Depressão na demência , embora bastante prevalente, também é geralmente bastante tratável. Como os sintomas da depressão na demência são tratados e diminuem, a qualidade de vida de uma pessoa geralmente aumenta.
Depressão na doença de Alzheimer e outros distúrbios relacionados podem ser tratados usando várias abordagens que se enquadram em uma das duas categorias: abordagens não medicamentosas e medicamentos.
Certas intervenções podem ser mais eficazes para uma pessoa do que para outra, mas abordagens não-medicamentosas geralmente devem ser julgadas antes de se proceder ao uso de uma medicação.
Abordagens não medicinais
Várias abordagens não medicamentosas demonstraram sucesso no tratamento da depressão na demência. Os benefícios dessas abordagens, além de melhorar o humor, incluem a ausência de efeitos colaterais e interações medicamentosas, bem como o potencial para melhorar a cognição e aumentar a atividade física e mental.
Os benefícios do exercício físico para a depressão são muitos. De melhorar a auto-estima e hábitos de sono para aumentar os níveis de energia, o exercício pode claramente beneficiar pessoas com demência. Como benefício adicional, algumas pesquisas mostraram que o exercício físico também pode melhorar o funcionamento cognitivo de pessoas com demência.
Para algumas pessoas, parte da depressão é uma falta de propósito.
Dar às pessoas a oportunidade de fazer algo que seja importante para elas e relacionado aos seus interesses pode ser terapêutico para sua saúde emocional e mental.
Terapia Musical de Grupo
Algumas pesquisas realizadas com idosos que foram diagnosticados com depressão e demência descobriram que a depressão diminuiu após sessões de musicoterapia em grupo.
Além disso, uma ligeira melhoria na cognição - especificamente na capacidade de recordar a curto prazo - também foi observada após as sessões de musicoterapia .
Adicionando estrutura ao dia
Ter uma rotina e um horário para o dia pode promover um sentimento de controle para as pessoas. Além disso, uma atividade mental agendada, como um jogo ou uma aula, pode fornecer algo para esperar durante o dia. Para aqueles com demência no estágio intermediário , às vezes a estrutura de uma creche para adultos pode ser benéfica.
Aconselhamento Individual
Especialmente para aqueles nos primeiros estágios da demência, o aconselhamento terapêutico pode ser muito útil. Pode haver sentimentos de luto e perda após o diagnóstico de demência, e o aconselhamento pode auxiliar no processamento desses sentimentos e no desenvolvimento de formas de lidar com o desafio da demência.
Interação social
Algumas pessoas com demência tendem a se isolar, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver depressão ou exacerbar um humor que já é baixo. Embora a interação social tenha o potencial de ser cansativa para algumas pessoas que estão deprimidas, a estimulação social positiva também pode beneficiar e encorajar as pessoas com demência e depressão.
Grupos de suporte
Grupos de apoio podem ser benéficos para pessoas que lutam com o ajuste de um novo diagnóstico de demência.
Às vezes, pode ser encorajador ouvir de outras pessoas como elas estão lidando com os desafios da demência. Interagir com os outros em um grupo também pode diminuir sentimentos de solidão e isolamento.
Medicamentos
Embora algumas pesquisas questionem a eficácia dos medicamentos antidepressivos, vários antidepressivos têm sido comumente utilizados em pessoas que sofrem de depressão na demência.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) é uma classe de medicamentos antidepressivos que são freqüentemente prescritos para pessoas com demência que exibem sinais de depressão. SSRIs normalmente têm menos efeitos colaterais e uma menor chance de interação com outros medicamentos que as pessoas podem estar tomando.
Esses medicamentos também podem ser úteis para algumas pessoas que têm sintomas de ansiedade. Alguns SSRIs populares incluem citalopram HBr (Celexa), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac).
Uma medicação antidepressiva atípica que pode ser freqüentemente prescrita para pessoas com demência e depressão é a mirtazapina (Remeron). Remeron pode ter um efeito colateral de estimular o apetite, então este medicamento pode ser usado se a perda de peso e a depressão forem notadas.
Além disso, alguns antidepressivos como a trazodona (Deseryl) podem ajudar a facilitar o sono, bem como tratar os sintomas da depressão.
É importante lembrar que cada medicamento tem efeitos colaterais e funciona de maneira diferente em várias pessoas. Embora alguns efeitos colaterais possam ser positivos, como ajudar alguém a dormir melhor à noite ou estimular o apetite durante o dia, outros podem causar mais confusão, quedas e interações medicamentosas . Consulte o seu médico se você tiver alguma dúvida sobre o uso de medicamentos para tratar a depressão na demência.
Uma palavra de
Depressão em pessoas que vivem com demência não é incomum, mas existem algumas abordagens não farmacológicas e medicamentos que podem ser úteis para melhorar a qualidade de vida. Certifique-se de relatar sentimentos ou observações de depressão ao médico, a fim de discutir possíveis tratamentos e apoio.
Fontes:
Associação de Alzheimer. Depressão e Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Academia Americana de Neurologia. Os SSRIs para depressão em pacientes com demência devem ser revisitados?
Anais de Cuidados de Longo Prazo. 2009 2 de fevereiro; 17 (2): 29-36. Tratamentos para a depressão em pessoas idosas com demência. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
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A Universidade do Texas. Tratamento da Depressão em Pacientes com Demência. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf