O Mini-Cog é um teste de rastreamento rápido para a doença de Alzheimer que leva apenas cerca de três minutos para ser administrado. Ao contrário de outros testes populares de Alzheimer que medem vários aspectos da cognição, como o MMSE e o MoCA , o Mini-Cog mede apenas dois: lembrança de curto prazo e desenho de relógio (onde uma pessoa desenha números e braços apontados em um horário específico em um relógio de papel).
Apesar disso, o Mini-Cog é extremamente preciso para prever se alguém tem demência . Como teste de triagem, no entanto, ele não deve substituir um diagnóstico completo.
O Mini-Cog foi desenvolvido pelo Dr. Soo Borson, um médico especializado em distúrbios da memória.
Administração
A administração do Mini-Cog é muito simples. Primeiro, a pessoa é solicitada a repetir três palavras não relacionadas, que testam a recordação imediata. Então, ele é solicitado a fazer o teste de desenho do relógio. O teste do desenho do relógio avalia múltiplos fatores, mas sua capacidade de rastrear o funcionamento executivo é especialmente útil na identificação de demência. Finalmente, a pessoa é convidada a lembrar as três palavras, testando sua memória após a tarefa perturbadora de desenhar o relógio.
Pontuação
A pontuação do Mini-Cog também é simples. Uma pessoa tem a probabilidade de ter demência se não recordar nenhuma das três palavras, ou se recordar uma ou duas das três palavras e desenhar um relógio anormal.
Da mesma forma, é improvável que uma pessoa tenha demência se lembrar de todas as três palavras ou se lembrar de uma ou duas das três palavras, mas desenhar um relógio normal.
As instruções numéricas oficiais de pontuação são as seguintes:
- Um ponto é dado para cada uma das três palavras que são corretamente recuperadas após a realização do teste de desenho do relógio.
- Um relógio desenhado corretamente vale dois pontos.
De cinco pontos no total, uma pontuação de zero, um ou dois indica uma preocupação no funcionamento cognitivo. Algumas pesquisas indicam que este teste pode perder algumas pessoas com comprometimento cognitivo. Se os administradores do teste desejarem aumentar a sensibilidade do teste para identificar a demência, recomenda-se que o ponto de corte possa ser aumentado para incluir uma pontuação de três como também potencialmente indicativo de uma preocupação.
Utilidade
Ao contrário do MMSE, o valor diagnóstico do Mini-Cog não é influenciado pelo nível de escolaridade ou pelas habilidades de linguagem. A sensibilidade e especificidade do Mini-Cog, propriedades-chave de todos os testes de triagem, são excelentes. Sensibilidade refere-se à precisão do teste na identificação de indivíduos com a doença (isto é, pessoas com teste de Alzheimer como positivas). Especificidade refere-se à eficácia do teste na identificação de pessoas que não têm a doença (ou seja, pessoas sem o teste da doença como negativo).
O Mini-Cog também foi mostrado para ser útil na previsão e identificação de pessoas com delirium , uma condição aguda de aumento da confusão. O delirium geralmente se desenvolve após a anestesia para cirurgia ou com uma infecção, como uma infecção do trato urinário .
Vantagens e Desvantagens Gerais
As vantagens do Mini-Cog são muitas: é rápido, simples e superior até mesmo ao MMSE na previsão de demência. Também foi demonstrado que é eficaz na identificação de comprometimento cognitivo leve , uma condição que às vezes, mas nem sempre, progride para a doença de Alzheimer.
Existem também diferentes versões do Mini-Cog, que permite escolher entre vários conjuntos de três palavras para testar a recordação. Isso pode impedir que testes repetidos sejam afetados pela administração prévia do teste.
Ao contrário do MMSE, que envolve uma taxa cada vez que o teste é usado, o Mini-Cog é um teste gratuito que pode ser usado sem permissão para o teste de indivíduos.
Uma desvantagem é que a pontuação do teste de desenho do relógio é vulnerável a diferentes interpretações. Além disso, o Mini-Cog não pode ser usado com pessoas que tenham deficiências visuais ou dificuldade em segurar ou usar a caneta ou o lápis.
Finalmente, enquanto o Mini-Cog é bastante eficaz na identificação de demência, não fornece uma maneira de medir a progressão ou a extensão da demência.
Uma palavra de
O teste Mini-Cog pode ser usado como um teste de rastreio curto e simples para demência. Embora seus resultados não criem um diagnóstico definitivo, ele pode ser útil na identificação de um possível problema.
Lembre-se que existem muitas razões para a perda de memória, e obter uma avaliação completa por um médico pode ajudar a identificar causas potencialmente reversíveis de problemas cognitivos, bem como permitir um tratamento mais precoce se houver demência.
Fontes:
Associação de Alzheimer. Mini-Cog: Instruções para Administração e Pontuação.
Borson S, Scanlan J, Escova M, e outros. O Mini-Cog: 'sinais vitais' medem para demência de triagem em idosos multilíngües. Int J Geriatr Psiquiatria. 2000; 15: 1021-1027.
> Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M, e outros. Revisão de testes cognitivos breves para pacientes com suspeita de demência. 2014; 26 (8).