Uma condição que a maioria experimentará antes da idade adulta
Muitas vezes pensamos em amigdalite como um daqueles ritos de passagens que as crianças passam ao lado de catapora e aparelho ortodôntico. Embora a condição ocorra comumente durante a pré-escola até a metade da adolescência, isso pode acontecer a qualquer momento da vida.
As formas como a amigdalite é diagnosticada e tratada mudaram consideravelmente nos últimos 30 anos. Existem agora testes rápidos que podem nos ajudar a identificar infecções mais rapidamente e novas drogas capazes de superar as bactérias resistentes.
Com isso dito, a taxa de tonsilectomia (a remoção cirúrgica das amígdalas) aumentou de fato desde a década de 1970, de acordo com um estudo da Mayo Medical School College of Medicine.
Compreensão Amigdalite
Suas amígdalas fazem parte do sistema linfático, que é responsável pela eliminação de toxinas e microrganismos nocivos (incluindo vírus e bactérias) do seu corpo. Suas amígdalas trabalham prendendo partículas inaladas e entregando-as ao sistema linfático para serem neutralizadas.
Existem três pares de amígdalas no seu corpo:
- Amígdalas faríngeas , também conhecidas como adenóides, localizadas no céu da boca, perto de onde o nariz se conecta à garganta
- Amígdalas linguais localizadas atrás da língua
- Amígdalas palatinas localizadas na parte posterior da garganta
A amigdalite ocorre quando um vírus ou bactéria entra na boca ou no nariz e fica preso pelas amígdalas. Quando isso acontece, o sistema imunológico irá atacar e atacar os invasores e desencadear uma resposta inflamatória , causando febre e inchaço.
A tonsilite é comum, com a maioria das pessoas experimentando pelo menos um episódio antes da idade adulta, e é altamente contagiosa. É mais comum em crianças de cinco a 15 anos, mas também pode ocorrer entre os 15 e os 25 anos. O risco tende a diminuir à medida que a pessoa envelhece.
Causas
A maioria dos casos de amigdalite é causada por um vírus, enquanto acredita-se que entre cinco e 40 por cento sejam causados por bactérias.
Algumas das causas virais mais comuns incluem:
- Vírus frios (incluindo rinovírus e adenovírus)
- Mononucleose infecciosa
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Vírus do Herpes simplex (HSV)
- Sarampo
As causas bacterianas mais comuns incluem:
- Staphylococcus aureus (incluindo MRSA )
- Tosse convulsa (coqueluche)
- Pneumonia bacteriana
- Pyogenes Streptococcal (garganta do strep)
As causas não infecciosas de tonsilas inchadas são mais raras, mas podem incluir câncer de amígdalas e amígdalas crípticas .
Sintomas
Os sintomas de amigdalite tendem a aparecer rapidamente e a resolver dentro de três a 14 dias, muitas vezes sem tratamento. Os sinais e sintomas podem incluir:
- Dolorosa deglutição (odinofagia)
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Inflamação e aumento das amígdalas
- Bolsos ou manchas brancas nas amígdalas (exsudado tonsilar)
- Linfonodos inchados, principalmente ao redor do pescoço ( linfadenopatia )
- Febre
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Pequenas manchas vermelhas ou roxas no céu da boca (petéquias)
Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de vírus ou bactérias envolvidos, bem como a idade e a saúde do indivíduo. Embora a maioria dos casos de tonsilite seja aguda - o que significa que aparecem e se resolvem rapidamente - eles também podem ser recorrentes (recidivas múltiplas vezes por ano) ou crônicos (com duração de mais de três meses).
Diagnóstico
O diagnóstico de amigdalite é baseado primeiramente em um exame físico e uma revisão de seu histórico médico. Nos casos em que há sintomas de faringite estreptocócica (febre, exsudado tonsilar, nódulos linfáticos inchados em volta do pescoço e ausência de tosse), o médico irá coletar um cotonete e cultivá-lo em um laboratório para confirmar a presença do estreptococo. bactérias. Os resultados de laboratório normalmente levam entre 24 e 48 horas.
