A Tela de Nível Cognitivo Allen (ACLS) é um teste que avalia a capacidade de alguém tomar decisões, funcionar de forma independente, realizar com segurança habilidades básicas e aprender novas habilidades. Esta avaliação foi desenvolvida por Claudia K. Allen, juntamente com seus colegas. Foi publicado pela primeira vez em 1985 e foi modificado várias vezes desde então.
Em vez de pedir que você responda a várias perguntas verbalmente ou através de um teste de lápis e papel como muitos testes cognitivos , o teste ACLS pede que você execute uma série de tarefas de costura usando uma corda de couro plana que tem um lado claro e um lado mais escuro. agulha grande sem corte e um pedaço maior de couro retangular com furos pré-fabricados ao redor das bordas externas.
Existem diferentes versões do ACLS disponíveis, incluindo uma descartável para aqueles com problemas de controle de infecção e uma versão maior para aqueles com problemas de visão e coordenação.
O ACLS é baseado nos níveis cognitivos de Allen, que é uma escala que inclui níveis de zero a seis que identificam diferentes habilidades cognitivas.
Quais tarefas estão incluídas no ACLS?
O ACLS é incomum, pois usa a tarefa de costurar pontos para avaliar a cognição. A ideia por trás disso é que cada tarefa requer um nível de compreensão progressivamente mais complicado para ser concluído.
Correndo Stitch: A primeira tarefa do ACLS é o ponto em execução. O administrador do teste demonstra o ponto e, em seguida, pede que você execute vários desses pontos em sequência.
Whipstitch: A segunda tarefa do ACLS é o whipstich. Novamente, o administrador do teste demonstra o ponto, certificando-se de que as instruções estejam claras e, em seguida, pede que a pessoa faça vários pontos seguidos.
Esta tarefa é mais complicada porque, além de executar o ponto mais complicado, você também é solicitado a manter sempre o lado da luz da corda de couro voltado para cima e para garantir que ela não fique torcida.
Correção de erros: Em seguida, o administrador do teste pega o retângulo de couro e costura o ponto incorretamente, cometendo um erro chamado de erro cross-in-the-back e pede que você o corrija.
O administrador então faz outro erro de costura chamado erro de renda torcida e pede para você encontrar o erro e consertá-lo.
Cordovan Stitch: O último ponto mostrado é o único cordovan stitch. Ao contrário dos dois pontos anteriores, o administrador do teste não demonstra como fazer este ponto. Em vez disso, ela simplesmente mostrará o ponto completo e pedirá que você copie esse ponto e faça três deles.
Como o ACLS é pontuado?
A pontuação do ACLS é baseada na capacidade de concluir as tarefas dadas. Quanto mais difícil for o ponto e a tarefa que está corretamente preenchida, maior será a pontuação.
As pontuações são divididas em números que correspondem a níveis específicos de supervisão e cuidados que provavelmente serão necessários para funcionar na vida diária. As pontuações variam de um mínimo de 3.0 a um máximo de 5.8.
Uma pontuação de 5,8 significa que, em geral, você é capaz de funcionar bem independentemente em sua própria casa. Você pode se beneficiar da educação em tópicos como a melhor maneira de posicionar partes do seu corpo para evitar lesões por pressão de desenvolvimento ou sugestões sobre como compensar quando você está cansado, mas em um nível diário, você realmente não precisa de ajuda .
Uma pontuação inferior a 5,8 indica que você provavelmente precisará ou se beneficiará de algum tipo de assistência em tarefas da vida diária.
Isso pode variar de atendimento domiciliar de enfermagem 24 horas a ajuda periódica em sua casa para assistência com apenas algumas pequenas atividades por semana.
Qual é a diferença entre os níveis cognitivos de Allen e a tela de nível cognitivo de Allen?
Níveis cognitivos de Allen : os níveis cognitivos de Allen identificam diferentes níveis de funcionamento em uma escala de 0 a 6. Cada nível também lista a assistência correspondente necessária para funcionar da melhor maneira possível e para compensar quaisquer déficits presentes em cada nível.
