A síndrome de Marfan é o distúrbio hereditário mais comum do tecido conjuntivo , comumente afetando o sistema esquelético, o coração, os vasos sangüíneos e os olhos. As pessoas com síndrome de Marfan são geralmente muito altas e magras, e seus braços e pernas são mais longos que o normal. Eles também costumam ter dedos longos (uma condição que os médicos chamam de aracnodactilia), uma curvatura anormal da coluna ( cifoescoliose ) e deslocamento da lente do olho .
As complicações mais letais da síndrome de Marfan estão relacionadas ao coração e vasos sanguíneos; em particular, ao aneurisma da aorta . Um aneurisma é uma dilatação da parede do vaso sanguíneo. Essa dilatação enfraquece enormemente a parede da aorta e a torna propensa a uma ruptura súbita (uma condição que os médicos chamam de dissecção). A dissecção aórtica é uma emergência médica e pode levar à morte súbita em pessoas com síndrome de Marfan.
Uma vez que esta catástrofe é mais provável de ocorrer durante os períodos em que o sistema cardiovascular está sendo estressado, o exercício, em particular, pode precipitar a dissecção aórtica em uma pessoa com síndrome de Marfan. Por essa razão, os jovens portadores da síndrome de Marfan devem limitar sua participação em atividades atléticas.
Nunca é fácil para os jovens ouvirem que sua atividade física precisa ser limitada. Felizmente, a maioria das pessoas com síndrome de Marfan pode permanecer ativa, mas com restrições.
É importante que esses jovens atletas estejam cientes de seus limites.
Recomendações gerais de exercícios para jovens atletas com síndrome de Marfan
Recomendações formais sobre o engajamento em atividades atléticas competitivas para atletas com síndrome de Marfan foram publicadas pela Conferência Bethesda de 2005 sobre as Recomendações de Elegibilidade para Atletas Competitivos com Anormalidades Cardiovasculares.
Aqui está um resumo dessas recomendações:
Os atletas portadores da síndrome de Marfan devem fazer ecocardiograma a cada seis meses para procurar a dilatação da raiz da aorta.
Se não houver dilatação da raiz da aorta ou outras anormalidades cardíacas graves, e não houver história familiar de dissecção da aorta, elas podem participar das atividades esportivas estáticas, dinâmicas e de baixa e moderada - atividades que normalmente não exigem "rajadas" de altíssima Exercício de intensidade. Exemplos de atividades apropriadas incluem golfe, boliche, caminhadas e tênis de mesa.
Se houver evidência de dilatação da raiz da aorta ou história familiar de dissecção aórtica, então apenas a atividade de intensidade muito baixa, como golfe ou boliche, é apropriada.
Pessoas com síndrome de Marfan são aconselhadas a evitar atividades de alto risco - esportes de contato e atividades que exigem exercícios isométricos que produzem uma manobra de Valsalva (como levantamento de peso).
Algumas pessoas com síndrome de Marfan podem ser depuradas individualmente pelos médicos (se o risco for considerado baixo), para participar de esportes de risco intermediário, como basquete, beisebol, futebol americano e bicicleta.
Notavelmente, a Conferência de Bethesda abordou especificamente pessoas que estão envolvidas em competições organizadas e competitivas.
Em particular, estabeleceu diretrizes para escolas e outras organizações para as quais os atletas com síndrome de Marfan podem estar procurando participar de seus programas. Não abordou especificamente o atleta de recreio.
No entanto, as recomendações da Bethesda ainda podem fornecer orientação para atletas recreativos e seus médicos. Em qualquer pessoa com síndrome de Marfan que deseje praticar esportes, os ecocardiogramas periódicos podem ser usados para guiar um nível apropriado de atividade física.
Uma palavra de
Pessoas com síndrome de Marfan têm um risco aumentado ao longo da vida para eventos cardiovasculares graves e requerem acompanhamento médico regular.
Restrições de exercícios são aconselhadas para qualquer pessoa com síndrome de Marfan. No entanto, o grau de restrição varia de pessoa para pessoa, e muitos são capazes de (e são incentivados a) desfrutar de estilos de vida ativos com as devidas precauções.
> Fontes:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et ai. ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Diretrizes para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença da aorta torácica: um relatório da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre a prática Diretrizes, Associação Americana de Cirurgia Torácica, American College of Radiology, Associação Americana de Derrame, Sociedade de Anestesiologistas Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares, Sociedade de Radiologia Intervencionista, Sociedade de Cirurgiões Torácicos e Sociedade para Medicina Vascular. Circulação 2010; 121: e266.
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