A cefaléia primária é uma desordem primária de cefaléia primária, o que significa que as dores da cabeça não são causadas por uma condição médica subjacente. Em outras palavras, esse tipo de dor de cabeça existe por si só, sem outra explicação para a saúde.
Sintomas
Os sintomas da dor de cabeça primária de esfaqueamento incluem:
- Uma única punhalada ou série de dores lancinantes na cabeça (como "dores no gelo" ou "golpes e sacudidas").
- Atuação curta, normalmente com duração de três segundos ou menos.
- Os golpes aparecem de maneira irregular, ocorrendo uma vez a algumas vezes por dia (embora possa ocorrer até 50 ou até 100 vezes por dia).
- Stabs podem ocorrer repetidamente ao longo de dias, mas isso é raro.
Prevalência
Especialistas acreditam que o distúrbio é relativamente raro, embora os estudos tenham variado relatando como é comum (2% a 35%).
Causa
Os especialistas acreditam que a origem dessa dor de cabeça provém da irritação das terminações do nervo trigêmeo. Isso ocorre porque a dor desse distúrbio de dor de cabeça é sentida na distribuição do primeiro ramo do nervo trigêmeo (ao redor do olho, do templo e do lado da cabeça).
Para esclarecer, a cefaléia primária é uma condição distinta de outro distúrbio relacionado à dor chamado neuralgia do trigêmeo .
Diagnóstico
Uma dor de cabeça esfaqueante primária pode ser complicada de diagnosticar, pois pode coexistir e até ocorrer simultaneamente, com outros tipos de cefaléia, como enxaquecas ou cefaleias em salvas .
Além de uma história completa e exame neurológico, os médicos podem realizar imagens como uma ressonância magnética do cérebro para descartar condições preocupantes antes de confirmar um diagnóstico.
Tratamento
Se diagnosticado, o tratamento pode envolver tomar Tivorbex (indometacina), que é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal ( AINE ).
No entanto, a indometacina pode não funcionar para algumas pessoas, até um terço, e pode causar efeitos adversos renais ou gastrointestinais.
Outros medicamentos potenciais que um médico pode prescrever para dor de cabeça primária são:
- Celebrex (celecoxib): um inibidor de COX-2
- Neurontin (gabapentina)
- Melatonina
A conexão autoimune
A ciência sugere que em algumas pessoas pode haver uma conexão entre sua doença auto-imune e uma dor de cabeça primária. Uma doença auto-imune é uma condição caracterizada pelo sistema imunológico de uma pessoa atacando órgãos normais e saudáveis. Por exemplo, na esclerose múltipla , as células do sistema imunológico atacam as coberturas nervosas do cérebro e da medula espinhal.
Um estudo italiano em Neurologia Clínica e Neurocirurgia examinou 26 pessoas com diagnóstico de cefaléia primária. Os pesquisadores descobriram que dessas 26 pessoas, 14 tinham uma doença auto-imune. Além disso, sete dessas 14 pessoas tinham evidência de perda de mielina (chamada desmielinização) em uma ressonância magnética. Aqueles com evidência de desmielinização incluíram pessoas com diagnóstico de EM, síndrome de Sjögren ou vasculite.
As outras sete pessoas com cefaléia primária e doença auto-imune não apresentaram evidências de desmielinização em sua ressonância magnética.
Essas pessoas tinham as seguintes condições auto-imunes:
- Doença de Lyme
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Doença de Behçet
- Síndrome do anticorpo antifosfolípide
- Vasculite
- Síndrome clinicamente isolada (o primeiro episódio de esclerose múltipla)
O mecanismo preciso entre como essas condições possivelmente desencadeiam dores de cabeça esfaqueamento não é claro, mas com base nos achados de desmielinização em sete dos participantes, os autores levantam a hipótese de que uma lesão desmielinizante de uma área do cérebro pode ser responsável.
E os outros sete que não tiveram descobertas desmielinizantes? É difícil dizer, mas os autores sugerem que é possível que a desmielinização simplesmente não possa ser detectada na ressonância magnética.
Outro estudo, que foi um estudo de caso (um relato de um paciente individual), encontrou uma associação entre cefaléia primária e esclerose múltipla. Neste estudo, uma fêmea jovem desenvolveu episódios de dores de cabeça, até 100 vezes por dia.
Durante um episódio, as dores na cabeça foram associadas a dormência e formigamento do braço direito. Suas dores de cabeça e sintomas neurológicos resolvidos com esteróides, que é usado para tratar recaídas na esclerose múltipla .
Lembre-se, uma associação não implica causação. Só porque você tem dores de cabeça esfaqueamento não significa que você também tenha uma condição auto-imune e vice-versa. Este é simplesmente um link interessante e merece mais pesquisas para entender melhor o "porquê" por trás dele.
Dito isto, esta conexão também pode alterar a maneira como o médico trata suas dores de cabeça. Por exemplo, ele pode considerar esteróides para acalmar sua dor de cabeça se você também tiver uma condição auto-imune.
Uma palavra de
Como sempre, converse com seu médico se tiver alguma preocupação médica para criar um plano de diagnóstico e tratamento adequado. Quando se trata de dores de cabeça esfaqueantes primárias, a boa notícia é que a maioria das pessoas não apresenta sintomas persistentes, mas se o fizer, existem algumas opções de tratamento eficazes.
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