Tubos de Eustáquio que estão presos abertos
Seus tubos de eustáquio saem do ouvido interno até a parte de trás da garganta. Normalmente, o tubo de Eustáquio está em uma posição fechada, protegendo o ouvido interno de bactérias, vírus e fluidos. Para equalizar a pressão e drenar qualquer fluido dentro da orelha interna, sua trompa de Eustáquio abre uma ou duas vezes a cada hora. Ele também será aberto quando você engolir, bocejar ou espirrar e normalmente permanecerá aberto por apenas 0,3 a 0,5 segundos.
Tubo de Eustáquio Patuloso (PET) ocorre quando a tuba auditiva permanece aberta ou patulosa . É incomum afetar apenas cerca de 3 em cada 1.000 pessoas.
Causas da trompa de Eustáquio Patulosa
Apesar de não saber a causa de um distúrbio pode ser desanimador, você pode não ser capaz de identificar uma causa para sua trompa de Eustáquio patuloso, como a causa é geralmente desconhecida. No entanto, existem vários fatores que podem predispor você a desenvolver tubos de Eustáquio cronicamente abertos, incluindo:
- radioterapia (provoca cicatrização)
- altos níveis de estrogênio (gravidez, controle de natalidade em altas doses ou terapia hormonal para câncer de próstata)
- descongestionantes nasais
- fadiga, estresse ou ansiedade
- síndrome da articulação temporomandibular
- perda de peso significativa
- distúrbios neurológicos (acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, traumatismos nos nervos faciais)
- goma de mascar excessiva ou sopro nasal forçado frequente
Sintomas relacionados com a tuba auditiva patulosa
Normalmente, os tubos de Eustáquio permanecem fechados, exceto para equalizar a pressão dentro do ouvido médio.
Quando você tem um tubo de Eustáquio patuloso, a trompa de Eustáquio está aberta, o que pode resultar nos seguintes sintomas:
- autofonia - este é o sintoma mais comum e um sinal clássico da trompa de Eustáquio patulosa
- tinnitis (um zumbido nos ouvidos)
- uma sensação de que o ouvido está entupido ou entupido
Autofonia
Também conhecido como: autofonia, timpanofonia, timpanofonia
A autofonia é uma condição em que você ouve um feedback excepcionalmente alto de sua própria voz, respiração e batimentos cardíacos. Este é um sintoma clássico da trompa de Eustáquio patuloso e pode ser observado em outros distúrbios que envolvem a tuba auditiva, como deiscência do canal semicircular superior . A fim de resolver os sintomas da autofonia, você terá que discutir as opções de tratamento para a tubuladura eustáquica com o seu médico.
Tratamento Não Invasivo da Tuba Torácica Fístula
Antes de receber tratamento, você pode descobrir que cheirar ou abaixar a cabeça pode causar algum alívio temporário da autofonia. Sintomas leves podem não requerer tratamento. No entanto, se os sintomas são graves o suficiente e persistiram por mais de 6 semanas, então você vai querer começar tratamentos focados na resolução de uma trompa de Eustáquio patuloso. Os tratamentos iniciais envolvem hidratação adequada; beber água suficiente é essencial e pode ser suplementado com gotas salinas nasais ou irrigação do nariz para ajudar a manter as membranas mucosas úmidas.
O tratamento mais comum para uma trompa de Eustáquio patulosa são os sprays nasais. A solução salina é a escolha mais comum, porém você também pode ver: 1 parte de ácido salicílico e 4 partes de ácido bórico em pó, ácido clorídrico diluído, clorobutanol ou álcool benzílico com iodeto de potássio saturado.
Essas formas alternativas de spray nasal ainda não receberam suporte do FDA nos Estados Unidos.
Embora muitas condições da orelha interna possam receber alívio dos sintomas pelo uso de descongestionantes nasais ou esteróides , essa prática provavelmente piorará seus sintomas e não deverá continuar. No entanto, não pare nenhum medicamento sem consultar o seu médico. Se o seu médico quiser que você pare de tomar esteróides, eles lhe darão um cronograma. Parar de esteróides muito rapidamente pode ser prejudicial. Cremes de estrogênio nasal tem um monte de apoio anedótico, no entanto nada científico foi feito para apoiar ou desencorajar essa prática.
Tratamento Invasivo de Tubo de Eustáquio Patuloso
Quando os métodos menos invasivos se revelarem insuficientes para resolver os sintomas de uma trompa de Eustáquio patulosa, se os tratamentos cirúrgicos forem mais eficazes. A intervenção cirúrgica mais comum é a colocação de um tubo de timpanostomia , ou tubos auditivos. Esta terapia é apenas cerca de 50% eficaz para os pacientes e ajuda a resolver os sintomas ou aumenta o desconforto. Infelizmente, não há evidências suficientes para prever se você responderá positivamente aos tubos auriculares. No entanto, a colocação do tubo auricular é, felizmente, um procedimento fácil de executar e pode ser removido se não proporcionar alívio para você.
Outro método menos invasivo para tratar tubos de Eustáquio patuloso é referido como carga de massa. Neste procedimento, o seu médico irá moldar o Blu Tack (um adesivo sensível à pressão) ao seu tímpano. Você não vai exigir anestesia para este procedimento e geralmente é muito bem tolerado. Acredita-se que isso seja útil ao reduzir a sensação de eco em seu ouvido interno, engrossando o tímpano, o que reduz sua reação a sons de baixa frequência.
Outras terapias mais invasivas que estão sendo continuamente estudadas e não disponíveis em todas as áreas incluem:
- injetar a trompa de Eustáquio Teflon, silicone, cartilagem ou outros agentes de preenchimento - deve-se ter cautela, pois a injeção acidental na artéria carótida pode causar complicações graves
- colocação cirúrgica da cartilagem dentro da tuba auditiva
- cauterizando a trompa de Eustáquio
- manipulação da musculatura ao redor da tuba auditiva
Os procedimentos listados acima são mais invasivos do que ter tubos de ouvido colocados, no entanto, dependendo da gravidade dos seus sintomas e sucesso de outras intervenções podem ser opções adicionais para você. Inserir um cateter dentro da tuba auditiva, injetar a trompa de Eustáquio, ou manipulação da musculatura, permite um estreitamento da tuba auditiva. Enquanto isso não retorna a função normal do tubo, reduz a quantidade de fluxo de ar para o ouvido médio, o que ajuda a reduzir os sintomas de autofonia.
A colocação cirúrgica da cartilagem no interior da tuba auditiva tem um objetivo semelhante ao posicionamento do cateter e é usada apenas se o cateter falhar. Como último recurso, você pode fazer uma cirurgia em que seu otorrinolaringologista fecha completamente a trompa de Eustáquio. Este procedimento por si só é insuficiente para ajudar a controlar os sintomas, pois você perde a capacidade de regular a pressão no ouvido médio. Por este motivo, o seu médico também irá colocar tubos auriculares . Você sempre precisará de tubos auriculares se tiver esse procedimento, portanto, ele será usado apenas como último recurso.
> Fontes:
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