Um acidente vascular cerebral envolvendo o cerebelo é um dos tipos menos comuns de acidente vascular cerebral, representando apenas cerca de 3% de todos os acidentes vasculares cerebrais. Os sintomas dos derrames cerebrais são tão vagos que podem ser confundidos com outras doenças. No entanto, os derrames cerebrais são particularmente perigosos e podem causar sérias complicações devido à localização única do cerebelo.
Se você ou um ente querido teve um derrame cerebelar, você pode encontrar respostas para suas perguntas aqui.
Visão geral do cerebelo
O cerebelo é uma parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação do corpo e a coordenação dos movimentos oculares. O cerebelo está localizado na parte inferior das costas do cérebro e tem um lado direito e esquerdo, que são idênticos na aparência. Cada lado controla a coordenação do corpo que está do mesmo lado que o cerebelo.
Um AVC cerebelar ocorre quando um vaso sanguíneo que leva a uma porção do cerebelo é bloqueado ou sangrando, interrompendo o suprimento de sangue para uma região do cerebelo.
O cerebelo é pequeno, mas como existem vários vasos sangüíneos que fornecem sangue rico em nutrientes ao cerebelo, um derrame cerebelar envolve tipicamente apenas uma seção ou um lado do cerebelo, produzindo sintomas que afetam um lado do corpo.
Os vasos sangüíneos que atingem o cerebelo são chamados de artéria cerebelar superior, artéria cerebelar inferior anterior e artéria cerebelar inferior posterior.
Um coágulo sangüíneo, sangramento ou trauma nesses vasos sanguíneos pode causar um derrame cerebelar.
Sintomas do Acidente Cerebelar
Um derrame cerebelar na maioria das vezes se manifesta com tontura, dores de cabeça, náuseas e vômitos. Além disso, pessoas com um derrame cerebelar podem ter dificuldade em andar, problemas com coordenação, visão dupla, tremores e dificuldade para falar.
Sintomas neurológicos inespecíficos, como tontura e dores de cabeça, são mais comuns em pessoas que apresentam um derrame cerebral do que problemas óbvios de visão ou coordenação. Portanto, algumas pessoas que experimentam um derrame cerebral podem inicialmente ignorar os sintomas e podem não receber atendimento médico até que os sintomas se tornem graves ou persistentes. E, estudos mostram que, mesmo quando as pessoas com derrames cerebrais recebem atenção médica, elas podem ser diagnosticadas erroneamente com enxaqueca ou gripe estomacal, porque o vômito e as cefaleias são muito mais visíveis do que os problemas neurológicos.
Existem alguns sinais de acidente vascular cerebral que podem estar presentes quando alguém tem um derrame cerebelar, e isso pode ajudar seus médicos a identificar o derrame. Estes incluem movimentos bruscos dos braços ou pernas, agitação sutil do corpo e uma aparência repentina dos olhos quando se movem da esquerda para a direita. No entanto, nem todos com AVC cerebelar têm esses sinais - isso depende do tamanho do AVC. e sua localização exata dentro do cerebelo
Uma tomografia computadorizada padrão do cérebro tipicamente não revela um acidente vascular cerebral cerebelar devido à localização do cerebelo. É baixa no cérebro e protegida por ossos, dificultando a visualização em uma TC padrão do cérebro.
Uma ressonância magnética do cérebro pode visualizar melhor o cerebelo, mas como a ressonância magnética requer mais tempo para ser concluída, normalmente não é considerado seguro ter uma ressonância magnética cerebral de emergência se você é neurologicamente instável. Todos esses fatores contribuem para o diagnóstico errôneo ocasional do AVC cerebelar.
Complicações do Acidente Cerebelar
Um derrame cerebelar causa problemas de coordenação do corpo, tipicamente de um lado. Problemas de coordenação unilateral podem causar comprometimento significativo da marcha. Dupla visão e problemas de fala, tremores e movimentos bruscos podem resultar de um derrame cerebelar.
As complicações sérias a curto prazo podem incluir o inchaço do cérebro, que pode levar à compressão do cérebro dentro do crânio, causando potencialmente mais danos ao cerebelo, ao tronco cerebral ou a outras regiões do cérebro.
A longo prazo, o inchaço ou sangramento excessivo pode interferir no fluxo normal do líquido cefalorraquidiano ao redor do cérebro e da coluna vertebral, causando um acúmulo de líquido, uma condição chamada hidrocefalia. Esta condição geralmente requer intervenção a longo prazo, como a colocação de derivação ventriculoperitoneal .
Fatores de Risco para o Acidente Vascular Cerebelar
Um coágulo sangüíneo, sangramento ou trauma pode causar um derrame cerebelar. Os fatores de risco para um coágulo sanguíneo que causa um derrame cerebral são os mesmos que os fatores de risco para qualquer acidente vascular cerebral isquêmico em qualquer parte do cérebro. Estes incluem tabagismo, hipertensão , níveis elevados de gordura e colesterol , doenças cardíacas e diabetes. Os fatores de risco para um derrame hemorrágico cerebelar incluem hipertensão extrema ou um aneurisma cerebral rompido . E o trauma cervical na parte de trás do pescoço pode ferir os vasos sangüíneos que suprem o cerebelo, levando a um derrame isquêmico ou hemorrágico.
Uma palavra de
Geralmente, um AVC cerebelar requer uma avaliação cuidadosa para determinar se existe um aneurisma cerebral ou qualquer vaso sangüíneo incomum que possa levar a outro AVC. O manejo cuidadoso do sangramento e inchaço é necessário para prevenir a hidrocefalia. Você deve esperar um acompanhamento médico próximo nos dias após experimentar um derrame cerebral, mesmo se os sintomas não parecerem muito graves.
A maioria das pessoas que experimentam um derrame cerebelar melhora, mas isso pode levar tempo. A fisioterapia é a base da recuperação, particularmente quando se trata de recuperar o equilíbrio e aprender a andar com segurança. Com o tempo, tremores e movimentos bruscos podem melhorar. A visão dupla pode ser um perigo significativo quando se trata de dirigir e pode causar dores de cabeça, mas é provável que melhore lentamente ao longo do tempo.
> Leitura Adicional:
> Craniectomia Descompressiva Suboccipital para Infarto Cerebelar: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise, OGS Ayling, Alotaibi NM, Wang JZ, M Fatehi, GM Ibrahim, Benavente O, Campo TS, PA Gooderham, Macdonald RL, Neurosurg Mundo. 2017 2 de novembro. Pii: S1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.