Um derrame geralmente dificulta a comunicação. Isso porque várias regiões do cérebro trabalham juntas para nos permitir falar e entender a fala. Um acidente vascular cerebral que danifique qualquer uma dessas regiões importantes ou as vias neurais entre eles pode prejudicar a fala.
Problemas de fala são chamados de afasia ou disartria. A disartria é quando é difícil fazer sons de fala devido a fraqueza da face, boca, língua ou mandíbula.
A afasia é um problema de linguagem. Os tipos mais comuns de afasia são chamados de afasia de Wernicke e afasia de Broca.
Que tipo de AVC causa disartria?
Qualquer derrame que torne o rosto, a boca, a língua ou a mandíbula fracos ou descoordenados pode causar disartria. Grandes derrames corticais , pequenos derrames de substância branca, derrames no tronco cerebral e derrames cerebrais podem causar disartria se enfraquecerem os músculos que controlam a boca. Pessoas com disartria geralmente não têm problemas para entender a fala, ler ou escrever.
A disartria geralmente melhora com a terapia da fala e pode melhorar muito com o exercício. Os sobreviventes de derrame com disartria também podem ter disfagia , o que é difícil de engolir, porque a fala e a deglutição são controladas por muitos dos mesmos músculos.
Que tipo de derrame provoca afasia?
Um lado do cérebro, muitas vezes referido como o lado dominante, controla a fala. O lado dominante do seu cérebro é o lado oposto à sua mão dominante.
Então, se você é canhoto, seu lado dominante é o lado direito do seu cérebro e se você é destro, seu lado dominante está no lado esquerdo do seu cérebro.
Normalmente, um derrame que afeta tanto a área de Broca quanto a área de Wernicke - os dois principais centros de fala no lado dominante de seu cérebro , prejudica a fala.
A área de Broca está na parte superior central do cérebro e a área de Wernicke está localizada mais abaixo, mais perto do seu ouvido. Ambas as áreas fazem parte do córtex cerebral, que é a região do cérebro frequentemente associada a habilidades de pensamento de alto nível geralmente feridas em um "grande derrame".
A área de Broca permite que você fale de maneira suave e fluente. Um acidente vascular cerebral na área de Broca pode fazer você lutar com sons, como se estivesse gaguejando irregularmente e com um ritmo anormal.
A área de Wernicke permite que você entenda a linguagem. Um acidente vascular cerebral na área de Wernicke faz seu discurso cheio de palavras sem sentido que fluem bem - quase como se você estivesse falando outro idioma. Um acidente vascular cerebral na área de Wernicke também dificulta a compreensão da linguagem falada e escrita de outras pessoas.
Recuperação
Os déficits de fala podem melhorar após um derrame. A reabilitação e a terapia fonoaudiológica geralmente são mais bem sucedidas para pessoas com afasia de Broca (o problema com o ritmo) do que com a afasia de Wernicke (o problema com a linguagem).
A maioria das pessoas destras que têm afasia após um derrame também tem alguma fraqueza no braço direito ou na perna direita. A maioria das pessoas canhotas que têm afasia após um derrame têm alguma fraqueza do braço esquerdo ou da perna esquerda.
Vivendo com Afasia
A afasia pode certamente dificultar a vida. Às vezes, sobreviventes de derrame bilíngüe com afasia podem se comunicar melhor com a linguagem que aprenderam na infância do que com uma segunda língua. Alguns sobreviventes de derrame que sofrem de afasia podem aprender a se comunicar através da linguagem de sinais ou da arte.
Cuidadores
Se você é um cuidador de um sobrevivente de derrame com afasia ou disartria, pode ser um desafio. Tenha em mente que seu ente querido está sempre se segurando tanto que não sabe como sair. Expressões faciais e gestos podem ajudar a complementar problemas de comunicação para pessoas com afasia ou disartria.
Normalmente, os sobreviventes de derrame que sofrem de afasia ou disartria podem se comunicar melhor com a pessoa com quem passam mais tempo do que com os outros. Se essa pessoa é você, torna o seu trabalho muito mais desafiador ser a voz do seu ente querido que não consegue se expressar para ninguém além de você.
Depressão
Afasia e disartria podem levar à depressão e isolamento. Use os recursos disponíveis para terapia da fala e tente maximizar a comunicação através da linguagem de sinais, gestos faciais, linguagem corporal e desenho, para reduzir ao máximo a sensação de isolamento.
Fontes:
Fatores que predizem a recuperação da afasia pós-AVC, MMW, SAB, Revista de Ciências Neurológicas, maio de 2015