Allen Cognitive Level Screen: A tela do nível cognitivo de Allen é um conjunto específico de tarefas para avaliar onde você se encaixa nos diferentes níveis.
Os escores do ACLS variam apenas de 3,0 a 5,8, pois se você estiver em um nível cognitivo abaixo de três, você não poderá participar desse tipo de rastreamento. Os resultados dos testes param em 5,8 em vez de 6,0 porque o teste não avalia totalmente a capacidade de planejar o futuro.
Níveis cognitivos de Allen
0 - Coma : Um zero indica que você é incapaz de responder e está em coma.
1 - Conscientização : Uma pontuação variando de 1,0 a 1,8 indica que a cognição e a conscientização são extremamente prejudicadas. Total cuidado 24 horas por dia é necessário.
2 - Movimentos Corporais Grandes : Um escore entre 2,0 e 2,8 significa que alguma mobilidade está presente, mas o atendimento 24 horas é necessário para evitar vagar e ajudar em todas as atividades da vida diária , como tomar banho , comer e higiene.
3 - Ações Manuais : Pontuações entre 3.0 e 3.8 refletem a necessidade de supervisão e assistência às atividades da vida diária. O fornecimento de dicas, como a entrega de uma escova de dentes a você, geralmente aciona o resultado da escovação dos dentes.
4 - Atividade Familiar : Rotinas são muito benéficas se você marcar entre 4.0 e 4.8. Questões de segurança e resolução de problemas são frequentemente um desafio; no entanto, nas faixas mais altas no nível 4, você poderá viver sozinho com um plano em vez do que fazer (como ligar para um ente querido) se uma situação inesperada se desenvolver durante o dia.
5 - Aprendendo Nova Atividade : Um escore entre 5,0 e 5,8 indica que, embora possa haver algum comprometimento cognitivo leve , muitas vezes você é capaz de aprender coisas novas e funcionar muito bem. Se você estiver na faixa mais baixa desse nível, poderá se beneficiar de verificações semanais de um ente querido ou de outros serviços de apoio da comunidade. Aqueles que pontuam na faixa superior provavelmente funcionarão de forma muito independente e serão capazes de realizar um bom trabalho.
6 - Planejando Nova Atividade : Uma pontuação de 6,0 é a maior pontuação dos níveis cognitivos de Allen e reflete a cognição intacta. Especificamente, sua capacidade de funcionamento executivo permite que você tome decisões usando bom senso e processos de pensamento complexos para planejar com antecedência o futuro.
Como a tela dos níveis cognitivos de Allen é diferente de outros testes cognitivos?
Existem muitas avaliações e exames disponíveis para avaliar habilidades cognitivas. Muitos desses instrumentos rastreiam o comprometimento cognitivo leve e vários tipos de demência , incluindo doença de Alzheimer , demência vascular , demência do corpo de Lewy , demência frontotemporal e muito mais.
Ao contrário de muitos outros testes cognitivos, o ACLS é menos um teste de triagem diagnóstica. Isso significa que, embora possa ajudar a identificar problemas cognitivos, como a demência, é mais comumente usado em um nível prático para avaliar as habilidades de alguém para atuar na vida diária. Ao invés de procurar principalmente em habilidades de memória de curto e longo prazo , julgamento e habilidades de comunicação, ele se concentra mais no funcionamento executivo (que envolve tomada de decisões e julgamento) e em como fornecer assistência para maximizar as habilidades restantes.
Por exemplo, o MMSE (um teste cognitivo freqüentemente usado) avalia várias habilidades cognitivas e fornece uma pontuação. No entanto, não oferece sugestões quanto à assistência que a pessoa pode precisar no dia a dia, nem tenta aplicar o déficit em uma área cognitiva à vida prática.
Às vezes, um indivíduo pode pontuar em um determinado nível em um teste cognitivo e ainda assim desempenhar melhor ou pior no funcionamento diário por causa de como essa cognição é usada (ou não é bem usada) em um nível prático.
O ACLS procura colmatar essa lacuna e também fornecer sugestões específicas sobre os tipos de suporte que maximizariam suas habilidades cognitivas nas tarefas diárias.
Além disso, a maioria das telas cognitivas é administrada por um assistente social, psicólogo ou médico. O ACLS é mais comumente conduzido, pontuado e interpretado pela disciplina de terapia ocupacional, embora outros possam ser treinados nele.
Como este teste é usado?
O ACLS é usado como uma avaliação prática para determinar a capacidade cognitiva e física para avaliar ambientes seguros de vida. O objetivo do ACLS é a avaliação da cognição funcional. A cognição funcional refere-se às habilidades mentais que nos ajudam a realizar tarefas diárias.
Um terapeuta ocupacional pode ser solicitado a administrar o ACLS a alguém que esteja em um centro de reabilitação para internação ou em uma clínica de repouso após uma hospitalização por queda e fratura de quadril . Essa tela pode ajudar a identificar, em um nível prático, quanta ajuda a pessoa provavelmente precisará, porque ela não apenas fornece uma pontuação, mas os resultados incluem uma interpretação de como essa pontuação afetará sua capacidade de viver com segurança em casa e realizar cada tarefas do dia. As recomendações podem incluir o fornecimento de refeições e medicamentos , assistência com finanças e tarefas domésticas ou atendimento 24 horas por dia.
O ACLS também tem sido usado com adolescentes e adultos jovens para avaliar a cognição funcional após lesões cerebrais, na reabilitação de dependências de drogas ou overdoses e com doenças mentais, como a esquizofrenia.
Qual a precisão do ACLS?
Pesquisas demonstram que os resultados no ACLS são bastante precisos em comparação com o nível real de independência dos participantes e suas atividades de desempenho de vida diária. Também foi validado por comparação com testes cognitivos mais típicos, como o MoCA e o MMSE.
Quais são os prós e contras do ACLS?
O ACLS é útil porque analisa como as habilidades cognitivas afetam a vida diária e procura identificar maneiras de compensar as habilidades perdidas.
No entanto, não deve ser usado por si só para diagnosticar demência. Tal como acontece com outros testes de rastreio, o ACLS pode complementar outros rastreios e exames médicos se estiver a ser considerado um diagnóstico de demência .
O ACLS requer o uso de ambas as mãos, bem como boas habilidades visuais e auditivas. Assim, se alguém tem deficiências em qualquer uma dessas áreas, o ACLS não é apropriado para uso.
O ACLS também pode ser afetado pelo aprendizado de teste-reteste. Isso significa que, se você tiver realizado esse teste anteriormente, poderá ter mais chances de obter uma pontuação maior. Além disso, se você tiver experiência prévia com esses pontos, isso poderá afetar seu desempenho.
Uma palavra de
Preocupações sobre a memória e testes cognitivos podem gerar ansiedade. No entanto, esperamos que você seja encorajado depois de saber que o ACLS está focado em usar e melhorar as habilidades que você tem, não apenas em apontar um possível problema. Usar suas forças, na área da cognição, mas também em toda a vida, é uma estratégia importante para desfrutar e melhorar sua qualidade de vida .
> Fontes:
> Allen, CK., Incapacidade cognitiva e reembolso para reabilitação e psiquiatria. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-All-Cognitive-Levels -e- Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. e Chapman, R. Assistindo Cuidadores de Pessoas com Demência através da Educação em Demência e Treinamento para Cuidadores. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. O Grupo Cognitivo Allen. Uma Breve História do Modelo e Avaliações das Deficiências Cognitivas. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
O Grupo Cognitivo Allen. Teste ACLS-5 e LACLS-5: Propriedades Psicométricas e Uso de Pontuações para Prática Baseada em Evidências. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> A Fundação Americana de Terapia Ocupacional. Prioridade de Pesquisa: Cognição Funcional. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf