O comprometimento cognitivo leve (MCI) é um declínio na cognição , incluindo concentração, comunicação, memória e orientação . Esses declínios também podem afetar a capacidade de uma pessoa de realizar atividades da vida diária (ADLs) em áreas como vestir , tomar banho e comer refeições .
Visão geral
Estima-se que cerca de 20% das pessoas com mais de 70 anos tenham MCI.
Geralmente, à medida que as pessoas envelhecem, elas são mais propensas a desenvolver MCI bem como a doença de Alzheimer.
MCI é muitas vezes pensado como o período entre a cognição normal e quando a doença de Alzheimer se desenvolve. Outros consideram que é um estágio inicial da doença de Alzheimer, embora nem todos com MCI desenvolvam a doença de Alzheimer.
A definição de MCI evoluiu continuamente. Nas diretrizes iniciais para o diagnóstico de MCI, a única área em que um indivíduo poderia demonstrar comprometimento era a memória. Todos os outros funcionamentos cognitivos tinham que permanecer intactos.
A definição foi então revisada e permitiu problemas em outras áreas cognitivas, como raciocínio e julgamento. No entanto, uma pessoa tinha que continuar funcionando muito bem na vida diária; se as atividades da vida diária fossem afetadas, o diagnóstico provavelmente seria demência , ou especificamente, os estágios iniciais da doença de Alzheimer.
Um grupo de pesquisadores descobriu que essa definição nem sempre se ajustava ao que eles descobriram em suas avaliações daqueles que foram diagnosticados com MCI, uma vez que muitas pessoas com MCI em seu estudo realmente demonstraram um comprometimento funcional.
Por causa disso, uma equipe da Associação de Alzheimer e dos Institutos Nacionais de Envelhecimento recomendou outra definição revisada de MCI em 2012. Esta permitiu o comprometimento leve das atividades da vida diária, além dos desafios cognitivos descritos acima. Embora dê mais flexibilidade e talvez seja mais preciso, a definição revisada também desfoca a linha entre MCI e Alzheimer.
Consequentemente, alguns recomendaram que o termo MCI devido à DA (doença de Alzheimer) seja usado, a menos que esteja claro que os sintomas de MCI estão relacionados a outras causas potencialmente reversíveis , como hidrocefalia de pressão normal ou deficiência de vitamina B12 .
Causas
A causa do MCI é desconhecida. Parece ter fatores de risco semelhantes aos da doença de Alzheimer, como idade, nível educacional e certos fatores de saúde do cérebro / corpo, como acidente vascular cerebral , diabetes , colesterol, saúde do coração e pressão arterial .
Progressão para demência
Pessoas com MCI correm maior risco de progredir para a doença de Alzheimer; no entanto, apesar desse risco, nem todo mundo faz. Um estudo descobriu que após um diagnóstico de MCI, 40 por cento das pessoas "reverteram" (isto é, suas habilidades cognitivas voltaram ao normal) por um tempo, embora fossem significativamente mais propensas a desenvolver Alzheimer dentro de cinco anos quando comparadas àquelas que nunca tinha MCI.
Como MCI difere da doença de Alzheimer
Os sintomas da doença de Alzheimer geralmente começam com MCI. A MCI refere-se a deficiências relativamente menores nos processos de pensamento e memória, enquanto a doença de Alzheimer é uma doença específica na qual a memória e o funcionamento continuam a declinar significativamente ao longo do tempo.
Alguns pesquisadores gostariam de identificar a MCI simplesmente como um estágio muito inicial da doença de Alzheimer , especialmente porque estudos mostraram mudanças nos cérebros de pessoas com MCI que são semelhantes àquelas que estão presentes na doença de Alzheimer.
No entanto, uma vez que algumas pessoas que são diagnosticadas com MCI não continuam a declinar ou a apresentar outros sintomas de demência, esta definição é improvável.
MCI versus alterações de memória normal
À medida que as pessoas envelhecem, é normal que elas tenham algumas lacunas ocasionais de memória, como não conseguir lembrar o nome de alguém que não viram por algum tempo ou onde colocaram sua caneta favorita. Um atraso periódico em poder acessar as memórias também é típico quando envelhecemos.
O que não é normal, e leva as pessoas a um diagnóstico de MCI, é a experiência de preocupações adicionais nas áreas de linguagem , julgamento e resolução de problemas, ou quando a perda de memória é mais do que apenas ocasional.
Indivíduos com alterações normais de memória relacionadas à idade têm menos chance de desenvolver a doença de Alzheimer do que aqueles já diagnosticados com MCI.
Tratamento
Não há medicação aprovada para tratamento de MCI neste momento. Alguns médicos optam por prescrever donepezil (Aricept), uma vez que tem sido pesquisado como um tratamento para MCI e tem mostrado algum benefício.
Outros médicos recomendam estratégias gerais de redução de risco semelhantes às recomendadas para a doença de Alzheimer, incluindo a manutenção de hábitos alimentares saudáveis , atividade física , um cérebro ativo e interação social regular.
Uma palavra de
Embora seja normal sentir-se preocupado ao ver alguns dos sintomas de MCI em si mesmo, é importante consultar o seu médico para uma avaliação, pois alguns problemas cognitivos são pelo menos parcialmente reversíveis com o tratamento adequado. Também é possível que a consulta de seu médico forneça alguma garantia de que você está simplesmente passando por uma perda de memória normal relacionada à idade .
É importante lembrar que, enquanto algumas pessoas com MCI eventualmente desenvolvem Alzheimer, outras não. Algumas pessoas com MCI até funcionam razoavelmente bem e permanecem estáveis por muitos anos.
Fontes:
Alzheimer e demência. > (2011) 1–10. O diagnóstico de comprometimento cognitivo leve devido à doença de Alzheimer: Recomendações do grupo de trabalho do Instituto Nacional sobre Envelhecimento e Associação de Alzheimer .
Jornal da doença de Alzheimer. Efeitos dos Critérios Diagnósticos Variáveis na Prevalência de Comprometimento Cognitivo Leve em uma Amostra Baseada na Comunidade.
Morris, J. Archives of Neurology. 6 de fevereiro de 2012. Critérios revisados para comprometimento cognitivo leve podem comprometer o diagnóstico de demência da doença de Alzheimer.
Neurologia. O padrão longitudinal de alteração do volume cerebral regional diferencia o envelhecimento normal do MCI.
Neurologia. Comprometimento cognitivo leve e progressão para demência: novos achados . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf