Tratamento da Doença de Alzheimer

Tratamento da Doença de Alzheimer

O diagnóstico é em e é a doença de Alzheimer . Você pode se sentir assustado, frustrado, aliviado ou simplesmente não querer acreditar. Então agora o que? Enquanto não há cura para a doença de Alzheimer neste momento, existem muitas maneiras de tratar os sintomas . As opções de tratamento incluem terapia medicamentosa e abordagens não medicamentosas, como modificações comportamentais e ambientais.

Terapia Química para Sintomas Cognitivos

Potenciadores cognitivos são medicamentos que tentam retardar a progressão dos sintomas da doença de Alzheimer .

Embora esses medicamentos pareçam melhorar os processos de raciocínio para algumas pessoas, a eficácia geral varia muito. Os intensificadores cognitivos precisam ser monitorados regularmente quanto a efeitos colaterais e interação com outros medicamentos.

Duas classes de medicamentos foram aprovadas pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento dos sintomas cognitivos da doença de Alzheimer. Incluem inibidores de colinesterase e antagonistas de N-metil D-aspartato (NMDA).

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Classe 1: Inibidores da Colinesterase

Os inibidores da colinesterase agem impedindo a quebra da acetilcolina no cérebro. A acetilcolina é uma substância química que facilita a comunicação das células nervosas nas áreas de memória , aprendizagem e outros processos de pensamento. Pesquisas científicas descobriram níveis mais baixos de acetilcolina nos cérebros de indivíduos com Alzheimer, então a esperança é que, ao proteger ou aumentar os níveis de acetilcolina através desses medicamentos, o funcionamento do cérebro se estabilize ou melhore.

Pesquisadores estimam que para cerca de 50% das pessoas com Alzheimer que tomam inibidores de colinesterase, a progressão dos sintomas da doença de Alzheimer é retardada por uma média de seis a 12 meses.

Existem três medicamentos inibidores de colinesterase atualmente aprovados e prescritos para tratar a doença de Alzheimer:

• Aricept (donepezil) : Aprovado para Alzheimer leve , moderado e grave
• Exelon (rivastigmina) : Aprovado para Alzheimer leve a moderado
• Razadyne (galantamine): Aprovado para Alzheimer leve a moderado

É de notar que a Cognex (tacrina) foi anteriormente aprovada pela FDA para a doença de Alzheimer ligeira a moderada; no entanto, ele não é mais comercializado pelo fabricante porque causou alguns efeitos colaterais significativos.

Classe 2: Antagonistas de N-Metil D-Aspartato (NMDA)

A namenda (memantina) é a única droga desta classe e está aprovada para a doença de Alzheimer moderada a grave. A Namenda parece funcionar regulando os níveis de glutamato (um aminoácido) no cérebro. Os níveis normais de glutamato facilitam o aprendizado, mas o excesso de glutamato pode causar a morte das células cerebrais.

Namenda tem sido um pouco eficaz em retardar a progressão dos sintomas na doença de Alzheimer posterior.

Drogas Combinadas

Em 2014, o FDA aprovou o Namzaric, que é uma combinação de donepezil e memantina - um medicamento de cada classe acima.

É designado para doença de Alzheimer moderada a grave.

Terapia Química para Sintomas Comportamentais, Psicológicos e Emocionais (BPSD)

Os medicamentos psicotrópicos são usados ​​às vezes para tratar os sintomas comportamentais, psicológicos e emocionais da doença de Alzheimer. Esses sintomas podem incluir sofrimento emocional , depressão, ansiedade , insônia , alucinações e paranóia , bem como alguns comportamentos desafiadores , por isso, é proativo identificá-los e tratá-los é importante.

A classe de medicamentos psicotrópicos consiste em antidepressivos, medicamentos ansiolíticos, antipsicóticos , estabilizadores de humor e medicamentos para insônia (às vezes chamados de pílulas para dormir ou hipnóticos ). Esses medicamentos podem ser eficazes, mas também podem causar efeitos colaterais significativos. Os psicotrópicos são tipicamente usados ​​em conjunto com outras abordagens não medicamentosas ou depois de tentar terapias não-medicamentosas e de considerá-las inadequadas.

Abordagens Não-Drogas para Sintomas Comportamentais, Psicológicos e Emocionais

Abordagens não-medicamentosas enfocam o tratamento dos sintomas comportamentais, psicológicos e emocionais da doença de Alzheimer, alterando a maneira como entendemos e interagimos com a pessoa com Alzheimer.

Essas abordagens reconhecem que o comportamento é muitas vezes uma maneira de se comunicar com pessoas com Alzheimer. O objetivo das abordagens não medicamentosas é entender o significado dos comportamentos desafiadores e por que eles estão presentes.

Abordagens não medicamentosas geralmente devem ser tentadas antes do uso de medicamentos psicotrópicos, uma vez que elas não têm o potencial para efeitos colaterais ou interações medicamentosas.

• Avaliação do Comportamento

Identifique um comportamento específico e observe o que parece ativar o comportamento . Por exemplo, se um chuveiro sempre faz seu ente querido agitado , tente um banho em vez disso. Ou tente oferecer um banho em uma hora diferente do dia. Em vez de usar medicação se alguém está chateado ou agitado, uma abordagem não medicamentosa tenta entender por que eles podem estar agitados . Talvez precisem usar o banheiro, sentir dor ou pensar que perderam alguma coisa. Observe o que acontece logo antes do comportamento, tente algo diferente na próxima vez e acompanhe os resultados.

• Terapia de Validação

Muitas vezes você pode evitar escalar comportamentos problemáticos alterando sua própria perspectiva.

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Por exemplo, se o seu ente querido está pedindo para ver sua mãe (que pode ter sido morta por muitos anos), peça-lhe para falar sobre ela, em vez de forçá-lo a confrontar a morte de sua mãe. Isso é chamado de terapia de validação e pode ser muito eficaz para acalmar a pessoa que está chateada.

• Atividades significativas

As pessoas que vivem com demência podem sentir-se sozinhas ou entediadas às vezes, e talvez não sejam capazes de verbalizar claramente esses sentimentos. Oferecer oportunidades para engajar-se socialmente com os outros, realizar tarefas familiares, como organizar documentos ou lavar a louça, ou cantar junto com suas músicas favoritas, pode melhorar o humor e reduzir sentimentos de inquietação e tédio.

• Exercício físico

Às vezes, comportamentos desafiadores ou sentimentos de frustração em pessoas que vivem com demência são simplesmente o resultado de não se ter atividade física suficiente. Se levantar e caminhar, participar de uma aula de aeróbica em grupo ou fazer alguns exercícios de alongamento pode ajudar a atender a essa necessidade.

• Saiba o que esperar

O ditado familiar de "conhecimento é poder" é muito verdadeiro aqui. Saber o que esperar como progressos de Alzheimer pode ajudá-lo a compreender o comportamento e reconhecer sua origem como a doença, em vez da pessoa. Isso pode fornecer mais compaixão e reduzir a frustração.

Abordagens Não-Drogas para o Funcionamento Cognitivo

Outras abordagens não medicamentosas visam o funcionamento cognitivo da pessoa com doença de Alzheimer. Por exemplo, o exercício físico - além de atender às necessidades e reduzir alguns dos sintomas comportamentais ou emocionais relativos à demência - tem o potencial de melhorar a cognição para algumas pessoas. Da mesma forma, permanecer mentalmente ativo também se mostrou útil para manter a memória e as habilidades de pensamento na demência. Embora essas abordagens não curem a doença da doença de Alzheimer, elas ainda podem oferecer algum benefício limitado.

Tratamentos Complementares e Alternativos

Como os medicamentos tiveram benefícios limitados no tratamento da doença de Alzheimer, muitos recorreram a tratamentos alternativos e complementares . O júri ainda está fora em muitas dessas abordagens, e a pesquisa está em andamento. Algumas pessoas relataram uma melhoria na cognição com tratamentos como o óleo de coco , mas a pesquisa ainda está pendente de sua eficácia.

Se você estiver interessado em experimentar tratamentos complementares ou alternativos, você deve discuti-los com seu médico, pois alguns têm o potencial de interagir com outros medicamentos ou podem desencadear efeitos colaterais significativos.

Testes clínicos

Existem muitos ensaios clínicos em andamento que são rigorosamente regulamentados para testar novos tratamentos para a doença de Alzheimer. Alguns estudos estão abertos e estão recrutando indivíduos com Alzheimer ou outros tipos de demência para participar deles. Uma lista completa de ensaios clínicos pode ser encontrada em clinicaltrials.gov.

Perguntas para perguntar ao seu médico

Aprender sobre a doença de Alzheimer pode parecer esmagador às vezes. Por isso, ao se encontrar com seu médico, pode ser útil fazer perguntas antes da consulta. Isso deve incluir perguntar sobre qualquer tratamento descrito acima que você esteja interessado em realizar, em vez de simplesmente testá-los por conta própria.

Não hesite em perguntar ao seu médico sobre decisões específicas, como se permanecer seguro para dirigir um carro ou viver sozinho . O seu médico pode oferecer uma avaliação objetiva da sua capacidade de continuar com segurança essas atividades, bem como recomendar recursos da comunidade que podem ajudá-lo, como agências de assistência domiciliar ou grupos de apoio ao Alzheimer.

Além disso, se você está lutando com sintomas como inquietação, ansiedade ou alucinações significativas , isso deve ser discutido com seu médico. Ela pode estar se concentrando em avaliar suas habilidades cognitivas (habilidades de pensamento e memória) e pode não perguntar diretamente sobre esses outros sintomas comportamentais e psicológicos da doença de Alzheimer . No entanto, a identificação e o tratamento adequados desses sintomas podem melhorar a qualidade de vida na doença de Alzheimer .

Uma palavra de

Embora não haja cura ainda para a doença de Alzheimer, seja encorajado. Os pesquisadores estão constantemente trabalhando para encontrar métodos mais eficazes de tratamento e prevenção. Muito se aprendeu sobre como o Alzheimer afeta o cérebro, e esse aumento do conhecimento continua a estimular novos pensamentos sobre o desenvolvimento de uma cura, tratamento e prevenção.

Muito importante, não negligencie o poder da comunidade ao lidar com esta doença. A doença de Alzheimer é uma doença em que infelizmente é fácil isolar-se, mas isso raramente é útil. Não podemos "consertar" a doença de Alzheimer ainda, mas podemos oferecer apoio, conhecimento e encorajamento ao nos unirmos.

_Fontes:

_{Associação de Alzheimer. Medicamentos para perda de memória.} > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.

_{Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. Instituto Nacional do Envelhecimento. "Ficha Informativa sobre Medicamentos da Doença de Alzheimer." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm}

_{Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. Instituto Nacional do Envelhecimento. "Medicamentos para tratar os sintomas e comportamentos da DA." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm}