O que os médicos estão procurando em radiografias de osteoartrite?
Médicos diagnosticar osteoartrite , considerando a história médica do paciente, exame físico e imagens das articulações afetadas. Raios-X criam as imagens que são usadas para detectar osteoartrite. Embora as radiografias sejam usadas para revelar a aparência das articulações osteoartríticas para os diagnosticadores, nem sempre há uma correlação direta entre o que os raios X mostram e os sintomas da osteoartrite que um paciente está vivenciando.
Aos 40 anos, muitas pessoas têm alguma evidência de osteoartrite em raios-x. De acordo com o American College of Rheumatology, 70% das pessoas com mais de 70 anos têm evidência de osteoartrite por raios X, embora apenas metade desenvolva sintomas.
Raios-X da osteoartrite não detectam anormalidades precoces da cartilagem . Além disso, raios-x podem mostrar osteoartrite leve (ou seja, anormalidades menores), enquanto um paciente pode estar experimentando sintomas graves. Por outro lado, um raio-x pode mostrar alterações indicativas de osteoartrite avançada ou grave, enquanto um paciente pode ter poucos ou nenhum sintoma. Anormalidades precoces da cartilagem são detectáveis com a ressonância magnética, mas as ressonâncias magnéticas raramente são utilizadas para o diagnóstico de rotina da osteoartrite.
Embora os sintomas possam não se correlacionar diretamente com a evidência de raios-X da osteoartrite, é comum que um médico solicite radiografias de uma articulação dolorosa. Há certos achados radiológicos que podem ajudar médicos e radiologistas a formular impressões e diagnosticar a osteoartrite.
As descobertas incluem:
Estreitamento de espaço conjunto
A osteoartrite causa deterioração das estruturas articulares. O desgaste ou a deterioração da cartilagem articular leva ao estreitamento do espaço articular (isto é, o espaço entre a extremidade dos ossos de uma articulação). O espaço articular progressivamente menor sugere um agravamento da osteoartrite.
A perda de espaço na articulação geralmente não é uniforme dentro da articulação. "Osso sobre osso" sugere que não há espaço para a esquerda.
Desenvolvimento de osteófitos
Osteófitos , também chamados de esporões ósseos, são saliências de osso e cartilagem. As projeções ósseas são comumente vistas em áreas de uma articulação degenerativa e podem ser vistas em raios-x. Os osteófitos, que tipicamente se desenvolvem como uma resposta reparadora pela cartilagem remanescente, causam dor e amplitude limitada de movimento na articulação afetada.
Esclerose Subcondral
O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Esclerose significa que há um endurecimento do tecido. A esclerose subcondral é vista no raio-x como aumento da densidade óssea, freqüentemente encontrada adjacente ao estreitamento do espaço articular. A degeneração óssea que ocorre na osteoartrite faz com que o osso se transforme em uma massa densa nas superfícies articulares do osso.
Formação de cisto subcondral
Os cistos subcondrais são sacos cheios de fluido que são expulsos da articulação. Os cistos contêm material de articulação espessada, principalmente ácido hialurônico. O osso subcondral traumatizado sofre degeneração cística.
Subluxação
A subluxação também pode ser vista na radiografia como uma possível conseqüência da osteoartrite. A subluxação é uma luxação parcial de um osso.
> Fontes:
> Avaliação radiográfica da osteoartrite. Médico da Família Americana. 15 de julho de 2001.
Osteoartrite Primária. eMedicina. 24 de janeiro de 2007.
Tratar Cistos Subcondrais. Artrite hoje . O melhor de "On Call".