Um teste de gasometria arterial, comumente conhecido como um ABG, é realizado no sangue que é retirado de uma artéria . Ele é usado para ver o quão bem os pulmões estão funcionando e para determinar a eficácia das terapias respiratórias, como o uso de um ventilador , CPAP, BiPAP ou oxigênio. Um gás no sangue também pode revelar a presença de problemas renais, mas não é tipicamente realizado para diagnosticar problemas com os rins.
A gasometria arterial é um dos testes mais comumente realizados antes da cirurgia, particularmente em pacientes que têm ou são suspeitos de ter problemas respiratórios ou doença pulmonar. Um ABG deve ser esperado se a cirurgia for longa ou se o paciente estiver no ventilador por um longo período de tempo. Isso permite que a equipe saiba se as configurações do ventilador são apropriadas para o paciente.
Desenhando um ABG
Há duas maneiras de desenhar um ABG: uma linha arterial (um tipo especial de linha IV que é colocada em uma artéria que permite que o sangue arterial seja retirado sem uma agulha) ou uma seringa para tirar sangue de uma artéria.
Uma coleta de sangue arterial é mais dolorosa do que uma coleta típica de sangue venoso, e geralmente é realizada no punho ou na virilha. Depois que o sangue é retirado, a pressão pode ser mantida no local por cinco minutos ou mais para evitar o sangramento da artéria. Se for esperado que um paciente esteja em um ventilador por um longo período de tempo, normalmente é colocada uma linha arterial para evitar repetidas incisões arteriais dolorosas.
Uma linha arterial permite que o sangue seja retirado da artéria sem colar o paciente com uma agulha a cada vez. Além disso, a linha arterial permite um monitoramento da pressão arterial muito preciso e contínuo.
O teste
Um ABG observa cinco componentes diferentes do sangue arterial:
- pH : O pH do sangue arterial deve estar entre 7,35 e 7,45. Alterações significativas no pH podem indicar problemas com risco de vida que devem ser tratados rapidamente. Um pH de 6,9 é tipicamente considerado o limite inferior das alterações de pH que podem sobreviver.
- Dióxido de Carbono (PCO2) : Determina se o seu corpo é capaz de se livrar do dióxido de carbono apropriadamente ou se o dióxido de carbono está sendo retido pelo corpo.
- Oxigênio (PO2) : Determina se seus pulmões são capazes de movimentar oxigênio para o seu sangue apropriadamente.
- Bicarbonato (HCO3) : Baixos níveis de bicarbonato no sangue podem indicar problemas na função renal.
- Saturação de Oxigênio (O2) : Medido em uma escala de 0 a 100, indica quanto oxigênio está sendo produzido para os tecidos do corpo. Cem por cento é perfeito, e 97% ou mais é esperado em um indivíduo saudável. Suplementação de oxigênio pode ser necessária para baixos níveis de saturação.
Interpretação ABG
A interpretação dos resultados do GA é um processo complexo e exige fortes habilidades clínicas para levar em consideração a condição geral do indivíduo. Algo tão simples como vômito pode alterar os resultados, assim como uma condição pulmonar grave ou com risco de vida pode causar uma alteração nos testes de gasometria arterial.
No ambiente hospitalar, esses resultados são usados para fazer alterações nas configurações de um ventilador ou para determinar se um paciente precisa de suporte respiratório com ventilador ou oxigênio. Os resultados podem incluir:
Acidose Metabólica : Caracterizada por um pH baixo, baixos níveis de bicarbonato e baixo dióxido de carbono, esta condição pode ser causada por problemas renais, respirando muito rápido ou respirando muito profundamente.
Alcalose Metabólica : O pH, o bicarbonato e o dióxido de carbono elevados indicam que o vómito grave alterou a química do sangue.
Acidose Respiratória : Um pH baixo, alto teor de bicarbonato e alto dióxido de carbono são frequentemente indicativos de condições pulmonares, como pneumonia, ou uma doença como a DPOC. Pode indicar uma necessidade de alterações no ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
Alcalose Respiratória : Um pH elevado, um nível baixo de bicarbonato e baixo dióxido de carbono normalmente indicam uma respiração muito rápida ou profunda, como quando se está sentindo dor ou durante a hiperventilação. Pode indicar uma necessidade de alterações no ventilador se o paciente estiver em um ventilador.
Uma palavra de
Um gás no sangue arterial pode ser um teste muito útil, mas é melhor deixar a interpretação dessas informações para os profissionais. Os resultados que seriam alarmantes para um paciente poderiam ser normais para outro, e esses resultados podem variar amplamente de hora para hora com base em intervenções respiratórias que incluem o fornecimento de configurações de oxigênio ou ventilador.
Seu médico deve ser capaz de lhe dizer se os resultados foram os esperados e se os resultados indicam que o paciente está melhorando ou precisa de mais oxigênio ou até mesmo o suporte de um ventilador.
Fontes:
Gases Sanguíneos. Testes de laboratório online.