Noções básicas de CID-9 e como usar os manuais de codificação
Códigos CID-9 são usados para descrever o diagnóstico de um paciente, incluindo sintomas, doenças ou distúrbios. Em um consultório médico, os códigos ICD-9 são usados para estabelecer a necessidade médica de visitas aos pacientes, bem como para comunicar às companhias de seguros o motivo da visita do paciente.
É importante que os códigos ICD-9 sejam precisos para a qualidade do atendimento ao paciente , para evitar negligência médica e para que o consultório médico receba o devido reembolso do seguro. A codificação ICD-9 adequada requer um entendimento de como os códigos ICD-9 são usados, como usar o manual ICD-9 e a precisão da importância na codificação ICD-9.
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O que são códigos ICD-9?- Estes são geralmente referidos como códigos de diagnóstico.
- CID-9 significa Classificação Internacional de Doenças , Nona Revisão.
- A codificação é um sistema universal ou padrão usado para identificar doenças
- Esses códigos têm três, quatro ou cinco dígitos.
- Estes códigos descrevem o motivo da visita, a doença ou lesão, ou informações suplementares
- Pode ser numérico ou alfanumérico
- Deve ser codificado para o mais alto nível de especificidade
- São listados nos formulários de declaração de cobrança, CMS-1500 e UB-04
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Usando o Manual de Codificação ICD-9A codificação da CID-9 pode ser confusa o suficiente, mas pode ser mais frustrante se você não tiver uma compreensão completa de como usar o Manual da CID-9. O manual do ICD-9 tem três volumes. Volume 1 e 2 contêm informações de diagnóstico usadas para faturamento médico e hospitalar e estão no mesmo manual. O volume 3 contém informações processuais usadas apenas para faturamento hospitalar e está em um manual separado.
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Usando o Manual de Codificação ICD-9: Volume 1- A lista numérica dos códigos ICD-9
- Localizado na parte de trás do manual
- Os códigos são listados por categoria, subcategoria e subclassificações
- Cada categoria começa com um código de três dígitos, cada dígito além de três adiciona mais detalhes
- Um decimal e um quarto dígito iniciam uma subcategoria
- Um quinto dígito é a subclassificação e, mais provavelmente, o código de maior especificidade
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Usando o Manual de Codificação ICD-9: Volume 2- A listagem alfabética dos códigos ICD-9
- Localizado na frente do manual
- Tem a mesma lista de doenças encontradas no Volume 1
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Usando o Manual de Codificação ICD-9: Volume 3- Apresenta uma listagem alfabética e numérica dos códigos processuais
- Cada categoria começa com um código de dois dígitos, cada dígito além de dois adiciona mais detalhes
- Um decimal e um terceiro dígito iniciam uma subcategoria
- Um quarto dígito é a subclassificação e, mais provavelmente, o código de maior especificidade
- Listas DRG (Diagnostic Related Groups) para codificação de pacientes internados por categoria
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Formatando no Manual de Codificação ICD-9O manual de codificação da ICD-9 usa formatação especial para ajudá-lo a identificar e usar corretamente os códigos corretos. Essa estrutura de formatação é referida como convenções.
Abreviaturas
- NEC: Não em outro lugar classificável
- NOS: sem outra especificação
Códigos de cor
- Azul: não pode ser usado como diagnóstico principal, descreve uma condição causada por outra condição
- Amarelo: usado quando não há informações suficientes para escolher um código mais específico; termina em 8, 9 ou 0
- Cinza: refere-se a "Outros" códigos que não possuem um código mais específico para descrever uma condição
Formato de texto
- Tipo em negrito para os principais termos
- Suportes identificam sinônimos / palavras alternativas
- Colons indicam o uso dos seguintes modificadores
- Recuo para identificar subterfúgios
- Itálico para identificar códigos suplementares
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Símbolos no Manual de Codificação ICD-9- Pontos de bala indicam um novo código
- Um triângulo apontando para cima indica um código revisado
- Texto em triângulos apontando para dentro indica texto revisado
- Um N branco dentro de uma caixa amarela indica Recém-Nascido
- Um branco P dentro de uma caixa amarela indica idade pediátrica
- Um branco M dentro de uma caixa amarela indica a idade de maternidade 12 - 55
- Um branco A dentro de uma caixa amarela indica a idade adulta 15 - 124
- Um cheque na frente do quarto colocado em uma caixa vermelha indica que um quarto dígito é necessário
- Um cheque na frente do 5º colocado em uma caixa vermelha indica que um quinto dígito é necessário
- Um branco H dentro de uma caixa azul indica uma condição adquirida no hospital