1 -
O que é uma linha central em túnel (CVC)?Definição de Linha Central Tunelada (CVC)
Um passo para trás na definição de uma linha central, ou cateter venoso central, pode ser apropriado; mas, em resumo, uma linha central tunelada é uma solução de longo prazo para o problema de acessar a corrente sanguínea de uma pessoa. O tubo, ou cateter, que é inserido - normalmente abaixo da pele do tórax - pode fornecer acesso à corrente sanguínea por semanas, ou mesmo meses. Normalmente, a colocação do cateter é feita através de um procedimento ambulatorial. Para algumas pessoas, uma linha central tunelizada pode permanecer no lugar durante toda a duração do tratamento do câncer , dando à equipe médica acesso direto à corrente sanguínea - seja para administrar quimioterapia, administrar hemoderivados ou coletar sangue para exames - tudo sem ter que suportar uma agulha cada vez que for necessário. Advertência: as crianças que têm uma linha central com túnel não devem ser informadas de que este procedimento significa "não mais palitos" no futuro.
Linha Central vs. Linha Central Tunelizada
Linhas centrais em túnel são um tipo especial de linha central, ou cateter venoso central (CVC). Para usar uma analogia do encanamento, todas as linhas centrais dão aos médicos acesso aos principais vasos sangüíneos do corpo - ou aos grandes canais de acesso sob as ruas. No entanto, há uma diferença entre bater em um hidrante durante uma emergência e instalar uma nova torneira em uma casa, antecipando a necessidade de acesso contínuo. Linhas centrais em túnel são aproximadamente equivalentes a instalar uma torneira temporária em casa. A ideia é manter o encanamento seguro e planejar o trajeto do duto sob a pele, para evitar complicações como infecção.
A ponta do CVC está localizada em uma grande veia perto do seu coração. CVCs encapsulados são tipicamente inseridos em uma incisão no tórax, escavados através do tecido mole abaixo da pele, e então enroscados em uma grande veia no pescoço, e avançando para mais perto do coração. Esse "túnel" sob a pele ajuda a manter o cateter no lugar e previne a infecção . Há uma série de benefícios com cateteres tunelizados, mas também há uma série de restrições e precauções importantes a serem observadas, como o cuidado com o local nas 48 horas após a colocação.
Modern colocação de um cateter venoso central está associada a uma série de melhorias em relação ao ano passado; A taxa de todas as complicações relacionadas ao procedimento caiu drasticamente com o uso de imagens para orientar a inserção do cateter. No entanto, como todos esses procedimentos, o acesso venoso central não é isento de riscos.
Além disso, do ponto de vista do paciente, o fabricante específico e / ou o nome do sistema de cateter usado pode ser importante - a equipe médica pode até mesmo se referir ao dispositivo por seu "nome do hospital", para que os pacientes possam se familiarizar com eles. termos, conforme apropriado, mesmo que a referência seja a um determinado fabricante.
Fontes:
Funaki B. Inserção de cateter venoso central com túnel. Seminários em Radiologia Intervencionista. 2008; 25 (4): 432-436.
Educação do Paciente - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Acessado em dezembro de 2015.
Goodman, M. Chemotherapy: Princípios de Administração. Em Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Careing: Princípios e Práticas 5a ed American Cancer Society, Jones e Bartlett: Sudbury, MA.
Atualizado em dezembro de 2015, TI.