cercá-lo é um imã muito forte. Quando este íman é ligado, os átomos de hidrogénio que rodam aleatoriamente alinham-se na direcção do campo magnético. Um pulso de rádio é aplicado à área do corpo a ser examinada. Os átomos nesta área absorvem parte da energia do pulso, o que os leva a girar em uma freqüência e direção específicas. Os ímãs menores são desligados e ligados de forma a ativar regiões muito precisas conhecidas como fatias. Quando o pulso de radiofrequência é desligado, os átomos de hidrogênio liberam energia absorvida, emitindo um sinal detectado pela máquina de ressonância magnética.
Um computador analisa esses sinais e os utiliza para construir uma imagem da fatia.
O bem e o mal da ressonância magnética
Uma ressonância magnética fornece imagens do corpo humano como se tivesse sido cortado como um pedaço de pão. As fatias podem estar em qualquer direção e podem ser tão finas quanto alguns milímetros. O exame de ressonância magnética é a melhor maneira de examinar os tecidos moles, como o cérebro e a medula espinhal.
Além disso, a ressonância magnética não requer exposição à radiação.
No lado negativo, uma ressonância magnética é cara e leva muito tempo para ser executada. O paciente tem que ficar o mais imóvel possível durante a varredura, pois um leve movimento pode distorcer as imagens. As imagens também podem ser distorcidas por qualquer tipo de metal. Finalmente, enquanto a ressonância magnética é boa em olhar para tecidos moles, outras técnicas, como uma tomografia computadorizada, podem ser melhores em olhar para os ossos em busca de problemas como fraturas.
Como uma ressonância magnética pode ajudar com decisões de cuidados de saúde
Uma imagem de ressonância magnética precisa ser entendida no contexto da sua história e do seu exame físico. Dependendo do contexto, a mesma lesão representada na ressonância magnética poderia ser um sinal de derrame , tumor, esclerose múltipla ou nada importante. Ao invés de dar uma resposta definitiva, então, uma ressonância magnética fornece informações adicionais que podem ajudar a orientar um médico para o diagnóstico correto.
Além de encontrar coisas na ressonância magnética que poderiam explicar o seu problema, uma ressonância magnética pode revelar "achados incidentais". Essas são anormalidades que podem não ter implicações sérias e não estão relacionadas ao problema em questão. Por exemplo, muitos pacientes com dor no pescoço estão preocupados quando uma ressonância magnética mostra protuberâncias leves no pescoço até que lhes seja dito que muitos pacientes sem dor no pescoço apresentam protuberâncias discais semelhantes.
Uma ressonância magnética pode ser uma maneira muito poderosa para auxiliar no diagnóstico da doença ou para acompanhar a progressão da doença, mas não é apropriada em todas as situações . Outros testes mais fáceis de obter podem fornecer informações melhores para o seu diagnóstico e tratamento.
Lendo os relatórios de ressonância magnética
Quando a maioria das pessoas lê o relatório de ressonância magnética fornecido pelo radiologista, pode parecer que está escrito em outro idioma. De muitas maneiras, eles estão certos. A terminologia médica é uma combinação de grego e latim. Além disso, o relatório pode usar o jargão técnico para descrever certos aspectos da ressonância magnética. Por essa razão, a maioria dos médicos discute os resultados com seus pacientes, em vez de simplesmente entregá-los uma cópia do relatório.
Ao ler um relatório de ressonância magnética do cérebro, aqui estão algumas palavras comuns que você pode encontrar.
- Coronal: Esta é uma fatia que olha primeiro para o cérebro. É como cortar um pedaço de pão da maneira tradicional.
- Axial: Isso corta o cérebro de cima para baixo, como camadas de um bolo.
- Sagital: isso corta o cérebro pelo lado.
- Seqüência: Uma seqüência define a varredura MRI para determinados parâmetros e coleta informações sob esses parâmetros. Sequências diferentes são melhores para mostrar diferentes tipos de doença. Seqüências podem incluir T1, T2 e contraste.
- Aprimoramento: Às vezes, as ressonâncias magnéticas são feitas usando contraste. Isso envolve injeção intravenosa de um agente de contraste, geralmente gadolínio. O contraste aumentará ou aumentará o sinal de certos tipos de lesões. Por exemplo, uma lesão ativa de esclerose múltipla aumentará sob contraste, enquanto lesões inativas de esclerose múltipla não aumentarão.
- MRA: significa angiograma por ressonância magnética. Este é um tipo de exame de ressonância magnética que incide sobre os vasos do cérebro. Isso é mais útil se houver uma preocupação com o derrame ou outras doenças vasculares.
- Hiperintensidade / hipointensidade: uma ressonância magnética mostra pixels do branco ao preto, com muitos tons de cinza no meio. Dizem que as cores mais claras têm um sinal mais alto ou mais intenso. A hiperintensidade, ou hipointensidade, significa uma região mais clara ou mais escura do que o esperado. Isso pode representar uma lesão, mas às vezes é devido a um artefato.
- Artefato: Imagens de ressonância magnética podem ser distorcidas por problemas de movimento, metal ou scanner, entre muitos outros. Na verdade, existem mais de 60 tipos de artefatos que podem obscurecer a interpretação da ressonância magnética.
Embora esses sejam alguns termos comuns encontrados em relatórios de ressonância magnética, lembre-se de que, mesmo com um glossário completo de termos, a interpretação da ressonância magnética ainda depende da compreensão da anatomia, física, fisiologia e patologia relacionadas. Esses exames são melhor discutidos com seu médico para uma boa compreensão do que foi encontrado.
> Fontes:
> Nadgir R, Yousem DM. Neurorradiologia: os requisitos 4ª ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016
> Noções básicas de ressonância magnética. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.