Testes genéticos mais recentes e rápidos podem ser usados e, embora um pouco menos sensíveis que uma cultura de garganta, são capazes de retornar resultados em apenas 10 minutos.
Tratamentos
Os sintomas da tonsilite tendem a ser mais irritantes do que graves e geralmente requerem pouca intervenção médica.
- Se você tiver amigdalite viral , o tratamento será focado no alívio da dor e febre com analgésicos vendidos sem prescrição médica, como o Tylenol (acetaminofeno) ou o Advil (ibuprofeno). Medicamentos prescritos, incluindo antivirais, geralmente não são prescritos.
- Em contraste, a amigdalite bacteriana é comumente tratada com antibióticos. A penicilina e a amoxicilina são escolhas padrão de primeira linha, embora a eritromicina e novos antibióticos como a linezolida possam ser usados em casos de resistência a drogas. Sintomas de tonsilite geralmente desaparecem dentro de algumas 24 horas após o início do tratamento.
Se as amígdalas são tão grandes que interferem na respiração, o médico pode prescrever uma droga corticosteróide (esteróide) para ajudar a reduzir seu tamanho. No entanto, esteróides de qualquer tipo devem ser usados com cautela devido a seus efeitos colaterais significativos.
Amigdalectomia
Se você tem amigdalite crônica ou recorrente que está afetando sua qualidade de vida, seu médico pode recomendar uma amigdalectomia . Existem vários métodos para realizar esta cirurgia, entre eles bisturis ultra-sônicos, bisturis de plasma de alta frequência, cauterização elétrica e cirurgias tradicionais de "faca fria".
Embora as amigdalectomias sejam relativamente comuns e seguras, é importante discutir os riscos e benefícios da cirurgia com seu médico.
Home remédios para tentar
Se você está ou não prescrito tratamento, existem remédios caseiros que podem aliviar significativamente muitos dos sintomas de amigdalite. Além de usar um analgésico de venda livre, tente:
- Beber líquidos quentes como chás ou caldo
- Beber líquidos frios ou chupar picolés
- Chupando pastilhas para a garganta anestésica ou usando um spray para a garganta contendo benzocaína
- Gargarejo com uma solução de 1/2 colher de chá de sal combinada com oito onças de água morna
- Colocar uma compressa fria ou bolsa de gelo no seu pescoço
- Use um umidificador de névoa fria
É importante notar que a aspirina deve ser evitada em crianças com qualquer infecção viral devido a um risco aumentado de síndrome de Reye , uma inflamação potencialmente fatal do cérebro e do fígado.
Complicações Relacionadas
É importante lembrar que a maioria dos casos de tonsilite se resolve por conta própria, sem causar problemas persistentes. No entanto, casos graves ou recorrentes podem levar a complicações como otite média (infecção do ouvido médio) ou abscesso peritonsilar (a formação de uma bolsa cheia de pus perto das amígdalas).
As amígdalas podem se tornar tão inchadas que interferem na respiração e na deglutição. Isso pode levar a uma condição mais grave conhecida como apneia obstrutiva do sono .
A apnéia do sono é uma condição em que a pessoa pára de respirar por breves períodos de tempo enquanto dorme. Isso pode levar a fadiga diurna, depressão, alterações de humor e outros problemas de saúde mais graves, como hipertensão arterial e doenças cardíacas. A apneia obstrutiva do sono também é uma indicação importante para tonsilectomias em pessoas com amigdalite crônica ou recorrente.
Uma palavra de
Se alguém da sua família tiver amigdalite, é melhor isolar essa pessoa e manter os outros, especialmente as crianças, bem longe até que os sintomas sejam resolvidos. Se você estiver tratando um membro da família, lave as mãos após tocá-las e considere o uso de uma máscara facial se houver tosse ou espirro. Não permita que uma criança vá à escola até que ela esteja completamente recuperada e não seja mais contagiosa.
> Fontes:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Alterações na incidência e indicações de amigdalectomia e adenotonsilectomia, 1970-2005." GMS Curr top Ortorhinolaryngol pescoço cabeça Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Amigdalite e dor de garganta em crianças". GMS Curr top Ortorhinolaryngol pescoço cabeça Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110