Os AINEs são frequentemente utilizados para o tratamento da dor crônica
Se você ler o rótulo da maioria dos analgésicos vendidos sem receita médica, você verá conselhos sobre como entrar em contato com seu médico se a dor durar mais de uma semana ou mais. Claro, se você tem dor crônica, sua dor provavelmente durou muitos meses ou mais. Isso não significa que os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) não sejam apropriados para o tratamento da dor crônica .
Na verdade, os AINEs são freqüentemente usados para controlar dores musculares crônicas e artrite. Eles também podem ser tomados em adição a outros analgésicos, como opióides ou analgésicos adjuvantes para controlar a dor irruptiva .
Muitos AINEs estão disponíveis para compra sem receita médica, embora formulários mais fortes possam exigir uma receita médica. Alguns AINEs estão disponíveis apenas com força de prescrição. Estes são os AINEs mais comumente usados para dor crônica.
Over-the-Counter AINEs para dor crônica
- Aspirina (Bayer) : A aspirina é um dos mais antigos AINEs e existe há mais de 100 anos. Está prontamente disponível e barato. A aspirina é eficaz contra dores de cabeça, dores musculares e dores e dores de artrite. A aspirina também é um anticoagulante; muitas pessoas tomam regularmente aspirina para reduzir o risco de desenvolver coágulos, o que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame. No entanto, sua ação de afinar o sangue significa que qualquer tipo de sangramento levará mais tempo para ficar sob controle. A aspirina pode irritar o revestimento do estômago, embora formas tamponadas estejam disponíveis para neutralizar isso.
- Ibuprofeno (Advil, Motrin) : O ibuprofeno é um AINE frequentemente usado para tratar dores de cabeça, dores musculares e entorses (incluindo dores nas costas) e dores de artrite. Funciona bloqueando certas enzimas que causam inflamação no local da lesão ou irritação. O ibuprofeno é geralmente mais forte do que a aspirina e muitas vezes é menos irritante para o estômago. No entanto, as úlceras estomacais ainda são um efeito colateral potencial do uso prolongado de ibuprofeno. O ibuprofeno não é recomendado para pessoas com doença renal ou hepática, ou para quem bebe regularmente quantidades moderadas de álcool.
- Naproxeno (Aleve) : Naproxeno é um AINE semelhante ao ibuprofeno. Pode ser usado para controlar dores de cabeça, dores musculares e dores de artrite. Se você estiver tomando o naproxeno vendido sem receita médica, no entanto, pode tomá-lo com menos frequência do que o ibuprofeno ou a aspirina. Naproxeno é geralmente mais suave no estômago do que a aspirina, no entanto, o uso prolongado ainda pode causar desconforto gastrointestinal (GI) ou danos.
- Cetoprofeno (Orudis) : O cetoprofeno é um AINE comumente usado para controlar a osteoartrite e a dor da artrite reumatóide; no entanto, também é eficaz contra dores de cabeça e dores musculares. O cetoprofeno funciona muito como ibuprofeno e naproxeno, embora possa ser mais irritante para o estômago. O uso prolongado de cetoprofeno pode levar a danos renais ou hepáticos, e não é recomendado para pessoas que bebem regularmente quantidades moderadas (ou mais) de álcool.
AINEs prescritos para dor crónica
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam é uma prescrição de AINEs que é frequentemente usada para tratar a dor da artrite, incluindo osteoartrite e artrite reumatóide. O meloxicam é mais suave para o estômago do que a maioria dos outros AINEs, incluindo o cetoprofeno, que é frequentemente utilizado para os mesmos diagnósticos. No entanto, o uso regular de meloxicam ainda pode colocá-lo em risco de problemas gastrointestinais.
- Celecoxib (Celebrex) : O Celecoxib é um AINE prescrito que ajuda a controlar a dor nas articulações e na artrite, dores musculares e dores e dores associadas à inflamação. Como o meloxicam, é um dos antiinflamatórios não-esteróides mais suaves para o seu estômago; no entanto, o uso prolongado de celecoxib ainda pode levar a úlceras e sangramento gastrointestinal. Existe também algum risco de eventos cardiovasculares para pessoas que tomam celecoxib por um longo período de tempo, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Segurança dos AINEs e Dor Crônica
Todos os AINEs para dor crônica, incluindo aqueles adquiridos sem receita médica, agora incluem alertas do FDA para suas possíveis complicações. Apesar disso, eles continuam a ser uma das classes mais populares de drogas usadas para tratar a dor crônica.
AINEs prescritos para dor crônica podem ser recomendados para uso a longo prazo se alguém tiver um risco aumentado de complicações gastrointestinais. Esses indivíduos podem incluir idosos e qualquer um com histórico de úlceras ou outras complicações de sangramento.
Se você toma AINEs para dor crônica, não se surpreenda se seu médico verificar regularmente o seu sangue. A toxicidade potencial dos AINEs pode ser evitada monitorando-se a contagem sangüínea e os níveis de creatina. Se os seus níveis parecerem desligados, o seu médico poderá alterar a sua medicação ou prescrever medicamentos adicionais para neutralizar quaisquer complicações potenciais.
Fontes:
Associação Americana de Dor Crônica. Medicamentos APCA e Dor Crônica: Suplemento 2007. Acessado em 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
A Biblioteca Médica On-line dos Manuais da Merck. Dor: Tratamento. Acessado em 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, L Moreland, Kovac SH, Juarez L, Pessoa S, Curtis J e Saag KG. Monitoramento de toxicidade antiinflamatória não-esteroidal e práticas de segurança. Jornal de Reumatologia. 2003 dez; 30 (12): 2680-8
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Seletivo COX-2 (inclui Bextra, Celebrex e Vioxx) e Anti-Inflamatórios Não Esteróides Não-Esteróides (AINEs). Acessado em 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm