Um novo medicamento, a memantina, que atualmente é usado para tratar a doença de Alzheimer, também pode ser promissor no tratamento do derrame. Se for demonstrado que tem um efeito benéfico na recuperação do AVC, seria o primeiro medicamento a tratar diretamente o AVC.
As terapias atualmente disponíveis que são usadas após um derrame não tratam diretamente o derrame em si.
A gestão médica existente para o AVC é focada em várias coisas:
- Manter a estabilidade médica através de etapas como o gerenciamento de fluidos e eletrólitos para otimizar a recuperação do AVC.
- Reduzindo as chances de um novo derrame, prevenindo a formação de coágulos sanguíneos, geralmente usando medicamentos para diluir o sangue.
- Identificar e controlar fatores de risco de AVC , como hipertensão, doenças cardíacas, diabetes e colesterol alto.
O que é a memantina?
A memantina é um medicamento relativamente novo atualmente usado para tratar os sintomas de alguns tipos de demência. Conhecido pelo nome comercial Namenda, demonstrou ser moderadamente eficaz para prevenir a progressão dos sintomas de alguns tipos de demência. Foi aprovado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos para o tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave, que é uma das causas mais comuns e reconhecidas de demência.
Como funciona a memantina?
Acredita-se que o mecanismo de ação da memantina esteja na inibição de uma substância química chamada glutamato.
Demonstrou-se que o glutamato causa deterioração dos neurônios (células cerebrais) através de um processo químico chamado dano neuro-excitatório. Este tipo de lesão neuroexcitatória de células cerebrais é um dos mecanismos que desempenham um papel no dano cerebral que ocorre como resultado de um acidente vascular cerebral.
Golpe é eventos caracterizados pela interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro.
O efeito da interrupção do suprimento sangüíneo (isquemia) no cérebro é chamado de infarto. Infarto significa que o tecido cerebral sofre danos tóxicos e pode se tornar disfuncional, resultando em incapacidade física e mental após um derrame. Assim, a inibição do glutamato pode inibir o dano neurotóxico, diminuindo o dano causado por um derrame.
Medicação que poderia potencialmente reduzir a área de danos causados pelo acidente vascular cerebral certamente seria um avanço no gerenciamento do AVC. No entanto, até mesmo um avanço em potencial deve ser examinado minuciosamente para verificar se é eficaz.
Até agora, estudos mostram que a memantina pode reduzir a área de tecido cerebral infartado e melhorar a função neurológica em camundongos que tiveram um derrame, e, portanto, é possível que ele funcione da mesma maneira em humanos também.
Como o Memantine foi usado para tratar o AVC
Houve alguns estudos avaliando os efeitos da memantina em humanos. Por exemplo, um experimento de pesquisa randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, realizado recentemente na Espanha, avaliou 28 sobreviventes de derrame que tiveram afasia (diminuição da capacidade de falar) após um derrame . Os participantes que receberam tratamento com memantina mostraram mais melhorias na capacidade de falar quando se recuperaram de seus derrames do que aqueles que não receberam a medicação.
Futuro da Memantina para o AVC
É sempre difícil prever quais medicamentos serão desenvolvidos e aprovados para o tratamento de distúrbios médicos. Geralmente, novos medicamentos comprovadamente eficazes e que não apresentam efeitos colaterais graves têm maior probabilidade de aprovação e de se tornarem um uso padrão. Até agora, a memantina parece promissora, particularmente porque já existem dados disponíveis em relação à segurança no tratamento da doença de Alzheimer.
Atualmente, muitos métodos diferentes para salvar tecido cerebral infartado estão sendo investigados, como transplante de células-tronco, estimulação elétrica e hipotermia, mas nenhum deles avançou ainda mais para o uso disseminado.
A memantina tem uma vantagem sobre alguns destes métodos, porque já é produzida como medicamento, embora como medicamento para outra doença, além do AVC.
Uma palavra de
O derrame cerebral está entre as doenças médicas mais graves, e atualmente existem muito poucos tratamentos efetivos para o derrame. Grande parte da melhora após um derrame ocorre porque o cérebro se cura sozinho e porque programas como fisioterapia e reabilitação também maximizam a cura e melhoram as habilidades físicas e cognitivas (pensamento) do sobrevivente do AVC.
Se você ou um ente querido tiver sofrido um derrame, seu médico poderá fornecer o tratamento mais atualizado ou uma referência para os tratamentos mais atualizados disponíveis.
> Fontes:
> A memantina atenua a apoptose celular pela supressão da via calpaína-caspase-3 em um modelo experimental de AVC isquêmico, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Chen M, Wang Y, Exp Cell Res. 15 de fevereiro de 2017; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6 de janeiro.
> Reorganização bilateral do cérebro com terapia com memantina e afasia induzida por restrição na afasia crônica pós-AVC: um estudo ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, Garcia-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermulller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 jun-jul; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 de abril.