O que esperar da cirurgia
Ter suas amígdalas removidas é um procedimento cirúrgico chamado amigdalectomia. Os motivos pelos quais você pode precisar remover suas amígdalas incluem infecções frequentes (episódios de tonsilite , geralmente sete ou mais em um ano), dificuldade para respirar ou engolir, apnéia do sono ou qualquer crescimento nas amígdalas.
Antes de remover suas amígdalas
As tonsilectomias são realizadas sob anestesia geral .
Você estará completamente adormecido e não será capaz de sentir dor durante o procedimento. Para reduzir o risco de vômito com anestesia, você não será capaz de comer antes da cirurgia. Seu médico ou enfermeiro lhe dará instruções exatas sobre quando parar de comer e beber. Além de não comer ou beber, você não deve fumar, mascar chicletes ou chupar balas ou doces.
As tonsilectomias são realizadas principalmente em ambientes de cirurgia no mesmo dia. Isso significa que você voltará para casa no mesmo dia em que remover as amígdalas. Você deve usar roupas confortáveis e soltas no centro cirúrgico. Chegue na hora certa. Em alguns casos, um medicamento chamado Versed pode ser administrado antes do procedimento para reduzir a ansiedade, especialmente em crianças pequenas. Se você tiver outros problemas de saúde, seu médico pode solicitar exames de sangue ou outros exames antes da cirurgia. Se você é uma mulher em idade fértil (geralmente de 12 a 55 anos, a menos que tenha uma histerectomia), é obrigatório que você tenha um teste de gravidez antes da cirurgia.
Isso requer uma pequena quantidade de urina.
Se o paciente for criança e tiver um item de conforto, como um cobertor ou um brinquedo favorito, traga-o com você. Além disso, se seu filho beber de uma mamadeira ou copo especial, leve-o para que seu filho possa beber após a cirurgia. Certifique-se de trazer roupas confortáveis e fraldas extras ou roupas íntimas.
Antes de remover as amídalas, você precisará remover qualquer metal do corpo, incluindo jóias , retentores ou piercings corporais. Você também precisará remover lentes de contato, dentaduras e aparelhos auditivos.
Você também precisará abster-se de medicamentos que possam afinar seu sangue por uma a duas semanas antes da cirurgia. Estes medicamentos incluem aspirina, ibuprofeno, Coumadin, Plavix e grandes doses de vitamina E. Siga as instruções do seu médico para tomar qualquer medicação agendada no dia da cirurgia, especialmente se você estiver tomando insulina ou medicamentos para pressão arterial.
Métodos de remoção de suas amígdalas
Existem vários tipos de procedimentos para remover as amígdalas. Os riscos e benefícios variam de acordo com cada método. Você precisará discutir qual método é o ideal para você com o seu cirurgião.
- Dissecação a faca a frio : Este é o método tradicional de remoção de suas amígdalas, usando um bisturi. As amígdalas são completamente removidas e há sangramento mínimo.
- Eletrocauterização : Este método queima as amígdalas e o tecido circundante de uma forma que evita muito sangramento. Infelizmente, esse método pode causar mais dor durante o período pós-operatório.
- Bisturi Harmônico (ultrassonografia) : Este método usa energia do ultra-som para vibrar a lâmina. Isso resulta em um corte limpo que também cauteriza o tecido. Este método supostamente causa menos danos ao tecido do que a eletrocauterização.
- Ablação por radiofrequência : Este procedimento pode ser realizado em um consultório médico sob sedação. Não é um procedimento único, mas gradualmente encolhe as amígdalas usando radiação após várias consultas. Este procedimento é recomendado apenas para amígdalas aumentadas.
- Laser de dióxido de carbono : Este procedimento também pode ser realizado em um consultório médico sob anestesia local e leva apenas cerca de 15 minutos. O sangramento pós-operatório pode ocorrer no primeiro ou no segundo dia pós-operatório. A vantagem desse procedimento é diminuir a dor e a morbidade. No entanto, este procedimento não é recomendado para todos os pacientes, particularmente crianças.
- Ablação por radiofrequência bipolar : Este método deve ser realizado em uma sala de cirurgia sob anestesia geral. Ele usa um método de ação muito complexo que interrompe as ligações moleculares do tecido tonsilar. Pode ser usado para remover algumas ou todas as amígdalas. Este método está associado a menos dor e cuidados pós-operatórios.
- Microdebridador : Este procedimento é utilizado apenas para tonsilectomias parciais. A porção aumentada ou obstrutiva da amígdala é raspada. Este procedimento acarreta menor risco de dor após a cirurgia.
Depois de ter suas amígdalas removidas
Você será monitorado por uma enfermeira por algumas horas depois de ter suas amígdalas removidas. Antes de sair do hospital ou centro cirúrgico, você receberá instruções exatas sobre como cuidar de si mesmo em casa. Siga sempre as ordens do seu médico, mas provavelmente receberá estas instruções:
- Permaneça sob os cuidados de um adulto responsável por pelo menos 24 horas após a cirurgia.
- Não dirija, assine documentos legais ou participe de atividades que exijam que você esteja acordado e alerta por pelo menos 24 horas após a cirurgia.
- Coma e beba líquidos claros se estiver sentindo náusea e vômito no pós-operatório ( líquidos claros incluem suco de maçã, refrigerante, caldo de sopa, gelatina e café preto).
- Coma alimentos fáceis de mastigar e engolir.
- Eleve a parte superior do corpo.
Você deve ligar para o seu médico ou ir ao pronto-socorro se sentir o seguinte:
- Febre ou calafrios
- Náusea e vômito excessivos
- Dor excessiva
- Incapaz de urinar dentro de oito a 12 horas após a cirurgia
- Observe qualquer sangramento vermelho vivo
- Dificuldade em respirar ou engolir
Você provavelmente será prescrito medicação para dor oral para fazer a seguinte cirurgia. Os medicamentos típicos utilizados incluem oxicodona e hidrocodona. Muitas vezes, medicamentos de combinação como Percocet (oxicodona e acetaminofeno combinados) e Lortab (hidrocodona e acetaminofeno) são prescritos. Você deve abster-se de tomar paracetamol durante a medicação para dor combinada para evitar uma overdose de paracetamol.
Você não deve dirigir enquanto estiver tomando esses medicamentos. Certifique-se de seguir as instruções e fale com o seu farmacêutico antes de combinar medicamentos. Sua dor deve diminuir gradualmente e a maioria das pessoas começa a se sentir melhor dentro de alguns dias após a cirurgia. Certifique-se de agendar uma consulta de acompanhamento com o seu cirurgião.
> Fontes:
> Amigdalectomia. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Amigdalectomia e Adenoides Pós-operatório. Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Amígdalas e Adenóides. Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.