Se o seu médico lhe disse que você deve fazer o teste para enfisema , você pode estar se perguntando quais testes são usados para fazer o diagnóstico.
Enfisema é uma forma da doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC , que envolve danos aos alvéolos , pequenos sacos de ar nos quais ocorre a troca de oxigênio e dióxido de carbono. Quando esse dano ocorre, pode dificultar a respiração.
Você e seu médico podem estar preocupados se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de enfisema , como falta de ar , tosse crônica (com ou sem produção de expectoração), tolerância reduzida ao exercício ou perda de peso não intencional.
Diagnosticar enfisema geralmente envolve avaliar sua função pulmonar, bem como certificar-se de que você não tem outras causas de seus sintomas. Vamos dar uma olhada em alguns dos testes usados para fazer este diagnóstico.
História e Física
Os sintomas e achados apresentados durante um exame físico fornecem ao seu médico as pistas iniciais para qualquer problema de saúde, incluindo enfisema.
Durante a sua visita ao consultório, o seu médico fará uma série de perguntas relacionadas ao seu histórico. Isso incluirá perguntando sobre os sintomas mais comuns, como:
- Uma tosse persistente (com ou sem tosse com expectoração)
- Respiração rápida ( taquipneia ) - A frequência respiratória normal em adultos é de 12 a 18 respirações por minuto
- Falta de ar
- Menos capacidade de se exercitar do que no passado
- Perda de peso
- Apetite reduzido
- Chiado
- Dormir mal
- Depressão
Ela também lhe perguntará sobre os fatores de risco para o enfisema , como tabagismo, fumo passivo e exposições domiciliares e ocupacionais a produtos químicos e outras substâncias.
É importante notar que, embora o enfisema seja freqüentemente causado pelo fumo, as pessoas que nunca fumaram podem desenvolver a doença também.
Você também será perguntado sobre seu histórico familiar. Algumas causas de enfisema, como a deficiência de alfa-1-antitripsina , ocorrem em famílias. É especialmente importante informar seu médico se algum membro de sua família teve enfisema, mas não fumou.
Depois de um histórico cuidadoso, o médico fará um exame físico. Ela vai ouvir seus pulmões, mas também procurar por outros sinais de enfisema, como:
- Sons de respiração anormais
- Um peito barril ( peito barril refere-se a um arredondamento do peito que pode ocorrer devido a hiperinflação dos pulmões)
- Perda de massa muscular
- Perda de peso
- Clubbing de suas unhas (Clubbing é um sintoma em que as extremidades dos dedos assumem a aparência de colheres de cabeça para baixo)
- O uso de músculos acessórios - Quando as pessoas estão se esforçando para respirar com doenças pulmonares, é comum ver uma contração dos músculos do pescoço na tentativa de obter mais ar.
Raio-x do tórax
A radiografia de tórax é um exame radiográfico dos pulmões, coração, grandes artérias, costelas e diafragma. Uma radiografia de tórax pode ser realizada em um laboratório de radiologia, consultório médico ou na sua cama, se você estiver no hospital.
Seu médico realizará uma radiografia de tórax inicial para ajudá-la a obter um diagnóstico de enfisema e, de forma intermitente, durante todo o tratamento para monitorar seu progresso. Em um raio X, os pulmões enfisematosos parecem hiper-Lucent, com marcações normais dos vasos sanguíneos sendo menos proeminentes. Os diafragmas também aparecem achatados devido à hiperinsuflação dos pulmões (que empurra o diafragma para baixo). Infelizmente, alterações na radiografia geralmente não são vistas até que a doença seja bastante extensa.
Muitas vezes, uma tomografia computadorizada de tórax será realizada, tanto para ajudar no diagnóstico quanto para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como câncer de pulmão .
Testes de Função Pulmonar
Os testes de função pulmonar (TFPs) são realizados para avaliar a função pulmonar e determinar o grau de dano aos pulmões.
Em pacientes com enfisema, pode haver um aumento na capacidade pulmonar total (CPT), a quantidade total de ar que você pode respirar após respirar o mais profundamente possível, mas uma diminuição na capacidade vital (a quantidade de ar que pode ser inalada ou exalada dos pulmões) e volume expiratório forçado (VEF), a quantidade máxima de ar que pode ser exalado (muitas vezes a quantidade máxima que pode ser exalado em um segundo). A capacidade de difusão é outra medida importante. Ele testa quão bem o oxigênio se difunde dos alvéolos para a corrente sanguínea (capilares) e quão bem o dióxido de carbono se difunde da corrente sanguínea para os alvéolos para serem exalados.
A espirometria é um teste simples que geralmente é feito para monitorar enfisema. Mede a quantidade e a rapidez com que você consegue respirar e expirar.
Outro teste chamado pletismografia pulmonar também pode ser feito para determinar sua capacidade residual funcional , a quantidade de ar que resta nos pulmões após respirar normalmente. É freqüentemente usado quando o diagnóstico é incerto, a fim de distinguir doenças pulmonares obstrutivas versus restritivas .
Todos esses termos são confusos, mas para entender sua doença é importante que seu médico explique o que eles são e o que eles significam. A compreensão de onde esses números estão no momento do diagnóstico pode ajudá-lo a entender se os sintomas estão melhorando ou piorando após o tratamento.
Gases do Sangue Arterial
A gasometria arterial (gasometria arterial) é realizada tomando-se sangue de uma artéria, como a artéria radial do punho ou a artéria femoral na virilha.
Este teste mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e também permite que você e seu médico saibam sobre a acidez (o pH) do sangue.
Os BRA podem ser usados para ajudar a diagnosticar a gravidade da sua doença, bem como a resposta aos tratamentos.
Hemograma completo
O hemograma completo (CBC) é um exame de sangue que pode ser usado para ajudar a diagnosticar enfisema, bem como gerenciar uma variedade de condições.
Um hemograma completo geralmente é feito durante o exame físico inicial e, depois, periodicamente para monitorar sua condição.
Seu médico provavelmente checará seu hemograma com freqüência, pois essa é uma maneira de detectar a presença de uma infecção. Como as infecções pulmonares e o enfisema podem ter sintomas muito semelhantes, este teste pode ajudar seu médico a determinar se algum sintoma que você tem está relacionado à sua DPOC ou se, em vez disso, você pode ter uma infecção exacerbando sua DPOC.
Um diagnóstico de enfisema
A importância de um diagnóstico precoce do enfisema não pode ser super enfatizado. Embora o enfisema não seja reversível por definição, o tratamento precoce do enfisema e o monitoramento cuidadoso podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida.
> Fontes
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Impressão.
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. DPOC Diagnóstico . Atualizado em 28/04/17.