Ataque Cardíaco vs. Parada Cardíaca

Depois que alguém famoso morreu repentinamente, é comum ouvir nos noticiários que a morte foi causada por um "ataque cardíaco" ou uma "parada cardíaca". Esses termos geralmente são usados ​​de maneira intercambiável pelos repórteres; alguns usam um termo enquanto outros usam o outro, como se eles indiquem a mesma coisa. Não são apenas repórteres. Os médicos também podem ser muito desleixados quanto ao uso de “ataque cardíaco” e “parada cardíaca” quando alguém sofre morte súbita.

Tal imprecisão por parte do médico pode levar a confusão entre os membros da família da vítima. Pior ainda, criar confusão sobre a causa da morte pode fazer com que os familiares da vítima percam pistas potencialmente importantes sobre seu próprio risco cardíaco.

Um ataque cardíaco e uma parada cardíaca são duas coisas diferentes que geralmente têm dois tipos diferentes de implicações para aqueles que afetam (se sobreviverem ao evento), bem como para os membros da família.

O que é um ataque cardíaco?

Um ataque cardíaco é a terminologia comum para um infarto do miocárdio (IM). Um infarto do miocárdio ocorre quando uma artéria coronária , uma das artérias que fornece sangue ao músculo cardíaco, fica subitamente bloqueada. O bloqueio súbito rouba uma parte do músculo cardíaco do seu suprimento de sangue vital, e o músculo morre. Então, um ataque cardíaco é a morte de uma parte do músculo cardíaco.

O bloqueio súbito de uma artéria coronária é geralmente causado pela ruptura de uma placa na artéria.

A ruptura da placa pode produzir uma variedade de condições clínicas, incluindo ataques cardíacos e angina instável , que são agrupadas sob o nome de síndrome coronariana aguda (SCA) . Todas as formas de SCA são emergências médicas, e geralmente precisam ser tratadas com medicamentos, angioplastia e colocação de stent ou cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo normal através da artéria bloqueada.

Se o fluxo sanguíneo puder ser restaurado em poucas horas, o dano permanente ao músculo cardíaco pode ser minimizado. Saber como sobreviver a um ataque cardíaco é fundamental por esse motivo.

Um dos fatores de risco importantes para um ataque cardíaco é sua história familiar. Se um parente próximo teve um ataque cardíaco, especialmente em idade precoce, seu próprio risco de doença arterial coronariana (DAC) prematura também pode ser substancialmente elevado. Nesse caso, é especialmente importante aproveitar todas as oportunidades para reduzir seu próprio risco de CAD .

O que é uma parada cardíaca?

A parada cardíaca, em contraste, geralmente é causada por uma arritmia cardíaca súbita chamada fibrilação ventricular . Na fibrilação ventricular, os sinais elétricos dentro do coração de repente se tornam completamente caóticos. Como esses sinais elétricos controlam o momento e a organização do batimento cardíaco, quando esses sinais degeneram em caos total, o coração repentinamente pára de bater. Isto é, entra em "parada cardíaca". O resultado mais comum de uma parada cardíaca é a morte súbita.

O tratamento para uma parada cardíaca é iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para apoiar a circulação da vítima e, o mais rápido possível, administrar um grande choque elétrico no coração com um dispositivo chamado desfibrilador.

O grande choque permite que o sinal elétrico do coração se reorganize e o coração comece a bater novamente. Infelizmente, como a morte ocorre em poucos minutos após a parada cardíaca, a menos que haja ajuda disponível, a grande maioria das pessoas que sofrem parada cardíaca não é ressuscitada com sucesso.

A parada cardíaca tende a ser muito mais comum em pessoas que têm vários tipos de doenças cardíacas subjacentes - mais comumente, um ataque cardíaco prévio ou qualquer condição que produza insuficiência cardíaca . De fato, o risco de morte súbita pode ser substancialmente elevado em pessoas com doença cardíaca subjacente, na medida em que muitas delas devem ser consideradas para a inserção de um desfibrilador implantável , um dispositivo que ressuscita automaticamente pessoas que sofrem paradas cardíacas.

Outras causas de parada cardíaca incluem certas anormalidades cardíacas hereditárias que tendem a aumentar o risco de fibrilação ventricular (a mais comum delas é a cardiomiopatia hipertrófica ) e o uso de várias drogas ilícitas (especialmente cocaína).

Uma importante distinção

Se um parente próximo morreu repentinamente, é importante que você e seus familiares tentem aprender a causa precisa da morte. Essa causa de morte pode afetar seu próprio perfil de risco cardiovascular e os de seus entes queridos.

Esteja ciente de que até os médicos podem usar os termos “ataque cardíaco” e “parada cardíaca” vagamente após alguém ter morrido repentinamente. Se tal evento afetou sua família, você deve obter o máximo de informação possível sobre a causa e insistir para que o médico fale exatamente sobre o que realmente aconteceu.

> Fontes:

> Chugh SS, Jui J, Gunson K, et al. Carga Atual de Morte Cardíaca Súbita: Vigilância de Múltiplas Fontes Versus Revisão Retrospectiva do Certificado de Morte em uma Grande Comunidade dos EUA. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.

> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Sintomas de alerta estão associados à sobrevivência de parada cardíaca súbita. Ann Intern Med 2016; 164: 23.

> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA Fuideline para o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: Resumo executivo: um relatório da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação 2013; 127: 529.