Medindo a qualidade do atendimento que você recebeu enquanto era hospitalizado
O Affordable Care Act de 2010 criou um sistema de recompensa hospitalar que se concentra na qualidade do atendimento e na manutenção de altos níveis de satisfação do paciente. Como parte de uma iniciativa maior chamada Parceria para Pacientes, esse foco na qualidade do atendimento afeta o modo como os hospitais são pagos pelos pacientes do Medicare . Os hospitais são obrigados a melhorar o serviço aos pacientes ou arriscar perder dinheiro do Medicare.
Como as seguradoras privadas geralmente seguem o exemplo do Medicare, espera-se que elas também acabem alinhando os reembolsos com a satisfação do paciente. Isso significa que, dentro de alguns anos, todos os pacientes se beneficiarão dessa nova ênfase na satisfação do paciente.
Hospital segue os padrões de atendimento
Veja como funciona: Quando os pacientes são hospitalizados, há certas tarefas que são medidas para avaliar a qualidade do atendimento prestado a elas. A maioria das tarefas está diretamente relacionada aos padrões de atendimento. Por exemplo, um paciente que chega ao hospital no meio de um ataque cardíaco deve receber "medicação fibrinolítica" (medicação que dissolve coágulos sanguíneos) em 30 minutos, ou um antibiótico deve ser fornecido a um paciente dentro de uma hora após uma incisão cirúrgica. para reduzir o risco de o paciente adquirir uma infecção desencadeada por cirurgia.
Aqui está um exemplo de como a pesquisa pode parecer e as perguntas feitas.
Padrões de cuidados também chamados de melhores práticas clínicas, são um aspecto muito importante da qualidade. No entanto, os pacientes do hospital geralmente não sabem se estão sendo seguidos e raramente sabem se devem perguntar sobre eles. Portanto, a satisfação do paciente geralmente não depende deles e, a menos que o paciente ou a família descubra posteriormente que um padrão não foi seguido e a recuperação do paciente diminuiu ou o paciente morre, como resultado, os pacientes nunca saberão se esses padrões foram seguidos.
A total responsabilidade de medir se esses padrões estão sendo seguidos cairá no hospital.
Pesquisas de satisfação do paciente
Do que os pacientes estão cientes, são os aspectos mensuráveis que experimentamos. Comunicação com o pessoal do hospital, atenção aos níveis de dor, explicações sobre medicamentos, instruções de alta ... Esses são todos os aspectos dos cuidados hospitalares que os pacientes experimentam - ou não experimentam - que podemos quantificar a nós mesmos.
Para medir o grau de satisfação de nossos pacientes com a maneira como vivenciamos nossos cuidados, os pacientes são pesquisados aleatoriamente. As perguntas da pesquisa perguntam aos pacientes como estão satisfeitos com alguns ou todos os seguintes aspectos de seus cuidados:
- Quão bem as enfermeiras se comunicam com os pacientes
- Quão bem os médicos se comunicaram com os pacientes
- Como a equipe hospitalar responsiva atendeu às necessidades dos pacientes
- Quão bem cuidadores (referindo-se ao pessoal do hospital) gerenciavam a dor dos pacientes
- Quão bem cuidadores (referindo-se ao pessoal do hospital) explicou os medicamentos dos pacientes para eles
- Quão limpo e quieto era o hospital
- Quão bem os cuidadores explicaram os passos que os pacientes e as famílias precisam tomar para cuidar de si mesmos fora do hospital (isto é, instruções de alta)
Se você estiver hospitalizado, poderá receber uma dessas pesquisas.
Aqui estão alguns conselhos sobre como preencher uma das pesquisas de experiência do paciente.
Em outubro de 2012, o Medicare começou a recompensar os melhores hospitais com bônus - dinheiro que foi economizado por não reembolsar médicos e hospitais por erros cometidos ou salvos por meio de outras reduções nos reembolsos.
Como esta iniciativa melhora a satisfação do paciente?
Além da óbvia e assumida experiência aprimorada do paciente nos hospitais, e do novo foco nas comunicações, nós, pacientes, também começaremos a ver algum respeito renovado do pessoal do hospital.
O que os pacientes não podem influenciar são as práticas clínicas exigidas por essa nova abordagem de pagamento, porque na maioria das vezes não entendemos o remédio por trás delas.
Se eles são ou não executados apropriadamente e se são ou não registrados apropriadamente, fica inteiramente a cargo do pessoal do hospital. Se um hospital quiser jogar o sistema, isso acontecerá, e há muito pouco que nós, pacientes, podemos fazer para combater isso. Faturamento, codificação, gravação e erros médicos ocorrem todos os dias em hospitais. Esta iniciativa não os tornará mais precisos ou honestos do que são hoje e pode levar alguns a serem menos honestos.
Quaisquer erros de codificação e registro afetarão nossos registros, de modo que, na medida em que você, o paciente, puder obter seus registros médicos e corrigi-los, se necessário , isso será útil caso você precise de tratamento mais tarde.
O único aspecto dessa iniciativa que os hospitais não poderão jogar serão as respostas que os pacientes dão a suas perguntas de pesquisa sobre suas experiências (conforme listado acima). A maioria dessas pesquisas será de um certo tipo chamado HCAHPS (Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde - pronunciado "H-caps").
Os primeiros inquéritos do HCAHPS foram administrados a partir de 2006. As primeiras pontuações hospitalares foram reportadas no site do Hospital Compare do Departamento de Saúde e Serviço Humano em 2008. Na verdade, o site Hospital Compare, incluindo as pontuações que os hospitais receberam com base nesses inquéritos, é Uma ferramenta para escolher o melhor hospital para você .