Quando pensamos em demência , geralmente nos concentramos na perda de memória , na dificuldade em encontrar a palavra certa , na desorientação ou na falta de habilidade para tomar decisões . Esses aspectos cognitivos são centrais para a doença de Alzheimer e outros tipos de demência. No entanto, outros desafios no cuidado da pessoa com demência incluem aqueles relacionados às atividades de funcionamento diário, como comer, beber, tomar banho e se vestir .
Isso inclui dificuldades na alimentação e alterações do apetite, que muitas vezes resultam em perda de peso não intencional.
De acordo com um estudo de mais de 16.000 adultos publicados no Alzheimer's & Dementia: um Journal of the Alzheimer's Association , a perda de peso não planejada está fortemente correlacionada com a gravidade da demência.
A nutrição adequada é fundamental para manter o mais alto funcionamento possível para cada pessoa, talvez especialmente na demência, onde necessidades como a fome nem sempre podem ser totalmente comunicadas.
Causas de Desafios Comer e Perda de Peso na Demência
- Falta de reconhecimento de comida
- Depressão
- Sentidos diminuídos da visão, olfato e paladar
- Falta de exercício
- Dor não reconhecida
- Falta de dentes saudáveis ou próteses mal ajustadas
- Fadiga
- Efeitos colaterais de medicamentos, como constipação e alterações no paladar
- Falta de coordenação muscular ou memória para levar comida à boca ou usar utensílios
- Mastigar e engolir alterações, como embolsar comida na bochecha
Abordagens e Intervenções
- Modelando comer - Mostre a ela como usar a colher para o cereal. Sente-se e coma com ela.
- Ambiente mais silencioso - Às vezes, há muitas distrações para se concentrar em comer uma refeição completa.
- Porções menores no prato - Tente oferecer um prato menos cheio de comida para que seja menos esmagadora.
- Cozinhe alimentos aromáticos - Peça à pessoa com demência para ajudá-lo a cozinhar ou até mesmo estar perto de você para que o aroma possa aguçar seu apetite.
- Direções simplificadas - dê instruções claras e simples, uma de cada vez. "Aqui está a colher. Coloque as batatas na colher. Coloque a colher na boca."
- Finger foods - Alimentos que não requerem utensílios podem facilitar o desafio de levar comida à boca.
- Refeições e lanches menores e mais frequentes - Menos comida por vez pode incentivar a alimentação.
- Avalie e trate a depressão e a dor - A depressão não tratada e a dor podem reduzir o apetite
- Exercício - A pesquisa mostra que o exercício tem muitos benefícios para as pessoas que vivem com demência
- Visite o dentista - Avalie a condição dos dentes e dentaduras.
- Pergunte ao nutricionista - Se ele está em uma dieta saudável para o coração, sua ordem de dieta pode ser afrouxada para permitir algumas guloseimas de vez em quando?
- Veja o oftalmologista - As alterações na visão tornam mais difícil para ele comer?
- Pergunte ao médico - Ela pode considerar se algum medicamento pode estar causando perda de apetite.
- Terapia ocupacional - Um OT pode oferecer estratégias individualizadas para comer, incluindo equipamentos adaptativos.
- Hidratação - Incentive fluidos adequados e saborosos .
- Não seja um defensor da sobremesa - Às vezes, sobremesa em primeiro lugar não é uma má estratégia.
Fontes:
Associação de Alzheimer. Alimentos, Comendo e Mal de Alzheimer. Acessado em 27 de janeiro de 2015. https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
Alzheimer e Demência: o Jornal da Associação de Alzheimer. Nov. 2013; 9 (6): 649-56. Gravidade da demência e perda de peso: uma comparação entre oito coortes. O estudo 10/66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23474042
Sociedade de Alzheimer. Comendo e bebendo. Acessado em 27 de janeiro de 2015. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=149
Jornal de Neurologia Neurocirurgia e Psiquiatria. 2002; 73: 371-376. Mudanças no apetite, preferência alimentar e hábitos alimentares na demência frontotemporal e doença de Alzheimer. http://jnnp.bmj.com/content/73/4/371.full
Instituto Nacional do Envelhecimento. Incentivar a alimentação: aconselhamento para cuidadores de demência em casa. 26 de junho de 2013. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/encouraging-eating-advice-home-dementia-caregivers